硫酸鎂結(jié)合硝苯地平治療妊高癥較之于單用硫酸鎂治療總有效率分析

米正容

（中國(guó)航發(fā)四川燃?xì)鉁u輪研究院職工醫(yī)院 四川 綿陽(yáng)621703）

妊娠高血壓綜合征簡(jiǎn)稱為妊高癥，通常發(fā)生于產(chǎn)褥早期或者妊娠＞20周的人群。患者在患病期間通常表現(xiàn)為高血壓、水中以及蛋白尿等臨床癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、抽搐、昏迷以及心力衰竭等情況，同時(shí)，還將會(huì)增加早產(chǎn)以及死胎的發(fā)生幾率。臨床上通常采取硫酸鎂進(jìn)行治療，雖然能夠獲取一定的治療效果，但是，效果并不顯著。近幾年來(lái)，臨床上通過(guò)加強(qiáng)臨床的醫(yī)學(xué)研究，在硫酸鎂的用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硝苯地平進(jìn)行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀和體征，達(dá)到十分理想的治療效果，十分顯著[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組患者均簽署研究同意書(shū)，并經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)同意，抽取2016年12月—2017年11月我院所接收的104例妊高癥患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行研究，按照用藥方法不同將其分為單一組和聯(lián)合組，分別為52例。其中，單一組最大年齡為36歲，最小年齡為24歲，平均年齡（28.12±4.45）歲；最大孕周為41周，最小孕周為34周，平均孕周為（38.1±1.1）周；聯(lián)合組最大年齡為37歲，最小年齡為24歲，平均年齡（28.54±4.87）歲；最大孕周為42周，最小孕周為34周，平均孕周為（38.7±1.5）周。各組患者的年齡和孕周等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比和分析。

1.2 治療方法

單一組僅行硫酸鎂進(jìn)行治療。使用25～30mg/d硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20043974），進(jìn)行肌肉注射治。初始用藥劑量：20ml濃度為25%的硫酸鎂溶液＋500ml濃度為5%的葡萄糖溶液，充分混合后按照1～2g/h的速度進(jìn)行滴注。在實(shí)際滴注的過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者血壓指標(biāo)的變化情況，必要時(shí)可以將2ml利多卡因＋20ml濃度為25%的硫酸鎂進(jìn)行充分混合后，按照1～2次/d的用藥方法進(jìn)行臀部肌肉注射。

聯(lián)合組則在單一組的基礎(chǔ)上聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。聯(lián)合組硫酸鎂的用藥方法與單一組相同，硝苯地平片（生產(chǎn)廠家：山西利豐華瑞制藥有限責(zé)任公司 批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020433）的用藥方法具體為：每天三次，每次10mg。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比聯(lián)合組和單一組的治療效果。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，舒張壓下降＞15mmHg，收縮壓＜155mmHg，尿蛋白含量下降++，血壓下降并趨向于正常指標(biāo)，各項(xiàng)臨床癥狀和指標(biāo)逐漸消失；（2）有效?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，血壓下降＜100mmHg，尿蛋白下降＋＋，各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解；（3）無(wú)效?；颊呓?jīng)過(guò)治療后，血壓、尿蛋白程度以及各項(xiàng)臨床癥狀并未發(fā)生明顯變化，妊娠＜36周被迫中止。治療有效率＝（顯效率＋有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組所涉及的數(shù)據(jù)和指標(biāo)均利用SPSS19.0軟件進(jìn)行兩組臨床研究展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)百分比表示，選擇χ2檢驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2.結(jié)果

各組治療后的臨床效果比對(duì)：聯(lián)合組的治療有效率51例（98.08%），單一組的治療有效率45例（86.54%），聯(lián)合組的治療有效率明顯優(yōu)于單一組，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表。

表 各組治療后的臨床效果比對(duì)[（n，%）]

3.討論

妊高癥患者主要是由于全身出現(xiàn)血管痙攣以及血液粘稠的情況，進(jìn)而導(dǎo)致臟器血液的供給速度十分緩慢，造成臟器出現(xiàn)缺血、缺氧的情況，特別是對(duì)于患者心、肝、腎以及腦等重要器官的影響更為嚴(yán)重，容易增加臟器病變的發(fā)生幾率，患者在患病期間由于腦組織血液供給不足將會(huì)出現(xiàn)嘔吐、頭暈以及抽搐等一系列癥狀[2]。除此之外，硫酸鎂的應(yīng)用還能夠有效改善患者的體循環(huán)、抑制中樞神經(jīng)[3]。硝苯地平作為一種鈣拮抗劑，通過(guò)抑制心肌細(xì)胞膜的鈣通道，達(dá)到阻止心肌細(xì)胞興奮的治療效果，進(jìn)而充分發(fā)揮保護(hù)心肌細(xì)胞的藥效作用[4]。

4.結(jié)語(yǔ)

總而言之，與采取單一的硫酸鎂進(jìn)行，通過(guò)對(duì)妊高癥患者采取硫酸鎂＋硝苯地平進(jìn)行治療，能夠達(dá)到十分理想的治療效果。

】

[1]習(xí)群.硫酸鎂單用及其與硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(24):132-133.

[2]林燕.探討硫酸鎂與硝苯地平結(jié)合使用治療妊高癥的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(24):4556-4557.

[3]王艷麗.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(84):137-137.

[4]劉俊.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(5):98-99.