舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在急診內(nèi)科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值

葛 丹

（沈陽急救中心，遼寧 沈陽 110000）

醫(yī)學(xué)水平隨著社會(huì)不斷發(fā)展而得到了大幅度提升，臨床護(hù)理模式也得到了創(chuàng)新和完善，與社會(huì)發(fā)展要求逐漸相適應(yīng)[1]。急診內(nèi)科中，無論是醫(yī)師還是患者，都承受著較大的壓力。有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)急診內(nèi)科患者實(shí)施舒適護(hù)理與心理護(hù)理方案，可獲得滿意的臨床治療效果[2]。本次特此以我院78例急診內(nèi)科患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探討舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理實(shí)施的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇于2015年6月至2016年6月間我院收治的78例急診內(nèi)科患者，作為本次研究對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式，將其隨機(jī)分為研究組與常規(guī)組，各組39例。常規(guī)組予以常規(guī)護(hù)理，其中有21例男性患者，18有例女性患者，年齡32～58歲，平均（42.65±5.12）歲；研究組予以舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理，其中有20例男性患者，有19例女性患者，年齡31～57歲，平均（42.46±5.13）歲。均簽署知情同意書，經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)兩組的基本資料均無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：常規(guī)組患者使用常規(guī)方法予以護(hù)理，在治療前，為患者做好入院手續(xù)，治療過程中，為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，按照醫(yī)囑予以用藥，對(duì)患者一般情況予以監(jiān)測(cè)，出院前，告知其注意事項(xiàng)。

研究組則使用舒適護(hù)理與心理護(hù)理予以護(hù)理，具體措施如下：①治療前：幫助患者做好入院手續(xù)，搜集患者既往病史、藥物過敏史等基礎(chǔ)治療，安撫患者及其家屬情緒，按照患者要求，對(duì)病房進(jìn)行布置，室內(nèi)保持適宜的濕度、溫度。②治療中。將常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)以及重點(diǎn)內(nèi)容詳細(xì)告知給患者，緩解、安撫患者及其家屬緊張、焦慮等負(fù)面情緒，幫助患者做好常規(guī)檢查，檢查期間，護(hù)理人員的動(dòng)作要輕柔，讓患者感受到良好的舒適感。進(jìn)一步詳細(xì)詢問患者病史狀況，評(píng)估患者病情程度，將藥物以及治療方法告知給患者，讓患者對(duì)其有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)患者深入認(rèn)識(shí)疾病相關(guān)知識(shí)，緩解患者焦慮不安心理。為患者構(gòu)建針對(duì)性的檢查計(jì)劃，對(duì)患者的生命體征予以密切觀測(cè)，為患者保持較高的舒適度，按照患者要求，合理予以相應(yīng)的調(diào)整。③治療后?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)且穩(wěn)定之后，需再住院一周，觀察病情，并予以鞏固性治療。出院之前，護(hù)理人員需告知患者家屬各項(xiàng)注意事項(xiàng)，需重視患者出院后疾病康復(fù)情況，密切關(guān)注一般指征，并告知患者定期復(fù)診時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)。護(hù)理有效率的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀得到有效緩解，且急診危象消失，視為顯效；患者臨床癥狀改善不明顯，但急診危險(xiǎn)有所好轉(zhuǎn)，視為有效；患者急診危險(xiǎn)、臨床癥狀無任何變化，且有加重趨勢(shì)，視為無效。護(hù)理有效率=（有效+顯效）/總病例×100%。

身心狀況，主要評(píng)價(jià)兩組患者心理情緒，包括恐懼、緊張與焦慮，每項(xiàng)評(píng)分等級(jí)為5級(jí)，通過心理情緒評(píng)分量表，患者按照自身情況選擇評(píng)分予以評(píng)定。

護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：以我院自擬問卷，調(diào)查患者護(hù)理滿意度，分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，調(diào)查內(nèi)容包括疾病知識(shí)介紹、心理情緒安撫、護(hù)理舒適度等，護(hù)理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總病例×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以 表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。以 P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組護(hù)理效果：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，研究組護(hù)理總有效率為92.11%，常規(guī)組護(hù)理總有效率為76.31%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 觀察兩組患者身心改善情況：經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者緊張、焦慮、恐懼等改善情況，明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，具有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 觀察兩組患者護(hù)理滿意度：研究組護(hù)理滿意度為94.73%，常規(guī)組護(hù)理滿意度為78.94%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 對(duì)比兩組患者身心改善情況（）

表1 對(duì)比兩組患者身心改善情況（）

小組 病例 緊張 焦慮 恐懼研究組 38 3.22±1.21 1.45±2.22 2.43±1.12常規(guī)組 38 4.65±2.23 3.22±2.56 3.89±1.54 t值 - 3.474 3.220 4.726 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

醫(yī)院內(nèi)科中，急診內(nèi)科是一個(gè)重要分支部分，主要用于解決危及生命的、內(nèi)科患者突發(fā)的臨床體征，比如急性心衰、甲亢以及諸多因素所引起的DIC、休克等等。急診內(nèi)科治療具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性，且治愈率低、難度高，除了發(fā)病快、疾病較為嚴(yán)重等兩個(gè)因素之外，患者身體質(zhì)量、身心狀況、護(hù)理不合理、基礎(chǔ)疾病等因素也是急診內(nèi)科患者難治愈的主要因素[3]。所以，為急診內(nèi)科患者實(shí)施有效的護(hù)理模式，顯得十分重要。

舒適護(hù)理，旨在“以人為本”，為患者提供高質(zhì)量的病房環(huán)境以及高度舒適感受。心理護(hù)理則主要環(huán)節(jié)患者負(fù)面情緒，其目的是為了改善患者身心狀況，讓患者以最好的心態(tài)來面對(duì)臨床治療，進(jìn)而積極配合臨床醫(yī)護(hù)人員，盡早幫助患者快速康復(fù)，強(qiáng)化鍛煉[4]。臨床相關(guān)實(shí)驗(yàn)表明，心理護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理模式的應(yīng)用，對(duì)患者臨床治療更加有利，對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式而言，此種聯(lián)合護(hù)理模式，療效更加突出。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，研究組予以舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理之后，身心改善狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組護(hù)理滿意度以及臨床護(hù)理有效率均明顯高于常規(guī)組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明心理護(hù)理的實(shí)施，可對(duì)患者焦慮、緊張以及恐懼的心理起到一定的安撫作用，讓患者保持一個(gè)良好心態(tài)，以此來接受臨床治療，同時(shí)還能緩解負(fù)面情緒，提升患者臨床治療的依從性。而常規(guī)護(hù)理，只能針對(duì)患者的臨床癥狀予以處理，卻未過多的考慮到患者隱藏的或是有可能發(fā)生的癥狀，這對(duì)于患者康復(fù)而言，極為不利。而舒適護(hù)理具有較強(qiáng)的針對(duì)性，也更加細(xì)致周到、全面，可有效減低患者住院痛苦感受。這與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[5]。這或許是因?yàn)槭孢m護(hù)理模式的實(shí)施，全面照顧到了患者的感受，住院期間，患者不適感得到了顯著降低，心理護(hù)理模式的實(shí)施，在疏解患者負(fù)面情緒方面，有著十分重要的作用，為患者介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方法與作用，積極消除了患者及其家屬不安、焦慮情緒[6]?；诖?，對(duì)比常規(guī)護(hù)理而言，舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理這種新型模式，更加容易滿足患者及其家屬的要求，此護(hù)理路徑的評(píng)價(jià)較高，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 胡志蘭.舒適護(hù)理對(duì)急診患者焦慮抑郁狀態(tài)的效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(3):177-178.

[2] 馮靜,曹楷浛,王華,等.舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理對(duì)急診內(nèi)科患者的影響[J].國際精神病學(xué)雜志,2015,42(5):104-107.

[3] 趙永敏,屈睿.細(xì)節(jié)護(hù)理在急診內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(17):207-208.

[4] 羅瓊.人性化護(hù)理在急診患者護(hù)理中的效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(22):170-171.

[5] 李霞.舒適護(hù)理配合心理干預(yù)提升康復(fù)科護(hù)理效果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(5):236-237.

[6] 仉玉范.舒適護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在急診內(nèi)科患者治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016(9):235.