劉春 余華 徐勇
(四川省內(nèi)江市疾病預(yù)防控制中心 四川 內(nèi)江641100)
中國自2004年起采用網(wǎng)絡(luò)直報方式取代紙質(zhì)版的報告格式[1],2005年以后,開始進行分型報告。為了解全市乙肝病例發(fā)病情況,現(xiàn)將內(nèi)江市近11年的乙肝疫情數(shù)據(jù)進行分析。
數(shù)據(jù)來自中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),按照發(fā)病日期、現(xiàn)住址為內(nèi)江市統(tǒng)計。
使用Excel2003進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
2006—2016 年內(nèi)江市共報告乙肝30103例,年平均報告發(fā)病率為69.58/10萬,報告乙肝病例2010年之前整體呈上升趨勢,2011年出現(xiàn)下降。急性、慢性、未分類乙肝分別占6.03%、55%、38.96%(見表1)。
表1 2006—2016年內(nèi)江市各型乙肝構(gòu)成比
報告乙肝急性、慢性、未分類發(fā)病率高的人群分別為15~34歲(5.93/10萬~8.30/10萬)、25~69歲(41.41/10萬~62.43/10萬)、15~54歲(29.86/10萬~38.02/10萬),見圖1。
圖1 2006—2016年內(nèi)江市各類乙肝報告發(fā)病率年齡分布
2006~2016 年急性和未分類乙肝報告發(fā)病率總體呈下降趨勢,急性乙肝報告發(fā)病率從2006年的6.43/10萬下降到2016年的3.90/10萬,未分類乙肝報告發(fā)病率從2006年的59.22/10萬下降到2016年的2.54/10萬;慢性乙肝報告發(fā)病率呈上升趨勢,從2006年的25.23/10萬上升到2016年的45.70/10萬,見圖2。
圖2 2006—2016年內(nèi)江市不同類型乙肝報告發(fā)病率的時間分布
<15歲人群報告乙肝從2006年的518例減少到2016年的9例,所占構(gòu)成比由13.68%下降到0.46%。<15歲人群中,報告急性乙肝總體呈下降趨勢,所占構(gòu)成比由0.90%下降到0.05%,見表2。
表2 2006—2016年內(nèi)江市<15歲人群報告乙肝病例構(gòu)成比
報告乙肝病例2010年之前整體呈上升趨勢,2011年出現(xiàn)下降。急性和未分類乙肝出現(xiàn)下降的信號,顯示預(yù)防乙肝效果顯著。在報告的乙肝中,急性乙肝僅占6.03%,慢性、未分類乙肝分別占55%、38.97%,急性和未分類乙肝呈減少趨勢,慢性乙肝為上升趨勢,說明大部分病例并非新發(fā),而是重復(fù)就診和報告[2]。
2006—2016 年,急性、慢性、未分類乙肝發(fā)病率高的人群分別為15~34歲、25~69歲、15~54歲,這與乙肝發(fā)病的生物學(xué)特征和就醫(yī)行為有關(guān)。同時提示,<15歲人群發(fā)病人數(shù)減少,這與<5歲感染多成為乙肝表面抗原攜帶者有關(guān)。<15歲人群病例數(shù)從2006年的518例減少到2016年的9例,構(gòu)成比呈逐年降低趨勢,由13.68%降低至0.46%,說明<15歲人群數(shù)逐年減少,這與乙肝疫苗預(yù)防接種后感染率、發(fā)病率下降有關(guān)。
急性乙肝報告發(fā)病率從2006年的6.43/10萬下降至2016年的3.90/10萬,<15歲人群急性乙肝報告發(fā)病率從2006年的4.72/10萬下降至2016年的0.15/10萬。不論是全人群還是<15歲人群,報告急性乙肝病例都呈下降趨勢;我國于2002年納入國家免疫規(guī)劃,實施新生兒乙肝疫苗免疫策略,取得顯著成效[3],截至2006年時年齡段為0~14歲,截至2016年免疫規(guī)劃管理乙肝覆蓋年齡段為0~24歲,內(nèi)江市較小年齡組較低的發(fā)病率與乙肝疫苗的推廣應(yīng)用時間段吻合,說明采取的預(yù)防控制策略有效,預(yù)防接種保護了兒童不感染HBV。因此,出現(xiàn)急性乙肝病例逐年減少,這與全國的數(shù)據(jù)一致[4]。
【參考文獻】
[1]崔富強,王曉軍,梁曉峰.中國15歲以下兒童乙型肝炎發(fā)病流行病學(xué)分析[J].中國計劃免疫,2006,12(3):206-208.
[2]王富珍,崔富強,盧永,等.中國8個省18個縣(區(qū))乙型病毒性肝炎監(jiān)測病例分析[J].中國計劃免疫,2007,13(4):309-312.
[3]黃彩虹,陳雅紅,詹惠春.泉州市2004-2009年乙肝流行病學(xué)特征分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2011,11(2):217-219.
[4]崔富強,王富珍,吳振華,等.中國2005-2010年報告乙型病毒性肝炎發(fā)病分析[J].中國疫苗和免疫,2011,17(6):483-486.