莫西沙星與左氧氟沙星治療老年人下呼吸道感染的療效分析

李唯平

【中圖分類號】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03-0-01

下呼吸道感染是一類高發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人是其易感人群，該病危害極大，如不及時(shí)治療可引起多種并發(fā)癥，威脅患者生命安全[1]。臨床中多采取抗生素對患者進(jìn)行治療，但可供選擇的抗生素較多，其療效各異，本文就莫西沙星與左氧氟沙星治療老年人下呼吸道感染的療效進(jìn)行分析、比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院收治的76例下呼吸道感染老年患者納入本次實(shí)驗(yàn)，病例均選自2016年3月至2017年9月，按照隨機(jī)雙盲法將其分為治療組（38例）與對照組（38例）。治療組中男性22例，女性16例；年齡60—82歲，平均（70.5±3.8）歲。對照組中男性24例，女性14例；年齡60—84歲，平均（70.9±3.9）歲。經(jīng)分析，治療組與對照組患者基線資料相比P>0.05，實(shí)驗(yàn)科學(xué)、可行。

1.2 方法 對照組患者采取左氧氟沙星治療，每天口服一次，每次劑量為400毫克。治療組患者采取莫西沙星治療，每天口服兩次，每次劑量為200毫克。兩組患者均以一周為一個(gè)療程。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 比較治療組與對照組患者治療效果。治愈：患者在治療后各項(xiàng)癥狀、體征均完全消失，相關(guān)檢查顯示各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，患者未見不適感；顯效：患者在治療后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查中一項(xiàng)未恢復(fù)；進(jìn)步：患者在治療后癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上未恢復(fù)正常；無效：患者在治療后病情未見改善甚至加重。治療總有效率為治愈率、顯效率之和。

1.3.2 比較治療組與對照組患者癥狀、體征消失時(shí)間。統(tǒng)計(jì)對比兩組患者咳嗽咳痰消失、體溫恢復(fù)、白細(xì)胞恢復(fù)、啰音消失的時(shí)間。

1.3.3 比較治療組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0軟件處理治療組、對照組的實(shí)驗(yàn)資料，計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）標(biāo)示，行卡方檢驗(yàn)，并計(jì)算出P值，若P<0.05則組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 治療組與對照組患者治療效果比較 治療組患者治療總有效率為92.1%，較對照組的73.7%更高，組間比較P<0.05，詳見表1。

2.2 治療組與對照組患者癥狀、體征消失時(shí)間對比

治療組患者咳嗽咳痰消失、體溫恢復(fù)、白細(xì)胞恢復(fù)、啰音消失時(shí)間均短于對照組，組間比較P<0.05，詳見表2。

2.3 治療組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

治療組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，其中皮膚瘙癢1例，惡心2例；對照組患者共出現(xiàn)不良反應(yīng)4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.5%，其中頭暈1例，腹瀉1例，惡心2例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05。兩組患者不良反應(yīng)均比較輕微，不影響治療，在治療后均自行消失。

3 討論

下呼吸道感染是一類常見的疾病，一般由病毒、細(xì)菌等微生物感染引起，老年患者因身體機(jī)能較差，其病情往往較年輕人更加嚴(yán)重，其主要癥狀為咳嗽、咳痰、體溫上升、咽痛、流鼻涕、乏力等，該病可引起呼吸衰竭，加重心功能衰竭，在確診后需盡早治療。臨床上一般采取抗生素類藥物對患者進(jìn)行治療，其中莫西沙星與左氧氟沙星是應(yīng)用較廣的兩類抗生素，何種療效更佳尚存爭議。莫西沙星屬第四代氟喹諾酮類抗生素，對革蘭氏陰性菌和陽性菌、非典型病原菌、厭氧菌具有較好的抗菌活性，其相比于其他喹諾酮類藥物具有半衰期長、吸收快、組織穿透力強(qiáng)、耐藥性小、對肝腎副作用小的優(yōu)點(diǎn)[2]。左氧氟沙星也屬喹諾酮類藥物，其抗菌譜廣、抗菌效果好，在臨床中應(yīng)用較廣[3]。臨床中需重視對下呼吸道感染老年患者的治療，為其選擇安全、高效的藥物治療。本次實(shí)驗(yàn)表明，莫西沙星較左氧氟沙星治療老年下呼吸道感染的療效更佳，治療總有效率高達(dá)92.1%，各項(xiàng)臨床癥狀、生命體征的恢復(fù)時(shí)間更短，組間比較P<0.05，兩種藥物安全性均比較高，不良反應(yīng)發(fā)生率相比P>0.05，本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果與李榮英等[4]的實(shí)驗(yàn)結(jié)果類似。

可見，莫西沙星治療老年下呼吸道感染安全、有效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

王銀燕， 楊志雄， 肖磊，等. 莫西沙星治療老年下呼吸道感染的效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（15）：106-108.

鄭詠儀. 莫西沙星治療老年下呼吸道感染臨床療效及安全性研究[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 09（20）：62-64.

張治然， 石焱， 牟小帆. 莫西沙星與左氧氟沙星治療下呼吸道感染成本效果分析[J]. 山東醫(yī)藥， 2012， 52（7）：83-84.

李榮英， 劉麗娜， 侯劍. 莫西沙星與左氧氟沙星治療老年急性下呼吸道感染50例療效觀察[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2012， 41（4）：369-370.