2型糖尿病患者生活質(zhì)量與影響因素研究

支亞靈

[摘要] 目的 研究并分析2型糖尿病患者的生活質(zhì)量及相關(guān)的影響因素。方法 2016年6月—2017年6月收治的收集2型糖尿病患者120例作為觀察組，另收集健康體檢者120名作為對照組，對其生活質(zhì)量評分進行對比。 結(jié)果 相較于對照組，觀察組的生活質(zhì)量評分更低（P<0.05）。病程、并發(fā)癥、負性情緒是影響2型糖尿病患者生活質(zhì)量的主要因素。 結(jié)論 2型糖尿病會對患者的生活質(zhì)量造成較大影響，患者的病程越長、并發(fā)癥越多、負性情緒越嚴重，對其生活質(zhì)量的影響越大。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；生活質(zhì)量；影響因素

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）10（b）-0029-02

[Abstract] Objective To research and analyze the life and influence factors of type 2 diabetes patients. Methods 120 cases of type 2 diabetes from June 2016 to June 2017 were selected as the observation group， while 120 cases of healthy physical examination were selected as the control group， and the quality of life was compared between the two groups. Results The quality of life score in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）， and the disease course， complications and negative emotion were the major influence factors of quality of life of type 2 diabetes patients. Conclusion The type 2 patients has a big effect on the quality of life of patients， with the longer the disease course， the more the complications and more serious the negative emotion， the effect on the quality of life is bigger.

[Key words] Type 2 diabetes； Quality of life； Influence factors

近幾年糖尿病作為一種慢性病種呈現(xiàn)出了較快的患病率，其本身以及相關(guān)的并發(fā)癥會對患者軀體功能造成嚴重影響，同時還會損傷其心理狀態(tài)以及社交活動[1]。相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病對患者生活質(zhì)量的干擾尤為突出[2]。而生活質(zhì)量作為新一代健康指標，是所有健康干預的一個最終目標，所以，在現(xiàn)階段當中，臨床對糖尿病的治療已經(jīng)不再局限于單純控制血糖以及并發(fā)癥的防治了，還在于護士向患者提供一系列指導，以盡可能的幫助其解決因疾病所引發(fā)的身體和心理問題。該次研究，選取2016年6月—2017年6月收治的120例患者為研究對象，將著重剖析2型糖尿病患者的生活質(zhì)量及其相關(guān)影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2型糖尿病患者120例作為觀察組，另收集健康體檢者共120例作為對照組，其中，對照組男性68名，女性52名；年齡在46～83歲之間，平均年齡為（65.9±6.8）歲。觀察組男性66例，女性54例；年齡在47～82歲之間，平均年齡為（65.7±6.9）歲。兩組年齡和性別構(gòu)成情況等基線資料均差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

所有研究對象統(tǒng)一集中完成生活質(zhì)量調(diào)查表，所有內(nèi)容均由調(diào)查員進行逐條詢問并填寫，避免出現(xiàn)遺漏。調(diào)查問卷共發(fā)放240份，回收240份，回收率100%。

1.3 評價指標

將生活質(zhì)量評分作為該次研究的評價指標。使用DSQL（糖尿病患者特異性生活質(zhì)量量表）對所有研究對象的生活質(zhì)量進行評分，量表包括生理因素、精神心理因素、治療維度、社會關(guān)系等4個維度，共包含27個條目。各條目都嚴格按照程度采取5級評分法，各維度的得分總和即為患者的生活質(zhì)量評分。評分越高，提示生活質(zhì)量越高[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，過程中計量資料采用（x±s）表示，由t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分比較

據(jù)評估結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量各維度評分均明顯低于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組的生活質(zhì)量總評分為（58.17±12.64）分，明顯比對照組的（81.25±12.01）分低，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量影響因素分析

從表2所示數(shù)據(jù)中可以得知：病程、并發(fā)癥、負性情緒乃影響2型糖尿病患者生活質(zhì)量的3個重要因素。

3 討論

臨床慢性疾病中，糖尿病具有非常高的發(fā)病率，可對人體的全身各組織以及器官造成較大的損傷，因該病具有病程長、危害性高、并發(fā)癥多以及治療手段復雜等特點，再加之大多數(shù)患者對糖尿病相關(guān)知識的認知度不高，從而導致其生活質(zhì)量受到嚴重影響，同時也對患者的心理健康造成了較大的損傷。研究發(fā)現(xiàn)，對于下崗無業(yè)亦或者是年齡較大的糖尿病患者來說，長時間服藥可給其造成較大的經(jīng)濟負擔，使得其精神應激加重，并由此產(chǎn)生焦慮和抑制等負性情緒，此時，受負性情緒的應激，患者的升糖激素將顯著升高，亦或者是胰島素敏感性下降，進而引發(fā)胰島素抵抗，不利于患者血糖的控制，并導致病情加重，并發(fā)癥發(fā)生風險升高，生活質(zhì)量明顯下降。

目前，臨床上對于如何使糖尿病患者能夠更加優(yōu)質(zhì)的帶病生存進行了熱烈的討論和深入的研究。因為隨著年齡的不斷增長，糖尿病患者自身的器官功能會出現(xiàn)逐步衰退，其機體的抵抗力以及適應能力都比一般健康人差，再加上并發(fā)癥多，以及長期服藥可能造成的不良反應，都會對其生活質(zhì)量造成嚴重影響[4]。而生活質(zhì)量指的是人類在生理、心理等各個方面所產(chǎn)生的主觀感覺，以及總體的滿意程度，是現(xiàn)代健康觀以及醫(yī)學模式所建立的新健康指標，在各種慢性疾病的臨床研究中得到了廣泛應用[5]。

通過該次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者的生活質(zhì)量各維度評分以及總評分均明顯低于健康體檢者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。而病程、并發(fā)癥以及負性情緒則是糖尿病患者生活質(zhì)量的幾個重要影響因素。這是因為隨著病程的延長，并發(fā)癥會逐漸增多，對患者的軀體影響會逐漸加重，導致患者出現(xiàn)嚴重的不適感，進而對其正常生活造成影響。而病程較短的患者通常并發(fā)癥較強，且癥狀并不明顯，不是感受也較為輕微，因此生活質(zhì)量尚未受到影響。焦慮和抑郁是糖尿病患者最常見的負性情緒，容易導致患者出現(xiàn)較大的心理壓力，不但造成心理功能的下降，久而久之還會對其生理功能造成影響，導致糖代謝紊亂，使其機體血糖更加難以控制，進而降低其生活質(zhì)量。因此針對2型糖尿病患者，應在按時按量遵醫(yī)囑服藥的同時積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，掌握相關(guān)的保健知識，提高其保健意識，使其能夠積極地、主動地改善不良的生活及飲食習慣，并做到每日適量運動，提高機體的抵抗力。此外，還應保持樂觀的心態(tài)，緩解內(nèi)心壓力，避免心理對生理的負面影響，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，2型糖尿病會對患者的生活質(zhì)量造成較大影響，若患者的病程越長，并發(fā)癥越多，負性情緒越嚴重，那么其生活質(zhì)量就降低越明顯。對此，臨床在治療2型糖尿病患者之時，還應積極采取有效的措施對其進行干預，以幫助其降低并發(fā)癥發(fā)生風險，減輕心理壓力，改善生理功能，從而達到幫助患者提高生活質(zhì)量的目的。

[參考文獻]

[1] 劉安諾，李惠萍，周利華，等.2型糖尿病患者生活質(zhì)量及其影響因素分析[J].護理學報，2013，17（3）：74-76.

[2] 潘海燕，丁元林，孔丹莉，等.2型糖尿病患者不同發(fā)展階段生活質(zhì)量及影響因素[J].中國公共衛(wèi)生，2016，32（11）：1506-1509.

[3] 趙磊，化前珍，尚磊，等.不同并發(fā)癥數(shù)量的老年2型糖尿病住院病人生活質(zhì)量及影響因素分析[J].護理研究，2016，30（11）：1322-1325.

[4] 賈金鈴，賈凝，程玲，等.老年2型糖尿病患者口腔健康生活質(zhì)量及影響因素調(diào)查分析[J].齊魯護理雜志，2017，23（1）：20-22.

[5] 劉婷，高健，張玉蘭，等.空巢老年2型糖尿病患者生活質(zhì)量的現(xiàn)狀及其影響因素[J].解放軍護理雜志，2014，31（3）：17-19.

（收稿日期：2017-07-26）