胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應(yīng)用效果觀察

黃貴華 石富華

【摘要】目的 探究對(duì)急性心肌梗死并房顫患者應(yīng)用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式實(shí)施救治的臨床治療結(jié)果。方法 選取我院接收診治的急性心肌梗死并房顫患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。結(jié)果 兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死并房顫患者應(yīng)用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者心臟跳動(dòng)情況的改善具有積極作用，且臨床治療過(guò)程中安全性較佳。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；丹參酮ⅡA磺酸鈉；急性心肌梗死；房顫；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R542.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.02..02

【Abstract】Objective To explore the clinical treatment results of amiodarone combined with tanshinone ⅡA sulfonate in the treatment of patients with acute myocardial infarction complicated with atrial fibrillation.Methods A total of 120 patients with acute myocardial infarction and atrial fibrillation admitted to our hospital were randomly divided into control group and observation group.Results The heart rate of the two groups showed a significant improvement compared with that before treatment，and the improvement trend of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. Conclusion In patients with acute myocardial infarction and atrial fibrillation in patients with amiodarone and application of sodium tanshinone A sulfonate combined drug treatment implement treatment， clinical treatment effect is remarkable， has a positive effect on patients with heart beating conditions improved，and the clinical course of treatment of good safety.

【Key words】Amiodarone；Tanshinone ⅡA sodium sulfonate；Acute myocardial infarction；Atrial fibrillation；Application effect

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2017年9月，我院接收診治的急性心肌梗死并房顫患者120例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的急性心肌梗死并房顫患者。并將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組60例。對(duì)照組患者中男女比例為34：26，年齡在54～81歲，平均為（72.28±2.19）歲；觀察組患者中男女比例為35：25，年齡在52～82歲，平均為（71.14±2.42）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組給予胺碘酮展開(kāi)治療，胺碘酮初始應(yīng)用劑量為150 mg，對(duì)患者實(shí)施靜脈推注，確保推注時(shí)間不超過(guò)十分鐘，隨后給予靜脈滴注，每天應(yīng)用劑量不高于120 mg，治療周期為半個(gè)月。觀察組采用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式，胺碘酮應(yīng)用方式與對(duì)照組保持一致，丹參酮ⅡA磺酸鈉每天應(yīng)用一次，每次用藥劑量為40 mg，治療周期為半個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者治療前后心率情況、心率失常情形發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，給予對(duì)應(yīng)治療前，兩組患者心率情況對(duì)比，不具備顯著性差異（P>0.05）；治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。觀察組中存在心率失常情形患者3例，發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組中存在心率失常情形患者10例，發(fā)生率為16.7%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死病癥在臨床上主要表現(xiàn)為胸骨后存在時(shí)間漫長(zhǎng)且劇烈的疼痛感，即使經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間休整或服用相關(guān)藥物也無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效緩解，同時(shí)可能伴隨心律失常、房顫、心力衰竭或休克等癥狀，對(duì)患者的生命安全具有嚴(yán)重威脅[2]。房顫在急性心梗死患者中是一種比較常見(jiàn)的早期并發(fā)癥，房顫患者的血流動(dòng)力學(xué)將出現(xiàn)一定程度的改變，致使患者出現(xiàn)心律不齊癥狀，嚴(yán)重情況下極有可能產(chǎn)生動(dòng)脈栓塞或心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。胺碘酮是一種比較常見(jiàn)的腎上腺素受體阻滯劑，對(duì)機(jī)體各部位的動(dòng)作電位傳導(dǎo)具有延長(zhǎng)作用，而丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)患者心肌代謝能力的改善具有積極作用，增加心肌血供，與胺碘酮聯(lián)合作用能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者心率的有效控制[3]。丹參酮通過(guò)改善機(jī)體血液供應(yīng)機(jī)制及微循環(huán)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)抗凝、抗心律失常的目的。

研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者心率情況相較于治療前，均呈現(xiàn)顯著改善趨勢(shì)，且觀察組患者改善趨勢(shì)顯著優(yōu)于對(duì)照組。觀察組心律失常情形發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死并房顫患者應(yīng)用胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療方式實(shí)施救治，臨床治療結(jié)果顯著，對(duì)患者心臟跳動(dòng)情況的改善具有積極作用，且臨床治療過(guò)程中安全性較佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 張永靖，張雅慧.胺碘酮、丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合給藥治療急性心肌梗死并房顫的應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（7）：53.

[2] 郭寶亮，李曉娜.胺碘酮對(duì)老年急性心肌梗死并快室率房顫的療效探討[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2014，（9）：1476-1478.

[3] 劉莉娟，袁清茹，趙明中，等.胺碘酮聯(lián)合丹參酮ⅡA磺酸鈉治療急性心肌梗死并發(fā)房顫的效果[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（9）：781-782，785.

本文編輯：李 豆