王 瑤
(鐵嶺市中心醫(yī)院,遼寧 鐵嶺 112000)
癲癇病中醫(yī)又稱羊癇風(fēng),是比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要由于大腦內(nèi)部處于興奮狀態(tài)的神經(jīng)元放電異常導(dǎo)致癇性反復(fù)發(fā)作,臨床主要癥狀為暫時(shí)性感覺障礙、身體抽搐,意識(shí)模糊,行為障礙或植物神經(jīng)功能異常。癲癇病按發(fā)病程度分為:大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等,具有間歇性、短暫性和刻板性等特征[1]。本次研究主要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià),報(bào)道如下。
1.1 臨床資料:抽取2016年5月至2017年6月在我院神經(jīng)內(nèi)科收治的癲癇病患者80例作為研究對(duì)象,本次研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合癲癇病診斷標(biāo)準(zhǔn);②所有患者入院時(shí)意識(shí)清晰,并自愿參與本次調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①身體嚴(yán)重病殘、嚴(yán)重并發(fā)癥、急性病患者;②嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、妊娠期婦女、哺乳期婦女、藥物過敏等[2-3]。將所有患者根據(jù)隨機(jī)抽簽法分為研究組40例和參照組40例。其中研究組患者有男性22例,女性18例,年齡在20~70歲,平均年齡(45±2.43)歲,病程在3~18個(gè)月,臨床主要表現(xiàn)為:四肢痙攣、意志喪失、尿失禁等;參照組患者有男性25例,女性15例,年齡在22~72歲,平均年齡(47±3.24)歲,病程在4~22個(gè)月,臨床主要表現(xiàn)為:昏睡、疲乏、肢體強(qiáng)直等。將兩組患者的臨床資料和病史、病況進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但有可比性。
1.2 治療方法:給予參照組患者提供常規(guī)的治療方式,主要服用苯妥英鈉片(山西云鵬制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H14020776),每日250~300 mg,開始時(shí)100 mg,每日2次,1~3周內(nèi)增加至250~300 mg,分3次口服,極量1次300 mg,1日500 mg,連續(xù)服用6個(gè)月;給予研究組患者應(yīng)用常規(guī)治療3月后,聯(lián)合服用氟桂利嗪(天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20067316),每日10 mg,1周后將藥量提至15 mg,2~8周為1個(gè)療程,連續(xù)服用6個(gè)月[4]。
1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組患者的臨床治療效果及治療后臨床癥狀發(fā)作情況;臨床癥狀包括:感覺障礙,肢體抽搐,意識(shí)喪失,行為障礙。將兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、比較、分析。
1.4 療效評(píng)價(jià):將兩組患者資料3個(gè)月的發(fā)作頻率作為衡量標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過6個(gè)月的治療后發(fā)作頻率相比于標(biāo)準(zhǔn)線降低75%以上的為顯效;發(fā)作頻率降低至50%~75%為有效;發(fā)作頻率降低至25%~49%之內(nèi)的為見效;發(fā)作頻率無任何改善甚至出現(xiàn)惡化的情況為無效[4]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)展開分析、處理,數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()代表統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),使用百分?jǐn)?shù)(%)表示技術(shù)資料,應(yīng)用χ2檢驗(yàn),進(jìn)行t檢驗(yàn),以P<0.05代表差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效:見表1。
2.2 對(duì)比兩組患者治療后臨床癥狀發(fā)作情況:見表2。
表1 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效[n(%)]
表2 對(duì)比兩組患者治療后臨床癥狀發(fā)作情況[n(%)]
現(xiàn)階段治療癲癇病的主要方式就是服用藥物,癲癇患者通過有效的藥物治療,將近70%的患者能夠?qū)l(fā)作控制在一定程度內(nèi),其中有一半的患者經(jīng)過3年左右的臨床治療能夠完全康復(fù),可以回歸到正常的生活和工作中。所以給予癲癇病患者有效的藥物治療至關(guān)重要。當(dāng)前醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)單藥治療效果不夠明顯,主張用一種藥物,可進(jìn)行聯(lián)合治療。如:肌陣攣發(fā)作服用單藥不能起到顯著的控制效果,可聯(lián)合乙琥胺、丙戊酸鈉,或其中一類聯(lián)合苯二氮類即可起效。對(duì)混合型癲癇可按發(fā)作情況實(shí)施聯(lián)合用藥,但最多不能超過3種藥物[5]。本次研究中,研究組患者治療后的總有效率明顯高于參照組,提示研究組患者在服用苯妥英鈉3個(gè)月后聯(lián)合服用氟桂利嗪,使得患者的發(fā)作頻率有了明顯的改善,而氟桂利嗪能夠有效的擴(kuò)張腦血管、防止腦血管痙攣,其很大程度上增強(qiáng)藥物的作用。研究組患者治療后的臨床癥狀發(fā)作情況明顯高于參照組,提示腹氟桂利嗪能夠阻止鈣離子的流失,防止大腦異常的神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)鈣超載現(xiàn)象,有效的抑制了神經(jīng)元癇性放電,此外,氟桂利嗪能夠有效降低鈣超載導(dǎo)致的神經(jīng)元壞死時(shí)的缺氧、缺血及代謝物質(zhì)對(duì)神經(jīng)元的破壞,從而有效的防護(hù)受損的神經(jīng)元細(xì)胞。綜合以上研究發(fā)現(xiàn),氟桂利嗪能夠增強(qiáng)癲癇病患者的治療效果,有效的改善臨床不良癥狀,是的患者能夠保持正常的精神狀態(tài),適合在臨床上推廣應(yīng)用。
[1] 郭繼良.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].臨床研究,2017,30(7):116-117.
[2] 樸影,徐樹軍,李寧.關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床診斷及治療效果研究[J].人人健康,2016(12):92-93.
[3] 佘學(xué)兵,宋增平,李文娟.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病臨床分析探究[J].飲食保健,2016,3(12):46-47.
[4] 楊彬,任曉珊,徐永嬋.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療效果觀察[J].健康之路,2016(3):78-79.
[5] 胡秋蘭.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床治療[J].中外女性健康研究,2015,15(22):83-84.