上肢骨折病人實(shí)施舒適護(hù)理對(duì)疼痛及滿意度的干預(yù)作用研究

楊建榮

（汾西礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院骨一科 山西 介休 032000）

上肢骨折患者在接受醫(yī)治期間會(huì)產(chǎn)生劇痛感，因其肌肉組織在骨折發(fā)生時(shí)會(huì)受到不同程度的損傷[1]。本文主要對(duì)上肢骨折患者術(shù)后進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)其疼痛感以及護(hù)理滿意度的影響作分析，如下文。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受醫(yī)治的上肢骨折患者76例，選取時(shí)間均在2015年12月18日-2016年12月16日之間，根據(jù)其就診順序的差異對(duì)所有入選上肢骨折患者進(jìn)行分組，38例上肢骨折患者為一組。

實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者中，年齡處于18歲～66歲之間，年齡均值為（40.09±13.21）歲；男女比例為27/11。

對(duì)照組上肢骨折患者中，年齡處于17歲～68歲之間，年齡均值為（40.67±13.19）歲；男女比例為25/13。

兩組上肢骨折患者均知情同意、自愿接受相關(guān)治療、護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組上肢骨折患者的一般資料無(wú)差異，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

給予對(duì)照組上肢骨折患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：將術(shù)后注意事項(xiàng)告知給患者，按照醫(yī)囑用藥，給予患者動(dòng)態(tài)觀察其病情。

給予實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者進(jìn)行舒適護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容為：（1）環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)：維持病房?jī)?nèi)空氣新鮮，控制室內(nèi)溫度以及濕度保持在適當(dāng)范圍內(nèi)，維持病房?jī)?nèi)干凈整潔，床上用品及時(shí)更換清理。（2）體位舒適護(hù)理干預(yù)：患者術(shù)后臥床時(shí)抬高患肢，使上臂平行于軀干，前臂高于心臟處，屈肘90度，患者下床走動(dòng)時(shí)用吊帶將患肢懸吊在前臂。（3）心理舒適護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員主動(dòng)和患者進(jìn)行友好溝通，了解其心理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，將疼痛感進(jìn)行轉(zhuǎn)移。（4）疼痛舒適護(hù)理干預(yù)：使用按摩、冷敷、熱敷等方法給予患者緩解疼痛。按摩：給予患者傷口四周涂抹活絡(luò)油，用適當(dāng)力度給患者實(shí)施按摩，每次按摩30分鐘，一天3次；冷敷：用毛巾將冰袋包裹，然后放在患者傷口敷料處冷敷，提高局部麻醉效應(yīng)，給予冷敷3天；熱敷：患者進(jìn)行手術(shù)3天后，用毛巾將熱水袋包裹，將其放置傷口敷料處，每次熱敷30分鐘，一天3次，可有效減輕肌肉痙攣的發(fā)作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組上肢骨折患者術(shù)后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)1周后以及出院當(dāng)天的疼痛以及滿意度進(jìn)行調(diào)查并記錄。疼痛判定標(biāo)準(zhǔn)：總分10分，得分越高的患者表明其疼痛感越是強(qiáng)烈。護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：滿意、一般、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組上肢骨折患者的疼痛評(píng)分使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，疼痛評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)中，若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組上肢骨折患者在疼痛評(píng)分方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 疼痛評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者在術(shù)后1周后以及出院當(dāng)天的疼痛評(píng)分均較對(duì)照組低，P＜0.05，如表。

表 兩組患者疼痛情況對(duì)比（±s，分）

表 兩組患者疼痛情況對(duì)比（±s，分）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 術(shù)后1周 出院當(dāng)天實(shí)驗(yàn)組 38 4.10±0.75* 1.09±0.28*對(duì)照組 38 6.13±0.53 4.16±0.13

2.2 護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者中，滿意者有36例，一般者有2例，不滿意者有0例，護(hù)理滿意率為94.74%。

對(duì)照組上肢骨折患者中，滿意者有28例，一般者有5例，不滿意者有5例，護(hù)理滿意率為73.68%。

實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者的護(hù)理滿意率為94.74%，高于對(duì)照組患者的滿意率（73.68%），P＜0.05。

3.討論

上肢骨折患者在進(jìn)行手術(shù)前后的劇痛感會(huì)對(duì)患者的情緒造成嚴(yán)重的影響，使其睡眠質(zhì)量變差，不利于患者的病情康復(fù)[2]。上肢骨折患者如果伴有原發(fā)性高血壓疾病，則患者長(zhǎng)時(shí)間的疼痛感會(huì)引發(fā)其血壓升高，嚴(yán)重情況可能使患者發(fā)生心肌梗死[3]，使患者的生命安全受到極大威脅。因此對(duì)患者實(shí)施科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)是十分必要的，可以減輕患者的痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖對(duì)患者的病情見(jiàn)效，但是不能給患者帶來(lái)安全感，對(duì)患者的心理造成影響，且無(wú)法有效減輕患者的劇痛感，護(hù)理效果不是很滿意。舒適護(hù)理干預(yù)提供給患者一個(gè)時(shí)刻干凈整潔的病房環(huán)境，生理上使患者感到舒適；指導(dǎo)患者采取舒適的體位，防治患肢腫脹，減輕疼痛的同時(shí)且利于患者病情的康復(fù)；和患者進(jìn)行交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，疏導(dǎo)患者負(fù)性心理情緒，緩解患者的疼痛感；按摩、冷敷、熱敷的方法均能減輕患者的疼痛感[5]。

本文研究結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組上肢骨折患者在接受舒適護(hù)理干預(yù)后，在手術(shù)后的1周后以及出院當(dāng)天患者在疼痛、滿意度方面均明顯優(yōu)于對(duì)照組上肢骨折患者（P＜0.05）。

綜上所述，上肢骨折患者接受舒適護(hù)理干預(yù)，可有效減輕患者的疼痛感，提高患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意度，促進(jìn)患者病情的康復(fù)，效果良好，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[1]張潔靖.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)上肢骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(3):204-205.

[2]劉敏.舒適護(hù)理減輕上肢骨折患者術(shù)后疼痛和改善患者滿意度的臨床應(yīng)用效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(5):1236-1237.

[3]楊明.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(19):91-92.

[4]邱玉聰,盧智.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(16):88-89.

[5]蘇玲青.舒適護(hù)理對(duì)上肢骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2017,33(13):120,122.