氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變相關(guān)性研究

馬朋舉張奕霞（通訊作者）

（1石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院 新疆 石河子832002）（2石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科 新疆 石河子832008）

糖尿病是一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征。因胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或者該生物作用受到損害，亦或是兩者同時(shí)引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期間可以致使眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等功能出現(xiàn)下降的情況。此次研究對(duì)氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變的相關(guān)性進(jìn)行研究討論，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究分別選取無(wú)糖尿病并發(fā)癥患者、糖尿病視網(wǎng)膜患者以及健康人士，分為參考組、觀察組和對(duì)照組，每組患者各32例。其中參考組的男患者有20例，女患者有12例，年齡在53～71歲之間，平均年齡（60.7±8.4）歲；觀察組的男患者有18例，女患者有14例，年齡在54～78歲之間，平均年齡（65.6±9.8）歲；對(duì)照組的男患者有19例，女患者有13例，年齡在57～74歲之間，平均年齡（54.8±9.7）歲。對(duì)三組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示無(wú)顯著差異，符合研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

三組患者都采取黃嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法分別進(jìn)行超氧化物歧化酶的活力以及脂質(zhì)過(guò)氧化物的檢測(cè)。首先進(jìn)行的是超氧化物歧化酶活力檢驗(yàn)，取2微升的清液，根據(jù)測(cè)試盒總超氧化物歧化酶活力檢驗(yàn)步驟，加入相應(yīng)的試劑和顯色劑使之均勻混合，處于溫室10分鐘，在550納米波長(zhǎng)處，1厘米光徑比色杯，將蒸餾水調(diào)零，后進(jìn)行比色[1]。然后進(jìn)行的是脂質(zhì)過(guò)氧化物的水平檢測(cè)，先準(zhǔn)備好3個(gè)試劑（試劑a、b、c），將粉劑的試劑倒入燒杯內(nèi)，加32毫升90℃～100℃的蒸餾水，進(jìn)行充分的溶解，等待冷卻后加入30毫升的冰酸醋，將其均勻混合，根據(jù)2:1的比例將試劑與冰酸醋進(jìn)行稀釋。將標(biāo)準(zhǔn)品、無(wú)水乙醇、測(cè)試樣品分別加入標(biāo)準(zhǔn)管、標(biāo)準(zhǔn)空白管以及測(cè)定管內(nèi)，各加入0.2毫升，然后在每個(gè)管中加入0.2毫升的試劑a，在進(jìn)行均勻混合后加入1.5毫升的試劑b和試劑c，采用漩渦混勻器將其混勻，試管帽上戳一個(gè)小的圓孔，后將試管口封住，進(jìn)行40分鐘的水浴，水溫保持95℃，取出后流水進(jìn)行冷卻，然后進(jìn)行10分鐘的離心，3500～4000圈/分鐘，取清液于532納米的位置比色測(cè)得各管吸光度值。

1.3 檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)

分別采取黃嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法對(duì)超氧化物歧化酶的活力以及脂質(zhì)過(guò)氧化物進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，最后進(jìn)行計(jì)算和比色。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用±s表示，進(jìn)行t值檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料以百分比來(lái)表示，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比，參考組及觀察組患者的脂質(zhì)過(guò)氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增強(qiáng)，尤其觀察組的較為明顯，與對(duì)照組的患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表。

表 三組患者血清的對(duì)比情況（±s）

表 三組患者血清的對(duì)比情況（±s）

組別 參考組 觀察組 對(duì)照組例數(shù)323232 SOD（mol）21.74±3.2421.94±2.1710.38±1.17 MDA（mol）5.34±0.417.38±1.172.22±0.31 MDA/SOD0.23±0.020.35±0.030.23±0.02

3.討論

氧化應(yīng)激指的是體內(nèi)的氧化與抗氧化作用失衡，體內(nèi)更傾向于氧化作用，致使蛋白酶分泌增加，中性粒細(xì)胞炎性浸潤(rùn)，導(dǎo)致中間產(chǎn)物出現(xiàn)大量氧化的現(xiàn)象，其是引起疾病以及衰老的一個(gè)重要因素，是體內(nèi)產(chǎn)生自由基的一種非正面的作用。致使人體內(nèi)的胰島素抵抗是氧化應(yīng)激，高游離脂肪酸遭到刺激，導(dǎo)致ROS以及RNS增多，從而促發(fā)了氧化應(yīng)激機(jī)制，同時(shí)氧化應(yīng)激會(huì)損傷胰島β細(xì)胞，β細(xì)胞遭到損害，降低胰島素的分泌水平，加劇血糖波動(dòng)，致使患者在用餐之后血糖快速上升，同時(shí)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化[2]。

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，是一種代謝性疾病，主要以高血糖為特征，主要因素包括遺傳因素和環(huán)境因素。因胰島素分泌出現(xiàn)缺陷或者該生物作用受到損害，亦或是兩者同時(shí)引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期間可以致使眼睛、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等功能出現(xiàn)降低的情況[3]。此次研究結(jié)果顯示，參考組患者以及觀察組脂質(zhì)過(guò)氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增強(qiáng)，尤其觀察組的較為明顯，與對(duì)照組的患者相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，氧化應(yīng)激是引起糖尿病視網(wǎng)膜的重要因素，使人體內(nèi)的DNA、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)遭到氧化或者直接受損，與糖尿病視網(wǎng)膜病變有著顯著的相關(guān)性。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周覓,艾智華.氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變[J].西南軍醫(yī),2016,18(6):545-547.

[2]田敏,呂紅彬.氧化應(yīng)激與糖尿病視網(wǎng)膜病變的研究進(jìn)展[J].眼科新進(jìn)展,2015,35(7):697-700.

[3]關(guān)清華,曠勁松,程嵐,等.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者氧化應(yīng)激狀態(tài)及炎癥因子的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(35):29-31.