張磊
(天津市雙龍藥店 天津300000)
川芎是臨床較為常見的一種中藥材,主要產(chǎn)自于我國四川、廣西等地區(qū)。川芎生長環(huán)境較為溫和,其在臨床治療中主要發(fā)揮出活血補氣、祛風(fēng)止痛等功效,尤其適合用在瘀血阻滯等疾病治療中[1]?,F(xiàn)階段,川芎主要被用在臨床對月經(jīng)不調(diào)患者治療中,本次研究分析主要總結(jié)了川芎藥物鑒定及臨床用藥安全性和有效性,具體內(nèi)容如下。
選擇我院2014年3月—2016年7月收治的月經(jīng)不調(diào)患者74例為分析對象,隨機分為甲乙兩組均37例。兩組患者均明確診斷且無過敏現(xiàn)象;均無嚴(yán)重心、肺、腎、肝等嚴(yán)重疾病者。甲組中未婚16例、已婚21例,年齡14~43歲,平均年齡(32.1±3.5)歲;乙組中未婚17例、已婚20例,年齡14~45歲,平均年齡(32.5±3.4)歲。兩組患者在一般臨床資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2.1 藥材鑒定 (1)產(chǎn)地鑒別:川芎根據(jù)產(chǎn)地不同,且名稱也有所不同,云南、貴州等地區(qū)所產(chǎn)稱為云芎;東部地區(qū)所產(chǎn)稱為東芎;東北地區(qū)所產(chǎn)稱為撫芎;四川地區(qū)所產(chǎn)稱為川芎。(2)性狀鑒別:a)藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀拳形團塊,直徑2~7cm;表面黃褐色,粗糙皺縮;;斷面黃白色或灰黃色,散有黃棕色小油點;氣濃香,味苦辛、微回甜,稍有麻舌感。b)川芎片為不規(guī)則的片狀,形如蝴蝶者,習(xí)稱“蝴蝶片”,直徑1.5~7cm;切面光滑,黃白色或灰黃色;周邊黃褐色或棕褐色,粗糙不整齊;質(zhì)堅硬。c)酒川芎形如川芎片,色略深,偶見焦斑,略有酒氣[2]。(3)理化鑒別[3]:a)熒光檢查:橫切片置紫外光燈下觀察,顯亮淡紫色熒光,外皮顯暗棕色熒光。b)化學(xué)定性:取干燥細粉約1g,加石油醚(30~70℃),放置10小時,時時振搖,靜置,取上清液1ml,揮干后,殘渣加甲醇1ml使溶解,再加2% 3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2~3滴與氫氧化鉀的飽和溶液2滴,顯紫紅色(檢查不飽和內(nèi)酯類)。c)光譜鑒別:本品四甲基吡嗪水溶液在295nm波長處有最大吸收。
1.2.2 治療方法 甲組患者入院后予以維生素E口服治療,藥品國藥準(zhǔn)字號H20063681,1片/次,3次/d;予以維生素C口服治療,藥品國藥準(zhǔn)字號H15021416,1片/次,3次/d。乙組患者在甲組治療基礎(chǔ)上予以大川芎顆粒沖服,國藥準(zhǔn)字號Z10980077,4mg/次,3次/d。兩組患者均連續(xù)治療四周為一個療程。
對比兩組患者臨床效果:(1)顯效:患者月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量等恢復(fù)正常,月經(jīng)不調(diào)癥狀痊愈,無疼痛、失眠、精神差等癥狀;(2)有效:患者月經(jīng)不調(diào)癥狀好轉(zhuǎn),月經(jīng)量基本正常;(3)無效:患者與治療前相比癥狀五改善。治療總有效率=顯效率+有效率。
采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,數(shù)據(jù)以百分比(%)表示,并用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
見表1、2。
表1 不同產(chǎn)地川芎采收時間、加工方式、性狀對比
表2 不同產(chǎn)地川芎有效成分對比(%)
甲組治療顯效16例、有效10例、無效11例,乙組分別為22例、14例、1例,經(jīng)χ2檢驗分析乙組患者臨床治療總有效率(97.3%)高于明顯甲組(70.3%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
川芎在我國主要產(chǎn)地有四川、云貴、東北、東部等地,受地域影響不同地區(qū)川芎形狀、有效成分含量及療效等方面有明顯差[4]。在本文研究中發(fā)現(xiàn),不同地區(qū)川芎采集時間不同;月經(jīng)不調(diào)好發(fā)于育齡期婦女,臨床癥狀為月經(jīng)周期紊亂、月經(jīng)量偏多,而中藥川芎具有活血化疲作用,可活血、行氣、通絡(luò),治療月經(jīng)不調(diào)效果顯著。
本研究針對74例月經(jīng)不調(diào)患者進行研究,通過對比發(fā)現(xiàn)予以川芎治療的乙組患者臨床治療總有效率(97.3%)高于甲組(70.3%),且兩組患者在治療過程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),可見川芎臨床治療安全性較高,治療效果顯著。
【參考文獻】
[1]高兵.川芎鑒定及臨床應(yīng)用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(31):131-132.
[2]韋瑋,徐嵬,楊秀偉.規(guī)范化種植川芎化學(xué)成分研究[J].中草藥,2017,48(15):3017-3025.
[3]林嬋春,何冬梅,李佳穗,等.川芎內(nèi)生放線菌活性菌的篩選及鑒定[J].江蘇農(nóng)業(yè)科學(xué),2017,45(03):76-79.