分析助產護理對高齡產婦的分娩方式及產程的影響

（西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州646000）

姚菲 程霖（通訊作者） 姜明皎 云杉

臨床醫(yī)學上將35周歲及以上的初次妊娠產婦統(tǒng)稱為高齡產婦，與普通產婦相比，高齡產婦具有更高的難產率，胎兒的死亡率及先天畸形率也明顯較高[1]。通過相關人士的不斷努力，發(fā)現(xiàn)對高齡產婦實施助產護理，對于提高產婦的自然分娩率，降低分娩時間，具有積極意義。為此本研究特選取2016年7月—2017年4月期間我院接收的29例高齡產婦，給予助產護理干預，獲得滿意的治療效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1 基礎資料

選取2016年7月—2017年4月期間我院接收的56例高齡產婦為研究對象。所有產婦年齡均大于等于35周歲，均為初產產婦，孕周均處于38～42周之間，并排除有妊娠期綜合征產婦。運用隨機分組系統(tǒng)將59例高齡產婦分為27例對照組與29例觀察組，分別給予常規(guī)護理與助產護理兩種護理方式。其中27例對照組，年齡處于35.1～38.2歲，平均年齡（36.24±2.15）歲；觀察組29例，年齡位于35.6～38.5歲，平均年齡（36.57±1.26）歲；兩組56例產婦在年齡、孕周等基礎資料對比中，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組26例產婦均實施常規(guī)護理方式護理，護理內容主要包括心理干預、飲食護理等常規(guī)性的護理內容；觀察組29例產婦則采取助產護理方式進行干預，主要從生產的四個階段對產婦進行護理干預，詳情示下：

（1）生產前護理：醫(yī)護人員應在產婦住院待產期間對產婦進行生產前護理，進行生產前護理的目的是幫助產婦做好生產準備，以最好的狀態(tài)進行生產。首先醫(yī)護人員應當對產婦進行生產前的心理干預，幫助產婦以良好的心態(tài)面對生產。醫(yī)護人員應當多與產婦進行溝通，給予產婦更多的關心，了解產婦存在的不良心理情緒，并給予疏導。醫(yī)護人員應當將自然分娩的優(yōu)點對產婦急性細致講解，鼓勵產婦進行自然分娩。發(fā)現(xiàn)產婦心緒不佳時，要注重消除產婦的疑慮心理，引導產婦以積極樂觀平和的心態(tài)準備分娩。其次醫(yī)護人員還應當將備產中的注意事項對產婦進行細致講解，叮囑產婦注意個人衛(wèi)生。囑咐產婦家屬為產婦準備富含高營養(yǎng)與高蛋白的食物，并保證產婦每日有足夠的的維生素攝入。告之產婦密切關注胎動狀況，發(fā)現(xiàn)以上，要立即告之醫(yī)護人員，防止意外出現(xiàn)。

（2）生產時護理：進行生產時護理的目的是為幫助產婦更加順利的完成生產。首先醫(yī)護人員應當為產婦營造一個較為溫馨的生產環(huán)境，幫助產婦保持良好心情。在產前，應當對產婦進行一對一教導，幫助產婦掌握生產時正確的用力方式及呼吸方式。在生產中，多鼓勵產婦，增加產婦的分娩信心，如果產婦在生產時，出現(xiàn)焦慮、煩躁等不良情緒，應當通過積極的語言及肢體撫摸等方式，讓產婦平復情緒，分散注意力。

（3）生產后護理∶產后對產婦進行護理，可以幫助產婦保持心緒平和，避免情緒波動，避免出現(xiàn)產后大出血等不良現(xiàn)象。醫(yī)護人員要盡快讓產婦接觸到嬰兒，并為產婦講解正確的母乳喂養(yǎng)方式。產后應當對產婦及胎兒的生命體征狀況進行密切監(jiān)測，防止意外情況發(fā)生。叮囑產婦家屬為產婦繼續(xù)準備高營養(yǎng)的食物，促進產婦身體的恢復。叮囑產婦，注重保持陰部清潔衛(wèi)生，避免感染。

1.3 觀察指標

對兩組56例產婦的分娩方式及產程時間進行統(tǒng)計對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)數(shù)據(jù)及計量數(shù)據(jù)分別用χ2及t檢驗，以率（%）及（±s）表示，當P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 分娩方式對比

27例對照組產婦中，有14例進行自然分娩，余下13例運用剖宮產方式進行分娩；自然分娩比率為51.85%；29例觀察組中，自然分娩人數(shù)為20例，9例采取剖宮產分娩，自然分娩率為68.97%；自然分娩率比較（χ2=6.128；P=0.013），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 產程對比

29例產婦的產程時間顯著短于27例對照組產婦，見表。

表 兩組產婦產程時間比較（±s）

表 兩組產婦產程時間比較（±s）

觀察組29389.6±98.330.2±10.2418.6±97.8對照組27426.5±97.538.7±11.5462.5±90.8 t 1.4093.0721.734 P 0.1650.00000.010

3.討論

隨著社會經濟的不斷發(fā)展，高齡產婦的人數(shù)呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。高齡產婦作為分娩的高危群體，需要面對多方面的風險。保障高齡產婦及胎兒的生命健康安全，成為當前婦產學科亟待解決的問題，切實采取有效的護理措施，是保障產婦及胎兒的生命健康安全的重要途徑[2]。

本研究選取29例產婦，為其實施助產護理干預，產婦的自然分娩率（68.97%）及產程時間（418.6±97.8）min均明顯優(yōu)于27例常規(guī)護理產婦（P＜0.05）。

綜上，對高齡產婦采取助產護理干預，具有突出的積極效用，應當在臨床進行廣泛推廣與運用。

】

[1]莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫(yī)藥,2013,17(11):1998-1999.

[2]肖麗霏,英伍,孫偉,等.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,31(25):103-104.