埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效評(píng)估

俞國(guó)兵 盧洪娟

【摘要】目的 本次實(shí)驗(yàn)將著重分析埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效。方法 該實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的消化性潰瘍患者為研究樣本，其中，入選的患者共85例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素的形式治療，觀察組則采用埃索美拉唑結(jié)合抗生素進(jìn)行治療，并對(duì)比治療結(jié)果和不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為93.02%，和對(duì)照組的85.71%相比更為有效，即組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時(shí)，在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上看多為輕度，但對(duì)照組發(fā)生率高于觀察組。具體而言，兩組患者在治療過程中出現(xiàn)了輕度惡心、頭暈、口苦等情況，其發(fā)生率分別為11.90%和4.65%，但是在對(duì)癥治療的1-3天左右均得到緩解，且在6周時(shí)不良反應(yīng)已消退。結(jié)論 針對(duì)消化性潰瘍的治療采用埃索美拉唑更為有效，安全性高，病情改善程度好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】埃索美拉唑；消化性潰瘍；奧美拉唑；抗生素

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.3..02

消化性潰瘍屬于常見的疾病之一，主要發(fā)生與患者的胃部和十二指腸球部，屬于慢性潰瘍的一種。在進(jìn)一步研究中，我們認(rèn)為引起該疾病的主要因素包括胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染以及胃黏膜保護(hù)作用受到阻礙等。在治療上埃索美拉唑能夠起到良好的改善效用，作為PPI藥物能夠促進(jìn)黏膜的愈合。該實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的消化性潰瘍患者為研究樣本，其中，入選的患者共85例，通過進(jìn)一步的對(duì)比分析，對(duì)治療方案和安全性進(jìn)行全面觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該實(shí)驗(yàn)選取了2016年6月～2016年12月在我院就診的消化性潰瘍患者為研究樣本，其中，入選的患者共85例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組42例，觀察組43例，并進(jìn)行回顧式分析。從基礎(chǔ)資料上看，男性患者50例，女性患者35例，年齡范圍在33～68歲之間，平均年齡則為（46.5±2.1）歲，并存在患者越來越年輕的特點(diǎn)。在入選標(biāo)準(zhǔn)上，排除了有腸胃手術(shù)室、消化道出血、穿孔等情況，以及肝腎功能障礙的情況。所有患者在年齡、性別、病程等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用奧美拉唑聯(lián)合抗生素的形式治療，每天兩次，每次20 mg；觀察組則采用埃索美拉唑結(jié)合抗生素進(jìn)行治療，每天兩次，每次20 mg。與此同時(shí)，兩組患者均服用克拉霉素和阿莫西林，并在治療一周后停止抗生素的使用。實(shí)驗(yàn)以治療6周后進(jìn)行臨床改善情況的對(duì)比分析。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)在評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面可以分為顯效、有效和無效三個(gè)方面。即劃分依據(jù)為患者潰瘍情況的好轉(zhuǎn)程度，即潰瘍?cè)钍欠裼忻黠@縮小。具體而言，顯效指患者潰瘍期已經(jīng)轉(zhuǎn)化為瘢痕期，病情得到顯著改善；有效指患者潰瘍?cè)羁s小超過50%，但仍存在炎癥問題；無效指患者潰瘍?cè)羁s小低于50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，觀察組的治療總有效率為93.02%，和對(duì)照組的85.71%相比更為有效，即組間對(duì)比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

與此同時(shí)，在不良反應(yīng)的發(fā)生情況上看多為輕度，但對(duì)照組發(fā)生率高于觀察組。具體而言，兩組患者在治療過程中出現(xiàn)了輕度惡心、頭暈、口苦等情況，其發(fā)生率分別為11.90%（5/42）和4.65%（2/43），但是在對(duì)癥治療的1～3天左右均得到緩解，且在6周時(shí)不良反應(yīng)已消退。

3 討 論

消化性潰瘍屬于常見的疾病之一，且引發(fā)該疾病的因素較多，包括遺傳、氣候變化、情緒波動(dòng)、飲食不合理對(duì)胃粘膜的損傷等。在常規(guī)的調(diào)查分析中，以幽門螺桿菌感染最為多見，且使用非甾體類解熱藥物也會(huì)引起該疾病。與此同時(shí)，該疾病具有周期性、節(jié)律性的特征，以中上腹疼痛為主要表現(xiàn)[1]。除此之外，該疾病主要發(fā)生為十二指腸和胃，多與胃酸和胃蛋白酶的消化情況有關(guān)，其發(fā)病率超過5%，以青壯年男性多見。在治療方式上，抑制胃酸分泌、保護(hù)患者胃粘膜屏障功能、降低胃酸酸度，以及根除幽門螺桿菌是主要目的。

在治療過程中，患者服用了阿莫西林，即作為β內(nèi)酰胺類藥物能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的進(jìn)一步合成，而克拉霉素則具有對(duì)細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的特殊影響作用[3]。從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)上看，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且安全性更高，能夠得到患者的認(rèn)可，幫助其優(yōu)化病情，提高治療有效性。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍的治療采用埃索美拉唑更為有效，安全性高，病情改善程度好，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 景鴻豫，張振彩.慶大霉素與甲氰咪胍治療消化性潰瘍32例分析[J].中原醫(yī)刊.2011，45（15）：44-46.

[2] 李增燦，陳 兵，陶 穎，等.部分消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理與治療研究（附215例報(bào)告）[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志.2013，22（13）：291-295.

本文編輯：李 豆