針刺配合超短波、紅外線治療特發(fā)性面神經(jīng)麻痹50例療效觀察

單振芬，王云梅

（河北省玉田縣醫(yī)院，河北 唐山 064100）

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹又稱貝爾氏面癱，是針灸科常見病和多發(fā)病，臨床表現(xiàn)是突然發(fā)病，有少數(shù)患者病前患側(cè)耳后有酸脹疼痛等不適感覺，病側(cè)面部表情消失，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺或消失，額紋變淺或消失，有的患者還可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏等癥狀，筆者采用針刺結(jié)合超短波、紅外線治療50例，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取玉田縣醫(yī)院理療科門診2013年1月～2015年1月就診患者100例，隨機分為2組。治療組50例，男28例，女22例，年齡2～66歲，平均（39.4±0.8）歲，病程20～61天，平均（34.5±0.7）天。對照組50例，男24例，女26例，年齡6～71歲，平均（41.2±0.4）歲，病程29～82天，平均（44.3±0.9）天。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

所有病例均符合全國高等醫(yī)藥院校七年制臨床醫(yī)學專業(yè)教材《神經(jīng)病學》[1]特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷標準。

1.3 方法

1.3.1 治療組

針刺療法：病程7日以內(nèi)，面神經(jīng)處于水腫階段，要避免對面神經(jīng)予以強刺激，以免加重神經(jīng)水腫，此時治法應以驅(qū)邪通絡為主，局部取穴宜少，手法宜輕，針刺宜淺，可取陽白、太陽、下關(guān)、迎香、頰車、地倉、承漿、翳風等，尤其是翳風穴，因其深部有面神經(jīng)通過，禁忌針刺太深，刺激過強，取0.5寸毫針，刺入2～3分即可，但對于遠端穴位，如雙側(cè)的合谷、太沖，可予強刺激，留針15 min；病程8～20天，在上述取穴的基礎(chǔ)上，刺激手法要適當加重，穴位增加患側(cè)的陽白、顴髎、人中等，同時加取雙側(cè)的足三里穴，施以補法；病程20天之后，屬恢復期，以補虛通絡為主，此期針刺的刺激量要加大，對于病程較長恢復較慢的患者可選用“合谷刺法”，[2]如：陽白透刺印堂、魚腰、絲竹空，地倉透刺迎香、顴髎、頰車等。

紅外線療法：選用四川恒明科技開發(fā)有限公司生產(chǎn)的紅外線燈，照射高度30～40 cm，20 min/次，1次/d。

超短波療法：選用汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠有限公司生產(chǎn)的超短波電療機，微熱量治療，劑量為50～55 mA，20 min/次，2次/d。

療程：每日針刺1次，紅外線照射2次，超短波治療2次，連續(xù)10天為一個療程，療程間隔3天，3個療程結(jié)束或者臨床癥狀消失后判定結(jié)果。

1.3.2 對照組

單純采用針刺治療，取穴及操作方法、療程及判定結(jié)果與治療組相同。

1.4 療效標準和結(jié)果

療效標準[3]痊愈：面部癥狀全部消失，表情自如。顯效：面部靜觀基本無異常，做輕度鼓腮或眥牙動作時有輕微口歪。好轉(zhuǎn)：癥狀較前改善，但談笑時仍有口眼歪斜癥狀。無效：癥狀無改善。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 131.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療組總有效率為100%，對照組總有效率為92%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是由外感風寒或風熱之邪侵襲面部經(jīng)絡，氣血運行失常，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，縱緩不收所致。在治療上我們選用針刺配合超短波、紅外線。急性期給予淺刺、輕刺，避免損傷水腫的面神經(jīng)，疾病后期，面神經(jīng)水腫大部消除，遺留面部肌肉功能障礙，這時可適當加大針刺的刺激量，補泄結(jié)合，補虛通絡，促進面神經(jīng)的康復，同時，配合紅外線 及超短波局部治療。紅外線能活化細胞組織，促進血液循環(huán)，提高人體免疫力，加強人體的新陳代謝，促進局部氣血運行和水腫的吸收，恢復神經(jīng)功能。超短波能促進局部的血液循環(huán)，增高血管壁的通透性，增強免疫反應，使局部組織的營養(yǎng)和代謝過程改善，水腫的面神經(jīng)盡快恢復正常。

研究結(jié)果證明，針刺配合超短波、紅外線能有效縮短病程，增強療效，減少后遺癥，提高治愈率，值得推廣應用。

[1] 楊期東.神經(jīng)病學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:409-410.

[2] 王啟才,王偉佳.啟才針灸治療心悟[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2011,241.

[3] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:24-25.