自我效能干預對惡性腫瘤放化療患者治療效果及滿意度的影響

周 娜

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤二科，河南 商丘 476100）

惡性腫瘤也可稱為癌癥，該病患者易悲觀絕望，對治療失去信心，導致自我效能感普遍較低，更甚者則直接拒絕配合治療。對患者來說，消除不良情緒，提高自我效能感，對于藥物的吸收與轉(zhuǎn)化至關重要[1-2]。本研究旨在探討自我效能干預對惡性腫瘤放化療患者治療效果及滿意度的影響。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院進行放化療治療的惡性腫瘤患者50例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各25例。其中，觀察組男14例，女11例，年齡35～76歲，平均年齡（57.38±10.29）歲；對照組男13例，女12例，年齡32～74歲，平均年齡（55.19±10.18）歲。統(tǒng)計學比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理：健康宣講、用藥方法等。觀察組采用自我效能干預，具體方法：①向患者及其家屬講解惡性腫瘤相關知識、臨床癥狀及成功案例，幫助患者答疑解惑，消除患者疑慮；②制定合理的飲食方案，葷素搭配，少食多餐，食用易消化食物，多食水果蔬菜，忌煙忌酒；③鼓勵患者適當走動，可通過散步呼吸新鮮空氣，打太極拳、跳健身操等強生健體，下象棋增加樂趣；④鼓勵患者多參加戶外活動，與外界多交流，幫助患者解決內(nèi)心疑慮，同時協(xié)助患者家屬做好心理建設；⑤督導患者定期復查，每隔兩周電話回訪一次，同時開放咨詢熱線。

1.3 評價標準

①療效標準[3]：依據(jù)實體瘤療效評價標準，將治療效果分為以下4個等級：可測量目標病灶全部消失，且維持時間＞4周為完全緩解（CR）；基線病灶的最大直徑總和縮減至30%，且維持時間＞4周為部分緩解（PR）；基線病灶最大直徑總和縮減未達30%為穩(wěn)定（SD）；基線病灶最大直徑總和未縮減或增加20%，出現(xiàn)新發(fā)可測量病灶為進展（PD）?？傆行?（CR例數(shù)+PR例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②滿意度：采用我院自制的滿意度調(diào)查表，分析患者的滿意度情況，總計100分，得分≥95分為非常滿意，80～94分為滿意，＜80分視為不滿意，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果

較對照組，觀察組治療總有效率明顯較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n（%）]

2.2 滿意度

觀察組非常滿意11例，滿意14例，滿意度為100.00%（25/25），對照組非常滿意7例，滿意10例，不滿意8例，滿意度為68.00%（17/25）；組間相比，差異有統(tǒng)計學意義（x2=7.292，P＜0.05）。

3 討 論

惡性腫瘤放化療患者在治療過程中，常產(chǎn)生惡心、嘔吐等不良反應，迫使患者接受病痛的折磨，從而導致患者拒絕配合治療，對患者病情的控制與救治極為不利，同時還嚴重影響了患者的日常生活質(zhì)量，對患者及其家屬的身心造成巨大挑戰(zhàn)[4]。

本研究結果顯示，與對照組相比較，觀察組治療總有效率及總滿意度明顯較高，說明自我效能干預，可顯著提升治療效果，進而提高臨床護理滿意度。自我效能是由于人們?yōu)閷崿F(xiàn)自身制定的目標所具備的信念與決心，可使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信念，患者可通過自我效能的影響，做出有助于疾病控制的判斷與行為動作，進而提高治療效果，增強生活質(zhì)量[5]。其中，心理指導可使患者消除疑慮，加強與外界的交流，宣泄因病痛造成的負面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念；健康教育使患者了解疾病相關知識，并對治療的程序做好心理準備；合理的飲食方案，避免患者因錯誤飲食造成胃腸道傷害，為患者應對放化療治療做好生理方面的準備，從而提高治療效果；打太極拳、跳健身操等活動，可增強患者抵抗力，使患者以充足的精神去應對疾病帶來的傷痛，同時還可起到轉(zhuǎn)移注意力的目的；出院后自我效能指導，可了解患者身體狀況及精神狀態(tài)，從而做出及時的指導與護理[6]。

綜上所述，對惡性腫瘤放化療患者行自我效能干預措施具有積極作用，可有效幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，使得治療效果得到明顯提升，從而提高患者對護理的滿意度。

[1]張 毅,張 妮.自我效能理論在提高化療期惡性骨腫瘤患者生命質(zhì)量中的應用[J].腫瘤研究與臨床,2016,28(6):415-417.

[2]馬 靜,閔麗華,楊紹平.微信隨訪對初診婦科惡性腫瘤患者自我效能及生存質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學,2017,20(z2):251-254.

[3]杜艷麗,韓宗利,王 麗,等."自我效能加油站"改善腫瘤化療患者應對方式和生存質(zhì)量的研究[J].護理學報,2015,22(23):1-6.

[4]張?zhí)K梅,顧 煒,高 苗,等.自我效能感在肺癌化療患者社會支持與生存質(zhì)量間的中介效應[J].中國健康心理學雜志,2015,23(9):1310-1314.

[5]杜艷麗,徐 晨,王 麗.自我效能增強模式降低化療毒副反應的效果觀察[J].國際護理學雜志,2016,35(14):1889-1893.

[6]蘆靖穎.腫瘤醫(yī)院護士自我效能與科研能力的相關研究[J].護理管理雜志,2015,15(9):632-633.