手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生帶教總結(jié)與體會(huì)

汪 萍

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 福州 350000）

我們醫(yī)院是一家綜合性的三級(jí)教學(xué)醫(yī)院，每年有近300名學(xué)員。臨床實(shí)踐是將護(hù)理理論理論與實(shí)踐相結(jié)合，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為技能的過(guò)程。摘要加強(qiáng)課堂理論知識(shí)，培養(yǎng)獨(dú)立思考和實(shí)踐能力是一種重要的教學(xué)方法。護(hù)理學(xué)生是獨(dú)立工作的道路上的第一步，和手術(shù)室必須實(shí)踐，護(hù)理工作有很強(qiáng)的專(zhuān)一性，和其他臨床部門(mén)有很大的差別，因?yàn)樗谴螅中g(shù)后，工作強(qiáng)度大，節(jié)奏快，工作時(shí)間是不固定的，復(fù)雜的，各種儀器設(shè)備，無(wú)菌概念的需求很高，經(jīng)常練習(xí)護(hù)理學(xué)生都很害怕。因此，在護(hù)理學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)中，如何根據(jù)手術(shù)室的特點(diǎn)，做好教學(xué)實(shí)習(xí)項(xiàng)目，做好實(shí)習(xí)工作，是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

調(diào)查2014～2015年度我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生50名，2015～2016年度我院手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生50名，采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式，回收整理，對(duì)比兩個(gè)年度實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞯臐M(mǎn)意度，調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

2 帶教方法

2.1 入科介紹

是指實(shí)習(xí)護(hù)生輪轉(zhuǎn)到手術(shù)室前，未開(kāi)始臨床跟班之前的培訓(xùn)，時(shí)間為一天，由分管教學(xué)的教學(xué)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

2.1.1 入科前通知相關(guān)事宜

在實(shí)習(xí)護(hù)生即將輪轉(zhuǎn)至手術(shù)室的前一周周五，由教學(xué)組長(zhǎng)將護(hù)生的一周排班表、帶教老師的聯(lián)系方式、需攜帶物品等事項(xiàng)以微信或QQ信息方式通知到小組組長(zhǎng)，傳達(dá)到每位組員。

2.1.2 入科時(shí)接待

在實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室的第一天早晨帶教老師在手術(shù)室前臺(tái)迎接，并講授手術(shù)室護(hù)士行為規(guī)范、著裝規(guī)范等相關(guān)事宜。要求著裝整潔，符合要求，帽子、口罩佩戴符合規(guī)范，服務(wù)舉止優(yōu)雅，得體大方，一舉一動(dòng)，都能體現(xiàn)出穩(wěn) 重、準(zhǔn)確、輕柔和敏捷。

2.2 帶教人員的選定

由教學(xué)組長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，每個(gè)學(xué)期結(jié)束集合所有帶教老師進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，篩選出工作責(zé)任心強(qiáng)、有較高的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的專(zhuān)科理論及嫻熟的操作技能，工作3年以上的護(hù)師作為實(shí)習(xí)護(hù)生的優(yōu)秀帶教老師，進(jìn)行下一學(xué)期實(shí)習(xí)護(hù)生的具體臨床帶教。要求既要傳授專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又要帶出好的工作作風(fēng)。教學(xué)組長(zhǎng)隨時(shí)了解帶教進(jìn)展情況，加強(qiáng)溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，以提高帶教質(zhì)量。

2.2.1 專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

教教師和教師教旅游護(hù)士和設(shè)備護(hù)士。無(wú)菌技術(shù)的原則和消毒隔離系統(tǒng)和措施；對(duì)消毒物品的監(jiān)測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療廢物的分類(lèi)和處理；通用設(shè)備名稱(chēng)和使用；常用儀器的操作和注意事項(xiàng)（如高頻電刀、超聲刀、空腔儀和儀器）；共同安置的項(xiàng)目、方法和預(yù)防措施；操作的準(zhǔn)備和管理；各種常規(guī)操作的基本協(xié)調(diào)點(diǎn)；手術(shù)病人的交接和陪護(hù)；感染操作協(xié)調(diào)，感覺(jué)甚至獨(dú)立完成整個(gè)操作合作。

2.2.2 加強(qiáng)三基培訓(xùn)

在進(jìn)行手術(shù)室專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)及手術(shù)護(hù)理配合帶教的同時(shí)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能的訓(xùn)練，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作，通過(guò)視頻示范、實(shí)際練習(xí)，最后逐項(xiàng)過(guò)關(guān)。

2.2.3 學(xué)習(xí)溝通技巧

認(rèn)識(shí)到有效溝通的重要性，加強(qiáng)師生之間的溝通，教師的語(yǔ)言與有效的溝通水平有直接的關(guān)系。同時(shí)，要與學(xué)生進(jìn)行交流，同時(shí)也要教學(xué)生與病人、病人家屬、外科醫(yī)生、麻醉師、護(hù)士、衛(wèi)生保健工作者、清潔工之間的不同溝通，處理好護(hù)理人員之間的關(guān)系，構(gòu)建和諧的醫(yī)療環(huán)境。

2.3 出科考核

手術(shù)室實(shí)習(xí)期最后一周，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行理論考核，采用理論試卷閉卷考試，90分為及格，不及格者由具體帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)和講解，參加補(bǔ)考。

2.4 評(píng)價(jià)

出科前，給每位實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表，進(jìn)行匿名調(diào)查，請(qǐng)護(hù)生寫(xiě)下對(duì)手術(shù)室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖?jiàn)和建議，匯總后選取可行性建議改進(jìn)帶教工作，不斷提高手術(shù)室的帶教質(zhì)量。

3 結(jié) 果

手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)加快，工作適應(yīng)能力增強(qiáng)，工作積極性及工作能力明顯提高，醫(yī)患滿(mǎn)意率和師生滿(mǎn)意率均上升，出科考試均合格。

表1 護(hù)理滿(mǎn)意度比較（%）

4 討 論

通過(guò)系統(tǒng)規(guī)范的教學(xué)，收到了良好的效果，消除陌生感工作實(shí)踐，在手術(shù)室的護(hù)理學(xué)生恐懼，盡快轉(zhuǎn)換角色，為實(shí)踐工作狀態(tài)，工作和責(zé)任制度的本質(zhì)，了解手術(shù)室有良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，盡快為他們工作，熟悉和掌握手術(shù)室環(huán)境，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，把理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)；摘要對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和動(dòng)機(jī)進(jìn)行了改進(jìn)，并對(duì)實(shí)習(xí)項(xiàng)目的要求進(jìn)行了順利地完成。教師對(duì)教師的專(zhuān)業(yè)教學(xué)也是一種壓力，教師所說(shuō)的和行為的知識(shí)水平和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)將直接影響學(xué)生的身心發(fā)展，促進(jìn)教師加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。通過(guò)對(duì)教師的嚴(yán)格選拔和培訓(xùn)，提高了教師的教學(xué)能力，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)了培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才的臨床實(shí)踐能力。通過(guò)評(píng)估，加深了對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和認(rèn)識(shí)，形成了規(guī)范操作，對(duì)其未來(lái)的工作效率和質(zhì)量有一定的影響。我們要不斷豐富教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)理念，進(jìn)一步完善教學(xué)計(jì)劃。

[1]梁世花.手術(shù)室護(hù)生的帶教與管理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,05(29):269-270.

[2]張世蓉,唐國(guó)強(qiáng).手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士帶教方法的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,(10):1578-1580.