產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩和降低剖宮產(chǎn)率的應(yīng)用分析

張燕

（四川省樂山市峨眉山市人民醫(yī)院 四川 樂山614200）

很多產(chǎn)婦因?qū)Ψ置渲R(shí)的掌握程度有限，擔(dān)心分娩過(guò)程疼痛難忍，因此選擇了剖宮產(chǎn)，這就使得國(guó)家的剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦造成的影響較大，很容易加劇產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，還是應(yīng)該在綜合分析多方因素的基礎(chǔ)上，選擇安全可靠的自然分娩[2]。此次研究重點(diǎn)選取了我院在2015年12月到2016年12月間收治的產(chǎn)婦共120例作為主要對(duì)象，按照隨機(jī)分組的方式，將所選患者劃分為對(duì)照組及觀察組，每組患者各有60例，對(duì)比兩組患者在接受了不同護(hù)理干預(yù)后的自然分娩率及剖宮產(chǎn)率。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將我院在2015年12月到2016年12月間收治的120例產(chǎn)婦作為研究主體，按隨機(jī)原則將其劃分為兩組，每組患者各有60例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦有31例，29例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在22～38歲，平均年齡是（29.15±2.20）歲，孕周為38～42周，平均孕周是（39.24±0.81）周。觀察組中初產(chǎn)婦有27例，33例為經(jīng)產(chǎn)婦，年齡在21～39歲，平均年齡是（28.32±2.40）歲，孕周為37～41周，平均孕周是（38.56±0.90）周。對(duì)比觀察組與對(duì)照組患者的詳細(xì)資料，發(fā)現(xiàn)差異并不明顯，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），體現(xiàn)出可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是對(duì)產(chǎn)婦的生命體征觀察，實(shí)施合理的飲食指導(dǎo)，叮囑其注意保暖，避免受涼影響身體健康，督促其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

觀察組的患者主要是在上述基礎(chǔ)上實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理新模式：需對(duì)產(chǎn)婦展開宣教，針對(duì)具體的分娩方式加以講解，讓產(chǎn)婦擁有更為科學(xué)的認(rèn)識(shí)。若是孕婦傾向于剖宮產(chǎn)，護(hù)理人員應(yīng)該為其講述自然分娩及剖宮產(chǎn)的區(qū)別，將剖宮產(chǎn)對(duì)孕婦造成的危害加以闡述，將自然分娩的優(yōu)勢(shì)告知，保證孕婦可以更加合理的選擇分娩方式。強(qiáng)調(diào)產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)分娩知識(shí)，針對(duì)一些細(xì)節(jié)問題，應(yīng)該耐心為其講解，保證她們對(duì)相關(guān)的知識(shí)擁有自我認(rèn)知[3]。為產(chǎn)婦營(yíng)造出更為可靠的環(huán)境，方便孕婦在特定的時(shí)段休息，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多多食用具有豐富蛋白質(zhì)的食物，醫(yī)院實(shí)際開展的分娩課程應(yīng)該符合孕婦的實(shí)際情況，定期講授，鼓勵(lì)她們可以積極的參與其中，在心理方面做足準(zhǔn)備。針對(duì)于病房環(huán)境應(yīng)該注意檢查與設(shè)置合理性，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入到產(chǎn)程階段的時(shí)候，應(yīng)該確保產(chǎn)房中的安靜，針對(duì)于產(chǎn)婦的具體溫度和空氣濕度等實(shí)現(xiàn)合理的控制，確保產(chǎn)房的溫度維持于22～24攝氏度，濕度控制在60%，在宮縮期間，應(yīng)該鼓勵(lì)產(chǎn)婦參與適當(dāng)適度的運(yùn)動(dòng)，通過(guò)合理的運(yùn)動(dòng)量，確保產(chǎn)婦擁有足夠的體力繼續(xù)分娩。護(hù)理人員還需要對(duì)產(chǎn)婦展開詳細(xì)的指導(dǎo)，也就是讓其深呼吸，保證身體得到放松，合理的運(yùn)用腹壓及屏氣[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比并分析觀察組和對(duì)照組患者在不同護(hù)理干預(yù)之下自然分娩的概率與剖宮產(chǎn)率，通過(guò)記錄兩組患者的分娩方式，明確產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中重點(diǎn)采用了SPSS17.0展開對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料則是通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用了%表示，分別采用t值和χ2值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05證明差異明顯，能夠體現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組和觀察組的患者采用了不同的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組的60例產(chǎn)婦中，有27例產(chǎn)婦為自然分娩，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦共有33例，自然分娩率是45.00%，剖宮產(chǎn)率為55.00%。觀察組的60例產(chǎn)婦中，存在著41例產(chǎn)婦選擇自然分娩，存在著19例產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)，可見自然分娩率是68.33%，剖宮產(chǎn)率為31.67%。對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比差異顯著，觀察組的產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組的產(chǎn)婦，兩組之間的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率對(duì)比差異顯著，觀察組的產(chǎn)婦明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)婦，兩組之間的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表。

表 對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率及剖宮產(chǎn)率對(duì)比（%）

3.討論

國(guó)家的剖宮產(chǎn)率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，主要的原因就在于多數(shù)孕產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)的了解程度不足，由于過(guò)度擔(dān)心分娩疼痛，選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，這種情況多見于初產(chǎn)婦群體，對(duì)比于經(jīng)產(chǎn)婦而言，初產(chǎn)婦在分娩之前會(huì)更加緊張，甚至于擁有恐懼感，所以選擇了剖宮產(chǎn)分娩方式。產(chǎn)科護(hù)理新模式備受關(guān)注，主要是能為產(chǎn)婦提供相對(duì)全面的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理干預(yù)也不僅針對(duì)于分娩，還注重產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后的護(hù)理，能夠保證產(chǎn)婦得到更好的照顧[5]。產(chǎn)婦需要擁有一個(gè)相對(duì)安靜的休息空間，保證孕產(chǎn)婦可享受更充足的睡眠。護(hù)理人員還應(yīng)該適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)產(chǎn)婦的飲食，針對(duì)其營(yíng)養(yǎng)供給格外關(guān)注。在進(jìn)入到產(chǎn)程階段，護(hù)理人員應(yīng)該明確實(shí)際的進(jìn)展情況，注重產(chǎn)婦母嬰狀態(tài)，若是了解到異常情況的出現(xiàn)，需要及時(shí)的采取有效措施加以處理。

本次研究重點(diǎn)選取了我院在2015年12月到2016年12月間收治的產(chǎn)婦共120例作為主要對(duì)象，依照最基本的隨機(jī)分組的原則，將此次研究中所選取的對(duì)象合理劃分，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦各有60例。對(duì)照組的產(chǎn)婦主要接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組的產(chǎn)婦在這個(gè)基礎(chǔ)之上主要接受產(chǎn)科護(hù)理新模式，分析不同護(hù)理干預(yù)下產(chǎn)婦的自然分娩情況及剖宮產(chǎn)率。合理分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組和觀察組的患者采用了不同的護(hù)理干預(yù)模式，對(duì)照組的60例產(chǎn)婦中，有27例產(chǎn)婦為自然分娩，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦共有33例，自然分娩率是45.00%，剖宮產(chǎn)率為55.00%。觀察組的60例產(chǎn)婦中，存在著41例產(chǎn)婦選擇自然分娩，存在著19例產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)，可見自然分娩率是68.33%，剖宮產(chǎn)率為31.67%。對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率對(duì)比差異顯著，觀察組的產(chǎn)婦明顯高于對(duì)照組的產(chǎn)婦，兩組之間的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組與觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率對(duì)比差異顯著，觀察組的產(chǎn)婦明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)婦，兩組之間的差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，面對(duì)逐年上升的剖宮產(chǎn)率，需要采取適當(dāng)?shù)姆绞焦膭?lì)產(chǎn)婦接受自然分娩，這將有助于減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，維護(hù)產(chǎn)婦的身心健康。產(chǎn)科護(hù)理新模式的實(shí)施有助于提升自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，值得臨床上應(yīng)用并推廣。

】

[1]Schema,promise and mutuality:The building blocks of the psychological contract[J].Denise M.Rousseau.Journal of Occupational and Organizational Psychology.2010(4).

[2]Identifying Radiological Needs of Referring Clinicians[J].Li Zhang,Antje Hefke,Jens Figiel,Ulrike Schwarz,Marga Rominger,Klaus Jochen Klose.Journal of Digital Imaging.2013(3).

[3]劉寧.產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用效果以及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(14):193-194.

[4]Method of delivery and pregnancy outcomes in Asia:the WHO global survey on maternal and perinatal health 2007-08[J].The Lancet.2010(9713).

[5]Family-Centered Care and Continuous Labor Support[J].Susan L.Lindner,Jacqueline M.McGrath.Newborn and Infant Nursing Reviews.2012(2).