自我效能干預減輕惡性腫瘤放化療患者癌痛程度效果分析

田盼盼

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科，河南 商丘 476100）

自我效能與自我能力同義，是指對自己能否成功完成一件事情的主觀判斷，對自身行為起到一定的調(diào)控作用[1]。有相關研究表明，惡性腫瘤患者多存在悲觀、絕望等負性心理，自我效能感較差，更有甚者不能配合治療，對于患者來說，消除負性情緒并增強自我效能感對治療進程的發(fā)展及預后均可產(chǎn)生積極影響[2]。本研究旨在探討自我效能干預減輕惡性腫瘤放化療患者癌痛程度效果。具體信息如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤三科收治的惡性腫瘤放化療患者50例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各25例。其中，觀察組男14例，女11例，年齡32～76歲，平均年齡（54.13±4.42）歲；對照組男13例，女12例，年齡33～78歲，平均年齡（54.69±4.73）歲。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理干預，觀察組進行自我效能干預，具體實施方案如下：①心理護理。做好對患者心理方面的疏導，必要時可適當引領患者進行不良情緒宣泄；②健康宣教。向患者及家屬講解相關疾病知識，使其對自身病情有更深入的了解；③外界支持。鼓勵家屬給予患者更多的陪護與關心，增強患者對疾病治愈的信念；④目標性激勵引導。為患者制定有針對性的目標任務，通過多項目標式任務的設定來增強患者的自我效能；⑤出院后自我效能指導。囑咐患者出院后應按時服藥，并定期到醫(yī)院復診。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者癌痛程度，分為無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛四個等級；②采用QL-Index量表評定并比較兩組患者生活質(zhì)量，包括日常生活、運動能力、外界支持、健康知識4項內(nèi)容，每項分值范圍在0～2分，總分0～8分，分數(shù)越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 癌痛程度

干預后觀察組患者癌痛程度低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預后兩組患者癌痛程度對比[n（%）]

2.2 生活質(zhì)量

觀察組患者生活質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 日常生活 運動能力 外界支持 健康意識對照組（n=25） 0.93±0.12 0.87±0.16 0.96±0.18 1.01±0.13觀察組（n=25） 1.51±0.20 1.54±0.11 1.65±0.23 1.56±0.09 t 12.434 17.253 11.813 17.393 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

惡性腫瘤是因機體內(nèi)細胞失去正常調(diào)控后增值過度而引起的疾病[3]。隨著醫(yī)療技術的進步，惡性腫瘤患者的生存期得以延長，且在治療腫瘤的同時，相關醫(yī)護人員在緩解患者癌痛程度、提高其自我能力等方面也做出了巨大貢獻[4]。癌痛的產(chǎn)生使患者生理及心理均面臨巨大挑戰(zhàn)，嚴重影響其正常生活與休息。

自我效能干預通過既定目標的設定可增強患者對健康的追求，從而提高對治療依從性，有利于優(yōu)化治療效果[5]。本研究結(jié)果顯示，干預后觀察組患者癌痛程度低于對照組，生活質(zhì)量高于對照組，表明自我效能干預可有效緩解患者癌痛程度，并提高其日常生活能力。本研究中所采用的自我效能干預模式包括心理護理、健康宣教、外界支持、目標性激勵引導、及出院指導等幾項內(nèi)容，其中心理護理能夠幫助患者宣泄不良情緒，建立信心；健康宣教可加強患者對自身病情與疾病知識的認知度，便于提高患者對治療依從性；外界支持通過家屬對患者的陪護與關心，能夠增強患者對戰(zhàn)勝疾病的信心；目標性激勵指導以設定任務形式并指導患者逐步完成可增強其自我效能；出院指導便于醫(yī)護人員對患者病情的掌握，并及時給予康復指導。由此可見，自我效能干預對抑制病情進展與延長患者生存期均可產(chǎn)生重要意義[6]。

綜上所述，自我效能干預在惡性腫瘤患者接受放療過程中的應用價值顯著，可在幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病信念的同時，提高其主觀能動性，有利于對提高臨床治療與護理質(zhì)量。

[1]紀 英,王 倩,宋 萍.自我效能干預對惡性腫瘤放化療患者癌痛及生活質(zhì)量的護理效果[J].中國醫(yī)藥導報,2017,14(08):171-174.

[2]王玲歡,秦銀娟,金 佳.慢性病自我管理項目在婦科惡性腫瘤PICC化療患者中的實施[J].中國護理管理,2014,14(04):431-434.

[3]杜艷麗,韓宗利,王 麗,等."自我效能加油站"改善腫瘤化療患者應對方式和生存質(zhì)量的研究[J].護理學報,2015,22(23):1-6.

[4]劉世怡,孫秉賦,孫玉倩.家庭任務干預對提升惡性腫瘤患兒家庭功能及父母自我效能感的效果[J].中國康復理論與實踐,2014,20(08):785-788.

[5]張 毅,張 妮.自我效能理論在提高化療期惡性骨腫瘤患者生命質(zhì)量中的應用[J].腫瘤研究與臨床,2016,28(06):415-417.

[6]王 麗,杜艷麗,閆 晶,等.不同化療周期腫瘤患者自我效能、社會支持及生存質(zhì)量的相關性研究[J].護理學報,2014,21(16):33-36.