綜合護理在胃癌術后護理中的應用體會

梁曉紅

【摘要】 目的 探究在胃癌術后對于患者采用綜合護理的應用效果與感受體會。方法 60例確診并接受治療的胃癌患者， 采用隨機數(shù)字法分為實驗組和對照組， 各30例。對照組采用常規(guī)護理， 實驗組采用綜合護理。觀察記錄兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、體重下降情況及復發(fā)情況。

結果 實驗組患者護理滿意度為96.7%（29/30）， 明顯高于對照組的66.7%（20/30）（P<0.05）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（1/30）， 明顯低于對照組的23.3%（7/30）（P<0.05）；實驗組患者體重下降率為0， 明顯低于對照組的53.3%（16/30）（P<0.05）；實驗組患者術后復發(fā)率為0， 明顯低于對照組的13.3%（4/30）（P<0.05）。

結論 綜合護理可以有效的減少胃癌患者術后的心理負擔與病情， 對于患者的恢復治療具有良好的療效， 適用于在臨床中廣泛推廣。

【關鍵詞】 綜合護理；胃癌術后護理；應用體會

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.089

近年來， 我國胃癌患者逐年增長， 而對于癌癥的認識人們還普遍缺乏防范意識。由于胃癌的患病特殊性， 導致胃癌患者遭受身心的折磨大于其他疾病的困擾， 而且胃癌手術的創(chuàng)傷面積多半較大， 因此在手術之后的恢復速度也很慢[1-3]。因此對于胃癌患者的護理工作是一項十分重要的任務， 容不得一絲一毫的馬虎。為了探究綜合護理在胃癌手術中的應用效果， 本文選取了2013年8月～2016年8月在本院確診并接受手術治療的胃癌患者， 對其進行對照試驗， 取得了較好的實驗效果， 現(xiàn)做出如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年8月～2016年8月在本院確診并接受手術治療的胃癌患者60例作為本次試驗的研究對象， 排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性疾病、血液傳染病等患者， 采用隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組， 各30例。實驗組患者中男17例、女13例， 平均年齡（43.25±10.83）歲。對照組患者中男16例、女14例， 平均年齡（44.13±10.12）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 術后的護理方法 兩組患者均進行手術治療， 對照組患者采用常規(guī)護理方式， 實驗組患者采用綜合護理方式， 主要內(nèi)容如下。①胃癌患者在手術后要進行健康思想的教育。在患者確診為胃癌之后， 入院時要發(fā)放有關胃癌患者手術后需要注意事項的書面宣傳資料， 并告知家屬及護理人士詳細閱讀， 避免和減少由于意識薄弱而造成的患者術后感染及其他不良反應。在患者進行手術之后需要定期請相關的醫(yī)護人員對患者本人及家屬進行手術后護理方面的常規(guī)知識講解。在思想上加強患者及家屬對于手術后護理的重視程度， 并正確認識胃癌疾病以及其術后的恢復事項。積極的引導患者配合醫(yī)護人員的護理工作以及護理要求， 最大程度上減少患者在胃癌術后的并發(fā)癥以及其他不良反應的發(fā)生率， 為患者早日康復保駕護航。②對術后的胃癌患者進行心理護理。由于遭受癌癥的折磨， 患者在心理上會產(chǎn)生焦慮， 抑郁， 悲觀， 消極的情緒， 即便進行手術之后， 也很難在短時間內(nèi)完成自我心理的疏導。因此， 在胃癌患者進行手術之后， 護理人員要積極的與胃癌患者進行心理溝通， 幫助患者建立良好強大的心理機制， 進而配合后續(xù)的治療工作。在條件允許的情況下， 也可以對患者進行統(tǒng)一的知識講座， 提高患者對于胃癌疾病的認識程度， 并及時告訴患者治療進程。③對胃癌患者手術后進行家庭護理。在患者入院時進行手術之后要對家屬進行健康宣傳， 胃癌不同于其他疾病， 具有告反復性的特點， 所以對于進行治療的患者建立詳細的家庭檔案和個人資料檔案， 便于后期的調(diào)查跟蹤， 督促患者按時檢查各項生理指標， 一旦發(fā)現(xiàn)問題及時醫(yī)治。同時， 家庭護理的過程中， 要與患者家屬對接護理事項， 比如多給予患者鼓勵和照顧， 積極的開導患者， 保持患者食用品的干凈衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)不良情況及時聯(lián)系醫(yī)護人員， 做好防范工作。④對患者進行飲食護理。由于胃癌患者的發(fā)病部位不同于其他， 關系著患者生命能量的攝取， 所以對于手術后的胃癌患者， 更要嚴格的把控好食品關。胃腸功能的減弱使得患者本身攝取的食物能量降低， 所以對于患者術后的飲食， 一定要遵照醫(yī)生叮囑， 由稀到稠， 軟食為主， 易消化的食物最佳， 同時也要合理攝取蛋白質、維生素、糖類等其他營養(yǎng)成分。⑤對于胃癌患者的術后傷口護理。需要遵從專業(yè)醫(yī)護指導， 最大程度的重視傷口， 預防感染。特別是進食的時候尤為注意， 最好采用半仰臥位。并且要配合醫(yī)護人員的術后康復訓練工作， 保持身體其他的運轉。⑥醫(yī)護人員要對胃癌患者進行手術登記。記錄胃癌手術患者的各項手術情況以及恢復情況， 組織專業(yè)的護理人員對患者的生活各項能力進行整理與管理， 及時將患者的情況告訴醫(yī)生和家屬， 便于在突發(fā)性事件的時候最快的對患者進行治療。

1. 3 觀察指標 觀察記錄兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、體重下降情況及復發(fā)情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者護理滿意度為96.7%（29/30）， 明顯高于對照組的66.7%（20/30）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率為3.3%（1/30）， 明顯低于對照組的23.3%（7/30）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者體重下降率為0， 明顯低于對照組的53.3%（16/30）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者術后復發(fā)率為0， 明顯低于對照組的13.3%（4/30）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高， 食物的攝取越發(fā)多樣， 生活的節(jié)奏也愈發(fā)快速， 很多人們在重視工作的同時忽略了對自身身體健康的照顧。近年來， 我國胃癌患者逐年增長， 而對于癌癥的認識人們還普遍缺乏防范意識[4， 5]。由于胃癌的患病特殊性， 導致胃癌患者遭受身心的折磨大于其他疾病的困擾， 而且胃癌手術的創(chuàng)傷面積多半較大， 并且在手術之后的恢復速度也很慢。因此對于胃癌患者的護理工作是一項十分重要的任務， 容不得一絲一毫的馬虎。在本文的研究中， 針對胃癌手術之后的常規(guī)護理和綜合護理進行臨床實踐研究， 意在觀察綜合護理對于胃癌患者術后恢復的效果。實驗證明， 綜合護理的應用效果在實踐中取得了較大的成績， 能夠被普遍大眾所接受， 并且根據(jù)數(shù)據(jù)表明， 綜合護理對于患者的術后恢復具有明顯的推動作用， 在并發(fā)癥發(fā)生情況、復發(fā)情況和滿意度等方面明顯優(yōu)于常規(guī)護理（P<0.05）， 本研究結果與相關文獻[6-10]一致。

綜上所述， 胃癌患者在進行手術后采用綜合護理的方式對于患者自身恢復具有明顯的效果， 在臨床實踐方面具有十分重要的意義， 通過對患者術后的各項生活跟蹤照顧與家屬的溝通合作， 并給予飲食照顧、家庭護理、健康知識講座以及建立患者檔案， 都可以有效的促進患者早日恢復， 使患者心情良好， 提高患者配合治療的程度， 適合在實際中廣泛推廣使用。

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[收稿日期：2017-11-09]