微創(chuàng)手術(shù)對闌尾手術(shù)患者切口感染的影響

摘要：現(xiàn)階段，隨著人們的工作生活壓力的不斷加大，再加上存在飲食、作息不規(guī)律的現(xiàn)象，在很大程度上加大了闌尾炎的發(fā)病幾率。該病在很大程度上影響著患者的身心健康。采用微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，有著良好的治療效果，基于此，本文著重對其進行了深入的研究分析。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)手術(shù)；闌尾炎；切口感染；影響分析

現(xiàn)階段，以往傳統(tǒng)的開放式的闌尾切除手術(shù)，由于傷口暴露面積較大，如果護理不及時的話，極易導(dǎo)致切口感染。采用微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，不僅能夠有效的降低傷口感染的幾率，而且還能夠避免并發(fā)生的發(fā)生。

一、資料與方法

（一）資料。選取我院2018年1月到11月所接診的60名接受闌尾炎手術(shù)患者為主要研究對象。60名患者中，存在著不同程度的惡心、右下腹部疼痛、以及嘔吐等現(xiàn)象，經(jīng)診斷為急性闌尾炎，并沒有出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥。并將60名患者進行隨機分組，其中觀察組共有30人，男性患者18人，女性患者12人，年齡最小者19歲，最大者52歲，平均年齡為（35.6±5.2）歲；對照組共有30人，其中男性患者16人；女性患者14人，年齡最小者21歲，最大者54歲，平均年齡為（36.3±5.0）歲。兩組闌尾炎患者在年齡、性別等方面的資料并沒有存在名下的差異，因此也就不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行對比研究。

（二）手術(shù)方法。60名闌尾炎患者均同意入院進行治療以及調(diào)研。對照組30名闌尾炎患者采用常規(guī)開腹手術(shù)進行治療，實驗組30名闌尾炎患者采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療。在手術(shù)之前，對照組以及實驗組共計60名患者均進行了常規(guī)檢查，并且符合手術(shù)治療條件。對照組30名患者采用常規(guī)開腹手術(shù)進行治療，患者行硬膜外麻醉，然后通過右下腹直肌外緣切口找到患者的闌尾處，并結(jié)扎藍尾動脈以及闌尾系膜，然后利用手術(shù)刀切斷闌尾，并處理好闌尾末端，最終置入引流管，為避免患者傷口感染，積極進行抗感染治療。觀察組30名闌尾炎患者采用的是新型微創(chuàng)手術(shù)來進行治療，手術(shù)之前實施全麻或者局麻，然后通過在患者的肚臍上方選擇一個弧形切口，形成二氧化碳氣腹，在確保滿足手術(shù)要求之后，置入腹腔鏡，觀察患者的病理組織損傷情況，及時的排出腹腔積液，然后實施手術(shù)，通過在患者肚臍兩側(cè)進行切口，然后置入抓鉗和分離鉗，分分撥開患者的腹網(wǎng)膜以及腸管，尋找到闌尾位置并進行切除，最后進行結(jié)扎，并進行抗感染治療。

（三）觀察測評指標。深入的觀察并分析對照組和實驗組60名闌尾炎患者的手術(shù)時間、出血量、感染情況以及住院時間等方面的資料，并將其作為測評指標。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來深入的研究分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用x 2 檢驗，P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者一般資料方面的差異分析。通過對對照組和觀察組共計60名闌尾炎患者的一般資料進行深入的研究分析我們得出，兩組患者的在性別、年齡等方面不存在明顯的差異，因此無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組30名患者當中，包括11名單純性闌尾炎患者、12名化膿性闌尾炎、7名壞疽性闌尾炎；觀察組30名患者當中，包括7名單純性闌尾炎、13名化膿性闌尾炎；10名壞疽性闌尾炎，對照組和觀察組兩組患者在病理類型方面的資料也不存在明顯的差異，因此也就不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

（二）兩組患者手術(shù)治療情況分析。

通過對上述結(jié)果進行深入的研究分析我們可以看出，在手術(shù)時間方面：對照組30名闌尾炎患者的平均手術(shù)時間為（39.2±9.6）min，而觀察組30名闌尾炎患者的平均手術(shù)時間為（38.2±9.0）min，兩者相比較而言，對照組患者的手術(shù)時間要比觀察組長的多；在術(shù)中出血量方面：對照組30名患者的術(shù)中平均出血量為（24.7±8.4）mL，而觀察組30名闌尾炎患者的樹種平均出血量為（12.5±3.0）mL，可以看出在觀察組患者的術(shù)中出血量明顯少于對照組患者；在平均住院時間方面：對照組30名闌尾炎患者的平均住院時間為（7.6±2.5）天，而觀察組30名闌尾炎患者的平均住院時間為（4.3±1.1）天，通過數(shù)據(jù)我們可以看出對照組的住院時間是要高于對觀察組的；在切口感染方面；對照組患者30名患者中有5人出現(xiàn)了感染，而觀察組30名患者中僅有一人出現(xiàn)感染，由此我們不難看出，對照組的缺口感染率是明顯高于觀察組的，組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

闌尾炎這一疾病由于發(fā)病幾率非常的復(fù)雜，并且發(fā)病較急，一旦錯過最佳的治療實際，極易威脅到患者的生命健康，因此我們要做到早發(fā)現(xiàn)、在治療。采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療闌尾炎，由于其切口較大，存在著一定的開放性，因此會給患者帶來較大的創(chuàng)傷。在完成手術(shù)之后，需要服用鎮(zhèn)痛藥物來止痛，并且要采取有效措施做好切口護理，避免出現(xiàn)感染以及并發(fā)癥。在整個過程當中，如果我們護理不到位的話，將會在很大程度上極大感染的幾率，同時也影響著手術(shù)治療效果?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療水平的不斷進步，我們采用新型的微創(chuàng)手術(shù)來治療闌尾炎，和傳統(tǒng)的手術(shù)方式相比較而言，切口明顯減小，因此止痛藥物使用量也就明顯降低，同時也降低了切口感染的幾率，并且在手術(shù)的過程當中，患者的出血量也得到了明顯的降低，使得患者的傷口能夠更快的恢復(fù)，更快恢復(fù)健康并出院，恢復(fù)正常生活，提高生活適量。

結(jié)語

綜上所述，采用新型的微創(chuàng)手術(shù)來治療闌尾炎，不僅能夠在很大程度上減少患者在手術(shù)的過程當中的出血量，而且切口較小，患者也更加配合接受治療。不僅如此，和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比較而言，新型的微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎的效果也得到了明顯的提升，并且在手術(shù)之后的切口感染幾率以及并發(fā)生的發(fā)生幾率均得到了明顯的下降，使得患者能夠更快的恢復(fù)正常人的生活。除此之外，對于廣大闌尾炎患者來說，要做到早發(fā)現(xiàn)，早就診、早治療的理念，避免延誤最佳的治療實際，影響到自身的生命健康。最后，作為醫(yī)院的護理工作人員，要積極的做好精細化護理工作，同時針對患者所存在的擔憂、焦慮、緊張等方面的問題，要積極的做好心理疏導(dǎo)工作，使得患者能夠更加的配合接受接下來的治療，更快恢復(fù)健康并出院。由此我們不難看出，新型的微創(chuàng)手術(shù)治療闌尾炎，有著安全、高校、快速的優(yōu)勢，因此值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]張大明.復(fù)雜性闌尾炎行腹腔鏡與開腹手術(shù)療效比較及感染預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013（14）.

[2]陳生，向軍，馬勝，江汛，馮仲信，蘇海龍，謝春文，黎淑君，彭俊生.單孔腹腔鏡、傳統(tǒng)腹腔鏡與常規(guī)開放闌尾切除手術(shù)的對比研究[J].中華腔鏡外科雜志（電子版），2017（03）.

作者簡介：任石蕊，女，1983年1月29日出生，遼寧錦州人，研究方向：實驗師