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    芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯治療腦梗塞的療效觀察

    2018-04-03 13:00:59鄭徽
    關(guān)鍵詞:全血腦梗塞通絡(luò)

    鄭徽

    慶城縣人民醫(yī)院中醫(yī)科,甘肅慶陽 745100

    腦梗塞屬于心血管中較為常見的一種疾病,其主要臨床表現(xiàn)為四肢麻木、偏癱、言語不清等,是因腦動脈血管病變而發(fā)生血栓,從而造成血管狹窄與堵塞狀況。故臨床治療需積極治療其原發(fā)病,進(jìn)而抑制血栓的形成[1]。為明確芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯治療腦梗塞的臨床療效,該研究針對該院收治的110例患者予以對比分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇該院2016年9月—2017年6月收治110例患者臨床資料予以對比分析,依據(jù)治療方法不同分為兩組;對照組(50 例),男女比 32:18,年齡 50~70 歲,平均(60.00±5.47)歲,既往史:高血壓 23 例,高血脂 27例;實(shí)驗(yàn)組(60 例),男女比 45:15,年齡 51~71 歲,平均(61.00±5.50)歲,既往史:高血壓 30 例,高血脂 30 例;兩組上述基線資料中,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均予以降血壓、顱內(nèi)壓、血脂等常規(guī)治療;對照組予以阿司匹林(規(guī)格 50 mg;國藥準(zhǔn)字H10970098)口服治療,1 次/d,1~3 片/次;實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上予以芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯治療,方藥及劑量:當(dāng)歸、紅花、杜仲各 15 g;茜草、蒲黃、石菖蒲、延胡索、川芎各10 g;蜈蚣1條;通絡(luò)止痛、活血化瘀、桑寄生、生黃芪、益氣、養(yǎng)腎各20 g;氣血不足者阿膠6 g、黃芪需加至30 g、黨參15 g;疼痛劇烈、梗塞面積較大者需加桃仁15 g、木香6 g;腎氣虧虛者應(yīng)加懷牛膝10 g和肉蓯蓉、淫羊藿各 15 g,水煎 400 mL,200 mL/次、1劑/d,早晚口服。

    1.3 觀察指標(biāo)和評判標(biāo)準(zhǔn)

    對比患者血液指標(biāo)狀況,包括血漿黏度、全血黏度比低切值、全血黏度比高切值;依據(jù)神經(jīng)損傷(NIHSS)量表[2]對患者術(shù)后 1、4 m NIHSS 予以評分,>16分為神經(jīng)功能受損愈重,<6分預(yù)后較好,分值越低患者預(yù)后越好。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,正態(tài)計(jì)量資料以(±s)表示,兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組血液指標(biāo)狀況對比

    對照組血漿黏度(1.98±1.52)mPas、全血黏度比低切值 (15.30±2.98)mPas、 全血黏度比高切值 (10.58±2.85)mPas, 實(shí)驗(yàn)組分別為 (1.00±0.78)、(8.12±0.58)、(8.12±1.00)mPas;與對照組血液指標(biāo)改善狀況相比,實(shí)驗(yàn)組顯著更優(yōu)(P<0.05)。

    2.2 兩組NIHSS評分對比

    治療后,對照組 NIHSS評分 1 m(11.98±1.20)分、4 m(10.58±0.98)分,實(shí)驗(yàn)組分別為(5.87±1.50)分、(6.00±1.00)分,與對照組相比,實(shí)驗(yàn)組顯著更低(P<0.05)。

    3 討論

    腦梗塞屬于臨床心血管科室中較為常見的一種疾病,主要以腦部動脈粥樣硬化造成腦血管、血液動力、血流動力等功能性改變?yōu)樘卣?,造成血管反射、血壓調(diào)節(jié)等功能受損,從而血流速度顯著減慢,造成血小板形成聚集狀況,使血液長期為高凝狀況而產(chǎn)生血栓及堵塞腦血管[3-4]。由于腦部細(xì)胞是可逆的,故臨床上需加強(qiáng)患者治療,從而提高患者預(yù)后效果。為明確芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯治療腦梗塞的療效,該研究針對該院收治的110例患者予以對比分析。

    與對照組血漿黏度、全血黏度比低切值、全血黏度比高切值相比,實(shí)驗(yàn)組(1.00±0.78)、(8.12±0.58)、(8.12±1.00)mPas等血液指標(biāo)顯著更低;與對照組治療后 1、4 m NIHSS 評分相比,實(shí)驗(yàn)組(5.87±1.50)分、(6.00±1.00)分顯著更低;表明將芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯應(yīng)用于腦梗塞患者中,不僅能夠顯著改善患者血液狀況,且降低患者NIHSS評分。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為[5],該疾病存在腎虛之微現(xiàn)象,其高凝狀況與血痰淤阻有關(guān);中醫(yī)學(xué)理論概述:元?dú)獠蛔慵澳I氣虛弱者,可造成氣虛無力,從而使血液阻塞[6]。芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯藥方中:黃芪具有補(bǔ)氣作用,可促進(jìn)血液循環(huán),聯(lián)合活血通絡(luò),可具有氣充血活效果;桑寄生,可壯腰膝及培腎填精,補(bǔ)腎益于腦髓。石菖蒲于天地清氣中產(chǎn)生,其祛痰化濁,芳香開竅,可開心肝之用;蒲黃生具有活血化瘀,與前者藥物聯(lián)用可醒心腦而復(fù)神明,祛瘀濁而通腦絡(luò),二者共用可開竅安神。川芎為血中氣藥,屬辛香性質(zhì),走竄具有活血行氣、溫通脈絡(luò)、走而不守的功效;不僅能外徹皮毛且能上行頭目及通行血脈,更可旁達(dá)四肢[7-8]。以上諸藥合用,共奏益氣補(bǔ)腎、排滯蕩邪、通脈舒絡(luò)等功效。受時(shí)間例數(shù)等限制,關(guān)于將芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯應(yīng)用于腦梗塞患者中用藥安全性未予以分析,待臨床進(jìn)一步分析,并予以補(bǔ)充。

    綜上所述,將芪寄補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯應(yīng)用于腦梗塞患者中,可顯著改善患者血液狀況及降低NIHSS評分,從而有助于患者病情預(yù)后狀況改善。

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