正畸聯(lián)合修復(fù)療法在牙列缺損伴牙頜畸形患者中的應(yīng)用效果研究

龐翠華

【摘要】目的 探討正畸聯(lián)合修復(fù)療法在牙列缺損伴牙頜畸形患者中的臨床效果。方法 選取本院2016.5～2017.5收治的牙列缺損伴牙頜畸形患者56例，隨機分為兩組，各28例。對照組采用常規(guī)修復(fù)的療法，觀察組采用正畸聯(lián)合修復(fù)的療法對患者進行治療，觀察對比兩組患者在療效、恢復(fù)時間和滿意度上面的差異。結(jié)果 在兩組患者療效對比中，觀察組的總有效率為100%，對照組的總有效率為89.29%，觀察組的療效比對照組的好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在兩組患者恢復(fù)時間對比中，觀察組的時間比對照組的長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在兩組患者滿意度對比中，觀察組患者的滿意度為96.42%，對照組患者的滿意度為71.43%，觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 正畸聯(lián)合修復(fù)療法在治療牙列缺損伴牙頜畸形中，能夠取得良好的臨床效果，提高患者滿意度，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】正畸聯(lián)合修復(fù)療法；牙列缺損伴牙頜畸形；臨床效果

【中圖分類號】R783.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.4..02

在牙列缺損的患者中，常常發(fā)現(xiàn)因為牙列缺損而導(dǎo)致的牙頜畸形，這種病癥的出現(xiàn)為臨床治療增加了難度[1]。常規(guī)的修復(fù)治療正畸聯(lián)合修復(fù)療法在牙列缺損伴牙頜畸形患者的臨床效果不好，只有探索出新的治療方案，才能夠達到患者對于牙齒治療的理想效果。對于本院選取我院收治的牙列缺損柏牙頜畸形的患者28例，采用正畸聯(lián)合修復(fù)療法對其進行治療，取得了良好的臨床效果和滿意度，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016.5～2017.5收治的牙列缺損伴牙頜畸形患者56例，隨機分為兩組，各28例。觀察組男16，女12，年齡13～45歲，平均年齡（30.28±2.17）歲，其中先天因素牙齒問題的有5例，意外導(dǎo)致牙齒問題的有16例，齲齒導(dǎo)致牙齒問題的有7例；對照組男15例，女13例，年齡14～48歲，平均年齡（29.73±3.21），其中先天因素牙齒問題的有4例，意外導(dǎo)致牙齒問題的有19例，齲齒導(dǎo)致牙齒問題的有5例。兩組患者在一般資料對比中（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)修復(fù)療法，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上使用正畸療法。正畸治療的具體方法如下：

①制定患者正畸方案：根據(jù)患者的頭顱定位片和X光線片，結(jié)合患者牙列缺損伴牙頜畸形的程度，為患者制定相應(yīng)的正畸方案。

②通過對患者進行固定矯正的方法，經(jīng)過半年到一年的矯正治療，促進患者牙齒排列和咬合情況達到預(yù)期效果。

③根據(jù)患者不同情況，為患者制定與其自身情況相符的修復(fù)治療。根據(jù)患者牙齒縫隙的大小，制定與患者牙齒相匹配的烤瓷冠，并進行試戴調(diào)整。觀察骨結(jié)合情況之后，在進行固定粘結(jié)。修復(fù)完成之后，2年內(nèi)對治療的患者進行隨訪。

1.3 評價指標

在兩組患者療效對比中，顯效：牙齒修復(fù)后與其他牙齒相匹配，且在牙齒咬合、牙齒形態(tài)、牙齒排列上均未出現(xiàn)問題。有效：牙齒修復(fù)后在牙齒咬合、形態(tài)上面有些許小問題出現(xiàn)，但不影響牙齒整體的美觀及使用。無效：患者治療前后牙齒無明顯改善，且影響患者咀嚼功能[2]。

在兩組患者恢復(fù)時間對比中，醫(yī)生對于接受治療的患者開展為期2年的隨訪，對患者的恢復(fù)時間進行記錄。

在兩組患者滿意度對比中，采取滿意度評比表進行調(diào)查研究，根據(jù)滿意度評比表的完善情況進行分析對比，得出結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“x±s”表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，以百分數(shù)（%）表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

觀察組顯效：23例（82.14）；有效：5例（17.85）無效：0（0）對照組顯效：11例（39.29）；有效：14例（50）；無效：3例（10.71）；最終觀察組的總有效率為100%，對照組的總有效率為89.29%，觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者恢復(fù)時間及滿意度對比

觀察組的患者經(jīng)歷了矯正畸形和修復(fù)兩個環(huán)節(jié)，因此在牙齒恢復(fù)時間對比上比對照組時間長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。但是在兩組患者滿意度對比中，觀察組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

導(dǎo)致患者牙列缺損的原因有很多，例如：先天條件、意外情況以及齲齒等。牙列缺損不僅會影響患者的就餐，還會影響患者整體的美觀性。再加上牙頜畸形的影響，為牙齒修復(fù)工作增加了難度。只有通過探索新的治療方法，才能切實解決牙列缺損伴牙頜畸形患者的困擾[3]。

對于牙列缺損伴有牙頜畸形的患者采用單純的修復(fù)療法，不僅不能夠取得預(yù)期的治療效果，還會耽誤患者就診時間，甚至?xí)?dǎo)致患者的牙齒出現(xiàn)更為嚴重的不對稱現(xiàn)象。在對牙列缺損伴有牙頜畸形的患者進行常規(guī)修復(fù)療法中，其修復(fù)體的制作不僅容易出現(xiàn)問題，同時也影響患者的整體美觀和咀嚼行為。隨著我國口腔科的發(fā)展，新型口腔修復(fù)技術(shù)已經(jīng)得到了醫(yī)學(xué)界的認可和推崇。采用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法治療牙列缺損伴有牙頜畸形的患者，不僅能夠提高患者牙齒治療過后的美觀程度，還能夠保護患者內(nèi)部的口腔組織。運用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法對患者展開治療具有一定的穩(wěn)定性，它能夠很好地保護患者的牙齒健康，在保障患者牙齒整齊的同時還不易破損。因此，運用正畸聯(lián)合修復(fù)的方法治療牙列缺損伴有牙頜畸形的病癥，也受到了廣大患者的喜愛[4]。

在本次研究中，通過對治療患者2年內(nèi)的隨訪，可以得出以下結(jié)論。在兩組患者的療效對比中，觀察組的療效比對照組的療效好，有統(tǒng)計學(xué)差異。再加上觀察組的患者治療滿意度比對照組患者的好，體現(xiàn)了患者對于觀察組的治療方法更加滿意，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。但是觀察組治療方法有有一點不如對照組的治療方法，就是恢復(fù)時間上。觀察組的治療周期長，工序復(fù)雜，所以觀察組患者在恢復(fù)時間上比對照組的長[5]。從這些結(jié)論可以看出，正畸聯(lián)合修復(fù)療法在治療牙齒缺損伴有牙頜畸形的病癥中，可以促進患者牙齒咬合情況的改善，改善患者牙齒錯亂無序現(xiàn)象，進而提高患者牙齒咀嚼能力，提高患者整體美觀性。再加上正畸聯(lián)合修復(fù)療法具有臨床效果好，滿意度高的特點，被我國口腔醫(yī)學(xué)界廣為沿用。正畸聯(lián)合修復(fù)治療在臨床使用上，有優(yōu)點的同時也存在著缺點。正畸聯(lián)合修復(fù)治療的優(yōu)點是促進患者牙齒整齊排列，提高患者咬合能力，完善牙齒美觀的效果，同時還能夠減輕患者痛苦。但是其缺點是恢復(fù)時間長，治療費用高。所以，在正畸聯(lián)合修復(fù)療法治療牙列缺損伴有牙頜畸形病癥中，還需要進一步的加強和完善。只有在正畸聯(lián)合修復(fù)療法縮短患者恢復(fù)時間、降低費用等方面做好完善，才能夠為更多的患者提供良好的治療方案，為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[6]。

綜上所述，正畸聯(lián)合修復(fù)療法在治療牙列缺損伴牙頜畸形病癥中，可以取得良好的臨床效果，提高患者的滿意度，可以推廣使用。

參考文獻

[1] 郭 斌，南海濤，孫 雷，等，正畸聯(lián)合修復(fù)療法治療牙列缺損伴牙頜畸形療效美觀效果及對牙齒功能的影響[J]，河北醫(yī)學(xué)，2016，22（10）：1598-1600.

[2] 王黨紅.正畸療法聯(lián)合常規(guī)修復(fù)術(shù)治療牙列缺損伴牙頜畸形的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（5）：105-106.

本文編輯：吳宏艷