牦牛肉毒梭菌中毒癥的診斷與綜合防治措施

扎西桑平 （青海省共和縣倒淌河鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 813099)

牦牛肉毒梭菌中毒癥是由于牦牛攝入肉毒梭菌毒素而引起的一種致死性食物中毒病.這些毒素往往是由腐敗的飼草料或動物組織的細(xì)菌產(chǎn)生。臨床上以出現(xiàn)運動中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹和延腦麻痹為特征，死亡率很高，嚴(yán)重危害畜牧業(yè)健康發(fā)展。

共和縣倒淌河鎮(zhèn)是一個以牧為主，農(nóng)牧結(jié)合的鎮(zhèn)，全鎮(zhèn)總面積1301.98km2，轄9個行政村、1個社區(qū)居委會、36個牧業(yè)社，全鎮(zhèn)各類牲畜存欄32.3萬頭(只)，其中牦牛存欄3.1萬頭。2017年7月至10月期間，共和縣倒淌河鎮(zhèn)轄區(qū)各村陸續(xù)有群眾反映自家所飼養(yǎng)的牦牛突然相繼發(fā)病，呈散發(fā)性，在接到畜主報告后，本人即到該放牧點進(jìn)行診治。發(fā)現(xiàn)病牛精神沉郁，為神經(jīng)麻痹，由頭部開始，迅速向后發(fā)展，共濟(jì)失調(diào)，以致臥地不起，頭彎于一側(cè)。也表現(xiàn)消化肌肉的軟弱和麻痹，不能咀嚼吞咽，垂舌，流涎。經(jīng)過抗菌素及解熱藥物治療后，效果不明顯，病情繼續(xù)惡化，大部分死亡。通過臨床癥狀和治療經(jīng)過，初步診斷為牦牛肉毒梭菌中毒癥。

1 病原學(xué)

（1）肉毒梭菌并非是一種菌群，而是梭菌屬中能產(chǎn)生相似藥理學(xué)功能毒素的幾種菌群的集合。肉毒梭菌可分為多種血清型(A、B、C、D、E、F和G)。和其他梭菌屬的細(xì)菌一樣，肉毒梭菌也可產(chǎn)生芽孢，在腐敗的動植物組織中大量繁殖。肉毒梭菌芽孢廣泛存在于自然界，土壤為其自然居留場所，動物腸道內(nèi)容物、糞便、腐敗尸體、腐敗飼料及各種植物中都經(jīng)常含有。自然發(fā)病主要是由于攝食丁含有毒素的食物或飼料引起，病畜一般不能將疾病傳給健康畜，就是說病畜作為傳染源的意義不大，食入肉毒梭菌也可在體內(nèi)增殖并產(chǎn)生毒素而引起中毒。本菌廣泛分布于自然界，經(jīng)常在土壤或食草動物的消化道中被發(fā)現(xiàn)。不同類型的土壤適合不同血清型的病菌生長，B型和E型菌株適合在潮濕性土壤中生長，C型菌株適合海灣地區(qū)的酸性土壤中生長，D型菌株則適合在堿性土壤中生長。（2）肉毒梭菌毒素是一種神經(jīng)毒素，引起運動神經(jīng)麻痹。通常不引起神經(jīng)系統(tǒng)大體病變或組織學(xué)病變，毒素的作用位點于輸出性副交感神經(jīng)和軀體運動神經(jīng)的突觸上，從而干擾化學(xué)性神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的分泌，但具體的作用方式還不確定。在牛群中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了2種類型的肉毒梭菌中毒：第一種類型是由于攝入或接觸過死于肉毒梭菌中毒癥的動物尸骨而感染；第二種是由于攝入了被毒素污染的貯存飼料而感染的。第一種類型的肉毒梭菌病在自然界廣泛存在。第二種類型的肉毒梭菌中毒是飼料中毒。這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在用成捆的干草和青貯飼料等貯存飼料喂牛的地區(qū)。

2 發(fā)病原因

肉毒梭菌廣泛分布于自然界中，屬厭氧菌，主要存在于腐敗變質(zhì)的尸體、肉類、飼料中，可以產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素，食入后即可發(fā)生中毒。

3 流行特點

該病各類動物均可發(fā)生，自然發(fā)病的病例主要是因為動物食入腐尸、被腐敗物污染的飼料、飲水等。一般夏秋炎熱時期發(fā)病率較高。該病在家畜中以牛和羊、馬最易發(fā)，豬次之，再次為家禽。該病的發(fā)生除有明顯的地域分布外，還與土壤類型和季節(jié)等有關(guān)。在缺磷、缺鈣的草場放牧的牲畜有舐啃尸骨的異食癖，更易于發(fā)生中毒。放牧盛期的夏季、秋季發(fā)生較多。

4 臨床癥狀

通常在攝入毒素2～14d內(nèi)出現(xiàn)臨床癥狀，但超急性病例的潛伏期只有幾個小時，無發(fā)熱癥狀。超急性病例發(fā)病突然，特點是機(jī)體迅速麻痹，12～18h內(nèi)死亡。少數(shù)急性病例發(fā)病較慢，感染呈漸進(jìn)性的肌肉麻痹，先是頭部、頸部，隨后是四肢，逐漸轉(zhuǎn)為側(cè)臥，頭、頸外展或異常的掖在肋側(cè)。大部分病例屬于亞急性型。首先表現(xiàn)為間歇性神志不安，共濟(jì)失調(diào)，后肢尤為嚴(yán)重，咀嚼、吞咽明顯異常。隨后發(fā)展為運動失調(diào)，站立困難，甚至臥地不起。有時出現(xiàn)病牛始終神志清醒。有些病例出現(xiàn)輕微臨床癥狀，經(jīng)3～4周后可康復(fù)，康復(fù)牛在病情好轉(zhuǎn)后的3個月內(nèi)常伴有較重的呼吸音。

5 病理變化

很多學(xué)者認(rèn)為對感染牛的血液、尿液進(jìn)行生化檢測有助于本病的診斷，但這些檢測對活牛的診斷意義不大。通過小鼠注射實驗可以檢測臨床上超急性或急性感染牛血清中的循環(huán)毒素量。有研究表明，肉毒梭菌毒素不會引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性或可檢測到的病變，也不會造成尸體的特異性病變。臨床中觀察到的病變都是一些非特異性的，例如：心內(nèi)膜、心外膜出血，實質(zhì)器官、小腸黏膜腫脹。用腸道內(nèi)容物或肝組織進(jìn)行小鼠注射實驗可以檢驗毒素是否存在。盡管腸道中有病菌存在對診斷意義不大，但能從肝臟中分離到毒素還是很重要的。

6 診斷

大多數(shù)情況下，用感染牛血清或尸檢后腸道內(nèi)容物及肝組織檢測肉毒梭菌毒素，不可能確診所有的可疑病例。由于在健康牛的肝臟中無肉毒梭菌存在，所以從肝臟中分離本菌具有重要的診斷意義。檢測可疑飼料也可以判斷毒素來源，但這種方法有其局限性。可以用可疑飼料飼喂與發(fā)病牛同種的實驗動物，或是用飼料浸出液注射實驗牛，由于飼料中尤其是袋裝飼料中毒素分布不均勻，所以實驗用的飼料樣品應(yīng)該經(jīng)過仔細(xì)篩選。例如可以在病牛尸體附近或病菌污染地區(qū)采集。在臨床癥狀出現(xiàn)之前所有被肉毒梭菌污染的飼料都已用完的情況也有可能出現(xiàn)。通過血檢和補(bǔ)鈣治療可以鑒別本病與產(chǎn)后癱瘓或低血鈣癥。李氏桿菌病的一些病例也會出現(xiàn)舌麻痹，但同時還會伴有高燒、單側(cè)面部麻痹、全眼球炎等其他臨床癥狀。同時結(jié)合發(fā)病原因和流行特點等可做出初步診斷。

7 綜合防治措施

除非極早治療，否則注射抗生素的意義不大。由于本病具有發(fā)病急，死亡快的特點，不能被動地單純抓治療，要防重于治，打好主動仗，才能取得防治的好效果。（1）喂牛要精心，不能隨意用腐爛變質(zhì)的草、料、菜等飼料喂牛，因為霉?fàn)€飼料常能造成本菌的大量繁殖，而產(chǎn)生毒素。（2）加強(qiáng)動物疫病宣傳，提高牧民群眾對動物疫病的認(rèn)識，及時清理病害牲畜死尸、骨骸和糞便，平時加強(qiáng)對圈舍、草場的消毒。在環(huán)境管理上要隨時清出圈內(nèi)的垃圾，嚴(yán)格死畜的處理，不可亂扔，消毒要徹底。尤其要抓好滅鼠，防止污染水草和谷物飼料。（3）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，適當(dāng)補(bǔ)飼，飼喂牛要按日糧標(biāo)準(zhǔn)喂給骨粉、鈣、磷、食鹽和微量元素等，滿足牛多種營養(yǎng)的需要。防止牛異食癖的出現(xiàn)，以免喝臟水，舔食腐敗尸體、飼料。（4）發(fā)現(xiàn)病牛，盡快確診，早期靜脈或肌肉注射多價肉毒梭菌抗毒素血清，成年牛500～800ml，1次/d，直至病情緩解，確定毒素型別后，注射相應(yīng)的同型抗毒素單價血清治療，均有一定效果。（5）針對脫水、酸中毒的對癥治療有助于患牛病情好轉(zhuǎn)。（6）在本病呈地方流行性的地區(qū)有必要每年進(jìn)行2次類毒素疫苗接種。