羅強(qiáng)
(隆昌市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科 四川 隆昌642150)
慢性心力衰竭主要是因患者發(fā)生心肌梗死、心肌病或是炎癥等原因所引發(fā)的心肌損傷,從而造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化,最后導(dǎo)致心室泵血或是充盈功能低下。臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難、渾身乏力,對(duì)患者的生活造成了很大的困擾,甚至危害到患者的生命安全。特針對(duì)目前臨床上一些癥狀結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析并討論,采用苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療,現(xiàn)已取得了顯著的成效,患者的生活質(zhì)量也得到了明顯的提高。具體報(bào)告如下。
選取2016年8月—2017年9月期間在我院接受慢性心力衰竭治療的患者76例,采用數(shù)字列表法將其分成兩組,平均每組患者38例,入組患者均已簽署臨床實(shí)驗(yàn)研究知情同意書(shū)。研究組中包含男性患者21例,女性患者17例,平均年齡是(58.21±4.67)歲,平均病程是(3.56±1.23)年;對(duì)照組中包含男性患者20例,女性患者18例,平均年齡是(60.23±5.18)歲,平均病程是(4.31±2.47)年。對(duì)兩組患者的病程、臨床狀況以及文化程度等基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),兩組之間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)西藥治療,按照相關(guān)規(guī)定根據(jù)患者的病情程度按時(shí)提醒患者服用中藥飲片,并根據(jù)患者的身體狀況為患者的飲食作息進(jìn)行合理搭配,定期對(duì)患者的血壓、心率等進(jìn)行測(cè)量,如發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)采用相應(yīng)措施控制患者病情。
1.2.2 研究組 采用西藥常規(guī)治療+苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒實(shí)施治療,按時(shí)督促患者進(jìn)行服用,并根據(jù)患者的病情轉(zhuǎn)化進(jìn)行基礎(chǔ)治療方案調(diào)整,以保證研究組患者的病情平穩(wěn)。
本次臨床試驗(yàn)的觀察指標(biāo):(1)觀察兩組治療方法的臨床應(yīng)用效果;(2)采用電話隨訪的形式調(diào)查兩組患者出院后半年內(nèi)的病發(fā)率;(3)觀察兩組患者病情穩(wěn)定后的左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及血液中BNP濃度情況。
本次臨床試驗(yàn)研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS22.0進(jìn)行處理,采用百分率(%)表示計(jì)數(shù)指標(biāo),采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量指標(biāo),分別利用卡方(χ2)和獨(dú)立樣本(t)進(jìn)行檢驗(yàn),P<0.05表示兩組之間存在明顯差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表1。
表1 研究組患者與對(duì)照組患者治療療效的比較[n(%)]
研究組患者出院后半年內(nèi)的并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表2。
表2 研究組患者與對(duì)照組患者出院后半年內(nèi)的并發(fā)癥情況比較[n(%)]
研究組患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及血液中BNP濃度明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體數(shù)據(jù)值見(jiàn)表3。
表3 研究組患者與對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及血液中BNP濃度的比較(±s)
表3 研究組患者與對(duì)照組患者左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)以及血液中BNP濃度的比較(±s)
組別 左室射血分?jǐn)?shù) 血液中BNP濃度研究組(n-38)76.58±2.73489.34±82.15對(duì)照組(n-38)65.38±5.13721.36±98.67 t 8.6198.082 P 0.0000.000
據(jù)調(diào)查,慢性心力衰竭的發(fā)病率是疾病中比例相對(duì)較高的一種,尤其是最近幾年,老齡化的嚴(yán)重,越來(lái)越多的老年患者患有此類疾病,更是加大了病發(fā)率。而目前的醫(yī)學(xué)治療雖有顯著的效果,但隨著治療時(shí)間的推移,患者的心功能以及心室重構(gòu)改善都存在一定的限制,還有些患者不適用目前的西醫(yī)治療法,導(dǎo)致出現(xiàn)很多的不良反應(yīng),這都對(duì)患者的身體恢復(fù)有一定的阻礙影響。
本次臨床試驗(yàn)采用的苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療,經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),采取苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒配合基礎(chǔ)治療方案實(shí)施治療可改善患者的心肌供血供氧不足現(xiàn)象,同時(shí)還能達(dá)到降低心率、降低心肌耗氧量以及降低心臟前負(fù)荷量等作用,尤其是對(duì)心肌缺血以及心律不齊等癥狀尤為見(jiàn)效,使用之后,患者的臨床癥狀有了明顯的改善,對(duì)患者的康復(fù)有著很大的促進(jìn)作用,對(duì)患者的生活質(zhì)量也有所提高。
綜上所述,苓桂術(shù)甘湯免煎顆粒治療慢性心力衰竭的臨床療效明顯,有一定的安全性以及可靠性,在服用的過(guò)程中也無(wú)任何明顯不良反應(yīng)的癥狀發(fā)生,相比以往的單一西醫(yī)藥治療方式,無(wú)論是從治療的總有效率上,還是后期患者的并發(fā)癥發(fā)生率上看,都存在一定的優(yōu)勢(shì),且治療過(guò)程中方便簡(jiǎn)單,沒(méi)有太多繁瑣的程序,值得臨床應(yīng)用并推廣。
【參考文獻(xiàn)】
[1]李克營(yíng),楊芳.苓桂術(shù)甘配方顆粒治療慢性心力衰竭(心腎陽(yáng)虛證)的臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,(8):895-899.
[2]陶貞竹,歐柏青.延長(zhǎng)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)時(shí)間對(duì)慢性心力衰竭患者心律失常檢出率的影響[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2017,(11):1091-1094.
[3]朱紅,馬麗娜,劉川,等.老年冠心病慢性心力衰竭患者血漿同型半胱氨酸與心臟功能的相關(guān)性[J].臨床誤診誤治,2017,(12):70-73.
[4]胡閱,劉紅霞,孟靜.國(guó)內(nèi)慢性心力衰竭自我管理研究的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2017,(29):3699-3703.
[5]陳媛媛,孫國(guó)珍,馬瀟然,等.微量營(yíng)養(yǎng)素與慢性心力衰竭的相關(guān)性及干預(yù)研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2017,(34):4334-4337.
[6]關(guān)敬樹(shù),周云,繆志靜.血清CysC、CgA在慢性心力衰竭患者中的表達(dá)及其與心室重塑的相關(guān)性[J].心腦血管病防治,2017,(6):439-441,445.