淺談醫(yī)院低年資護士應(yīng)急培訓

梁燕瓊

【摘要】目的：了解本院新入職3年內(nèi)低年資護士急救知識的掌握情況，為進行應(yīng)急培訓提供依據(jù)，提高低年資護士綜合應(yīng)急能力。方法：采用理論授課結(jié)合實際操作方式，定時對本院低年資護士進行培訓考核。結(jié)果：低年資護士急救知識掌握情況欠佳，理論知識掌握程度優(yōu)于實際操作。并且有90.6% （145/160）的人認為醫(yī)院應(yīng)定時開展急救知識培訓。結(jié)論：定時對本院低年資護士進行培訓，能提高其綜合應(yīng)急能力，為臨床工作提供更好的保障，醫(yī)院護理部應(yīng)重視對其進行培訓。

【關(guān)鍵詞】低年資護士;急救知識;應(yīng)急能力;培訓

醫(yī)院臨床科室醫(yī)護人員在衛(wèi)生應(yīng)急事件的處理過程中發(fā)揮著重要的作用[1]。急救知識的掌握情況與其綜合應(yīng)急能力緊密相連。由于護理工作的特殊性，普通臨床科室高年資護士一般擔任責任組長位置，不需長期值夜班。夜班工作一般由低年資護士擔任，在值夜班過程中發(fā)生衛(wèi)生應(yīng)急事件時，需要我們當值的醫(yī)護人員有充分的應(yīng)急能力去應(yīng)對，將事件危害性降到最低，避免不必要的糾紛發(fā)生。由于夜間科室領(lǐng)導及責任組長都己下班，遇到突發(fā)狀況，需要當值的低年資護士獨立面對，這就要求我們的低年資護士掌握足夠的急救知識，具備良好的應(yīng)急能力去應(yīng)對應(yīng)急事件。為提高本院新入職低年資護士綜合應(yīng)急能力，本院護理部制定計劃定時對新入職低年資護士進行應(yīng)急培訓及考核?，F(xiàn)具體報告如下。

1 一般資料

選取我院2015年7月以后入職的新護士。其中女性148 （92.5%）人，男性12（7.5%）人。年齡為18-26歲，平均年齡22歲，年齡差異無統(tǒng)計學意義。其中大專學歷88 （55%）人，大學本科學歷72 （45%）人。12名男性中3（25%）名為大專學歷，9（75%）名為大學本科學歷。

2 方法

2.1 應(yīng)急培訓小組師資

我院急診科護理團隊承擔低年資護士急救培訓任務(wù)。理論授課老師為急診科護士長，以及N4級主管護師1人，N3級護師2人。操作指導老師除理論授課4位老師外，其余均為急診科N2級及以上，且己獲得120院前急救證書的護師若干。

2.2 培訓方法

培訓前通過自行設(shè)計問卷調(diào)查表發(fā)放給每位低年資護士進行問卷調(diào)查，了解低年資護士急救知識掌握情況及需求。根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果制定培訓計劃對本院低年資護士進行培訓。培訓形式為理論+實操+考核。授課前發(fā)放試卷進行考試，授課完畢后再次發(fā)放同一份試卷進行考試?？荚囃旰罄蠋焸円越M為單位指導低年資護士進行心肺復蘇術(shù)、止血、包扎、固定、搬運術(shù)單項練習，最后進行理論與操作考核。操作考核統(tǒng)一為設(shè)定好的情景：一路人呼叫120，北京時間下午三點，廣州市海珠區(qū)X路Y號地下，發(fā)現(xiàn)一名男性患者，約50歲，面部朝下趴倒在地，呼之不應(yīng)，等待救援。如果你是院前急救人員，到達現(xiàn)場后你會怎樣處做？考核理論成績60分以上為成績合格，操作考核90分以上為合格。不合格者則需進行補考至合格。培訓周期為每季度一次。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用T檢驗。

3 結(jié)果

低年資護士急救知識理論掌握情況較差，綜合應(yīng)急能力差。其中理論授課前理論考核成績不及格者有117 （73.13%）人，合格人數(shù)43 （26.87%）人，其中本科學歷合格人數(shù)36 （50%）人，大專學歷理論考試合格人數(shù)7（8%）人。授課后理論考核成績合格人數(shù)有148 （92.5%）人，不合格人數(shù)l2（7.5%）人。本科學歷者均合格，大專學歷有4人不合格。培訓前問卷調(diào)查結(jié)果顯示，完全掌握心肺復蘇術(shù)有38（23.75%）人，其中本科學歷者29人，大專學歷8人。完全掌握止血包扎術(shù)有26（16.25%）人，本科學歷18人，大專學歷8人。完全掌握固定術(shù)有18 （11.25%）人，本科學歷16人，大專學歷2人。完全掌握搬運術(shù)22 （13.75%）人，本科學歷16人，大專學歷6人。培訓后操作考核合格人數(shù)136 （85%）人，不合格人數(shù)24 （15%）人，不合格中本科學歷者4人，大專學歷20人。理論考核成績見表l。操作考核成績見表2。

4 結(jié)論

臨床科室的夜班工作均由低年資護士承擔，夜間的各種突發(fā)狀況當值臨床護士第一個接觸。這就要求低年資護士有較強的綜合應(yīng)急能力去應(yīng)對突發(fā)狀況。調(diào)查結(jié)果顯示，學歷與個人綜合應(yīng)急能力有一定關(guān)系，本科學歷比大學專科學歷低年資護士綜合應(yīng)急能力強。低年資護士工作經(jīng)驗不足，綜合應(yīng)急能力差。低年資護士在業(yè)務(wù)還未完全熟悉情況下，單獨值夜班容易出現(xiàn)護理工作應(yīng)對不良或護理缺陷[2]。定期對低年資護士進行培訓很有必要，有效的培訓能很大程度提升低年資護士綜合應(yīng)急能力。有研究發(fā)現(xiàn)通過分析護理人員救護技能的應(yīng)急預案，選擇適宜的培訓方式和考核機制，完成護理人員的急救技能培訓，能提升護理人員的理論知識和急救技能[3]。但隨著培訓工作不斷深入和廣泛開展，培訓流于形式，培訓效果缺乏的問題也逐漸暴露出來[4]。培訓質(zhì)量沒有保障使得低年資護士沒有得到很好的鍛煉，同時也浪費培訓資源及時間經(jīng)濟成本，影響應(yīng)急培訓持續(xù)開展。因此做好應(yīng)急培訓的效果評估工作尤為重要。應(yīng)急培訓工作的效果評估是檢驗應(yīng)急培訓是否達到既定要求和效果的過程[5]。它不但可以保證衛(wèi)生應(yīng)急人員的培訓質(zhì)量，還可以將培訓信息及時反饋，促使組織者對內(nèi)容和形式進行調(diào)整和改進[6]。

參考文獻

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[4]趙然，馬穎，徐王權(quán)等，國內(nèi)外應(yīng)急培訓效果評估文獻研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34 （04）.

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[6]張議丹，郝艷華，吳群紅等，對建構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓評估模型的探討[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009： （08），14 -16.