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    張店區(qū)布魯氏菌病監(jiān)測分析及防控對策探討

    2018-10-29 06:00:56董長遠欒偉麗山東省淄博市張店區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心255000
    山東畜牧獸醫(yī) 2018年4期
    關(guān)鍵詞:張店區(qū)病疫情畜間

    董長遠 欒偉麗 (山東省淄博市張店區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心 255000)

    本文采用調(diào)查和監(jiān)測分析的方法,對2015-2017年張店區(qū)人間布病病例和畜間布病監(jiān)測情況進行統(tǒng)計和分析,結(jié)果表明,布魯氏菌病凸顯春季多發(fā)的疫情特點,人間布病病例仍主要是由畜間疫情引起,羊布病較牛布病易感染人。

    布魯氏菌病簡稱布病,是一種對人、畜均具有極大危害性的人畜共患自然疫源性傳染病。由于畜間布病常表現(xiàn)為慢性或隱性感染,不易被及時發(fā)現(xiàn),因而極易導致向人間傳播。近幾年來,張店區(qū)布病病例呈散發(fā)、多發(fā)態(tài)勢,以散發(fā)和高度散發(fā)為主,已經(jīng)嚴重危害到畜牧業(yè)生產(chǎn)和人類身體健康。

    1 材料與方法

    1.1 樣本來源

    2015-2017年區(qū)疾病預(yù)防控制中心通報的人間布病疫情監(jiān)測信息,2015-2017年全區(qū)牛羊布病監(jiān)測數(shù)據(jù)。

    1.2 方法

    畜間布病檢測診斷,嚴格按《動物布魯氏菌病診斷技術(shù)》(GB/T18646~2002)操作和判定。使用虎紅平板凝集試驗(RBPT)進行初篩,對陽性樣品再用試管凝集試驗(SAT)進行確診。

    2 結(jié)果與分析

    2.1 人布病疫情分析

    2.1.1 人布病病例感染途徑分析

    表1 2015-2017年全區(qū)布病感染人數(shù) (人)

    人群布病主要是由畜間布病感染引起,有明顯的職業(yè)性。從表1可以看出,2015-2017年飼養(yǎng)人員有22人感染布病,占總發(fā)病人數(shù)的52.4%,占第1位,食用牛羊肉者感染8例,占19.0%,居第2位。張店區(qū)位于淄博市中心,牛羊肉消費量大,到燒烤店、火鍋店就餐人數(shù)相對較多,導致因食用牛羊肉、肉串而患病者占一定比例。2015-2017年,全區(qū)分別有14人、13人、15人感染布病。近幾年,人間布病病例年發(fā)病數(shù)穩(wěn)定在10余例。通過疫情預(yù)測,未來一段時期,如果不加大防控力度,布病疫情將會繼續(xù)呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。

    2.1.2 人群布病病例發(fā)病時間分布

    (1)從表2可以看出,2015-2017年的3年內(nèi),各月份均有布病病例發(fā)生。其中,4月份發(fā)病8例,為發(fā)病高峰,占總病例數(shù)的19.0%。病例集中分布在3~5月份和7~8月份,3~5月份共發(fā)生20例,占總病例的47.6%。7~8月份共發(fā)生10例,占總病例的23.8%。(2)人的布病的發(fā)病時間主要取決于畜間布病流行的季節(jié)。本區(qū)奶牛養(yǎng)殖量很少,綿羊和山羊養(yǎng)殖量相對較多。由于羊只一般在秋冬季配種,羊群集中產(chǎn)子及布病性流產(chǎn)高峰一般會發(fā)生在次年的2~4月份,羊種菌布病流行區(qū)的人間布病疫情一般從3月份開始逐漸升高,到5、6月份達到發(fā)病高峰。從2015-2017年張店區(qū)人間布病病例發(fā)病時間分布的統(tǒng)計結(jié)果來看,符合羊種菌布病流行區(qū)的人間布病疫情時間分布特點。病畜、感染期妊娠母畜在流產(chǎn)或分娩時大量排菌,污染周圍環(huán)境,此時病菌毒力、感染力最強。此時從事飼養(yǎng)、接生、病畜診治等危險職業(yè)操作,極易通過消化道、呼吸道及皮膚黏膜等途徑導致人感染。人的布病潛伏期一般為1~3周,可長至數(shù)月,平均2周 。由于羊群集中產(chǎn)子高峰一般在每年的2~4月份,從而使得人的布病疫情一般從3月份開始逐漸升高,到5、6月份達到發(fā)病高峰。(3)7~8月份人布病又出現(xiàn)一個高發(fā)期,僅次于春季。由于此時正值盛夏,食用燒烤、肉串和加工燒烤、肉串者較其他季節(jié)人多,導致從業(yè)和消費人群感染布病的幾率加大。

    表2 2015-2017年全區(qū)人群布病不同時間發(fā)病人數(shù) (人)

    2.2 畜間布病調(diào)查、監(jiān)測及分析

    2.2.1 根據(jù)人間布病病例開展畜間布病調(diào)查、監(jiān)測及分析

    表3 2015-2017年畜間布病調(diào)查和檢測情況 (個、份、%)

    (1)調(diào)查情況:從表3可知,根據(jù)人的布病疫情通報開展畜間布病疫情調(diào)查,調(diào)查養(yǎng)殖場戶20個,均是養(yǎng)羊戶,而無養(yǎng)牛戶。分析原因,一是羊種布病菌較牛種易感染人。二是本區(qū)奶牛養(yǎng)殖量小,從業(yè)人員少。2015-2017年飼養(yǎng)人員感染布病22例,涉及20個養(yǎng)殖戶。但是畜牧獸醫(yī)部門接疾控中心通報后,進行畜間流行病學調(diào)查時,只有9個戶還在飼養(yǎng),其余11戶已將所養(yǎng)畜全部處理不再飼養(yǎng),繼續(xù)從事飼養(yǎng)的戶數(shù)占45%,不再飼養(yǎng)的戶數(shù)占55%。(2)群體檢測情況:2015-2017年檢測因人感染布病的養(yǎng)殖戶9個,有7戶檢測出陽性畜,有2戶未檢出陽性畜。通過調(diào)查分析,這2戶的飼養(yǎng)人員可能是通過接觸其他場戶牛羊或使用牛羊肉等其他途徑而感染。(3)個體檢測情況:2015-2017年檢測因人感染布病的羊112只,陽性羊9只,陽性率8%??梢钥闯?,導致人感染布病的羊群,陽性率較高。

    2.2.2 全區(qū)畜間布病監(jiān)測及分析 畜牧獸醫(yī)部門通過開展畜間疫病調(diào)查和采樣檢測,發(fā)現(xiàn)和診斷布病陽性畜,并及時處置。(1)根據(jù)衛(wèi)生部門疾控中心的人的布病疫情通報,對從事養(yǎng)殖的開展畜間布病采樣檢測和流行病學調(diào)查,查找傳染源。(2)開展牲畜布病專項檢測和疫病調(diào)查,如2017年開展了畜間布病基線調(diào)查。(3)春秋兩季集中開展牲畜口蹄疫免疫抗體檢測時,對牛羊血清進行布病檢測。2015-2017年全區(qū)共檢測牛羊血清766份,陽性24份,陽性率3.1%。其中檢測牛血清248份,陽性9份,陽性率3.6%;檢測羊血清518份,陽性15份,陽性率2.9%。根據(jù)檢測結(jié)果,牛羊布病陽性率雖不同,但差距不大。但近幾年來沒有接到養(yǎng)牛人員感染布病的通報,說明羊種布病菌較牛種易感染人。

    表4 2015-2017年全區(qū)畜間布病血清學檢測情況 (份、%)

    3 問題與探討

    3.1 問題

    (1)從調(diào)查情況來看,所有因飼養(yǎng)牛羊而感染布病的人,都沒有防護意識,也不采取必要地防護措施,甚至在為母畜接生時也不采取防護措施,一旦畜群中有布病患畜極易導致向人間傳播。由于養(yǎng)殖戶對布病的認識不到位,自我保護意識不強,致使近幾年人間及畜間布病病例呈高發(fā)態(tài)勢,嚴重威脅到人民群眾的身體健康和畜牧業(yè)發(fā)展。(2)畜主患布病后,對布病有了了解,知道其得病是因所養(yǎng)牲畜引起,就會匆匆把所養(yǎng)畜群賣掉或屠宰,不僅使當?shù)匦竽莲F醫(yī)部門不能開展檢測,查找傳染源,還會導致疫情向外地傳播。(3)本區(qū)牛羊養(yǎng)殖規(guī)模不大,規(guī)?;Q驁龊苌?,以農(nóng)戶散養(yǎng)為主。養(yǎng)殖者在購入和賣出時不申報檢疫。在購入時,由于對要購買的畜群背景不了解,不知道所購畜是否感染布病,通過引種容易導致同群其他健康牲畜感染,更嚴重的是造成人的感染。據(jù)調(diào)查證實,在監(jiān)測到布病陽性畜的場戶中,多數(shù)養(yǎng)殖者有從外地購買牛羊行為。(4)布病疫情防控形勢不容樂觀。張店區(qū)及淄博市是歷史布病老疫區(qū),畜間布病傳染源持續(xù)存在。近年來由于牲畜及畜產(chǎn)品交易頻繁,畜間防控措施存在不到位問題等原因,導致了人、畜間布病疫情高發(fā)。通過疫情預(yù)測,未來一段時期,如果不加大防控力度,布病疫情將會繼續(xù)呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢。

    3.2 布病防控措施的探討

    布病防治應(yīng)由政府部門主導,各部門單位密切配合,采取綜合措施進行預(yù)防與控制。張店區(qū)及淄博市雖然是歷史布病老疫區(qū),但多年來張店區(qū)畜間布病防控措施以監(jiān)測凈化為主,未實施布病免疫。2017年,張店區(qū)按照《淄博市布魯氏菌病防治計劃(2017-2020年)》要求,完成轄區(qū)畜間布病基線調(diào)查,根據(jù)調(diào)查和檢測結(jié)果分析,決定繼續(xù)實施以監(jiān)測凈化為主的防治措施。要想徹底肅清布病傳染源、凈化疫源地,最終達到控制人間及畜間布病疫情發(fā)生和流行的目標,必須圍繞消滅布病傳染源、控制傳播途徑和保護易感人群及牲畜這三個流行環(huán)節(jié)采取措施。

    3.2.1 飼養(yǎng)場及高危人群預(yù)防措施 (1)飼養(yǎng)場要堅持自繁自養(yǎng),不從外地外場引進牲畜,不用外場公畜配種。若引種,必須嚴格隔離檢疫。發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有流產(chǎn),久配不孕等異常癥狀病畜,要及時通知畜牧部門進行檢測確診。(2)飼養(yǎng)人員在日常飼養(yǎng)管理工作中,要做好個人防護。特別是在春季產(chǎn)子高峰季節(jié)及為母畜接生時更應(yīng)注意個人防護,必須穿好防護服,佩戴防護手套、口罩和防護鏡。(3)如確需實施牲畜布病免疫,必須嚴格按《國家布魯氏菌病防治計劃(2016-2020年)》和《山東省布魯氏菌病防控技術(shù)指南》開展布病防控、監(jiān)測及凈化等工作,并向當?shù)乜h級畜牧獸醫(yī)部門申報備案。(4)從事飼養(yǎng)、屠宰、配種、肉品加工等行業(yè)的高危人群要定期進行體檢。(5)接觸生牛羊肉后,要將手清洗干凈后再吸煙和吃食物。食用牛羊肉要煮熟烤熟再食用。

    3.2.2 畜牧獸醫(yī)部門 (1)加強對飼養(yǎng)人員的布病防控知識培訓,使他們對布魯氏菌病有正確的認識,并引起高度重視。同時宣傳布病防控政策,讓養(yǎng)殖戶積極配合畜牧獸醫(yī)部門開展畜間布病檢測和疫情處置。(2)加大畜間布病采樣檢測力度,制定布病防控實施方案,采取春秋兩次集中監(jiān)測和日常監(jiān)測相結(jié)合方式發(fā)現(xiàn)畜間布病病例,及時處置疫情,防止布病向人間傳播。(3)發(fā)現(xiàn)或知道有人間布病疫情后,立即開展畜間布病采樣檢測和流行病學調(diào)查,及時消滅傳染源。(4)動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要嚴格執(zhí)行動物檢疫管理規(guī)定,加強牛羊產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫和調(diào)運監(jiān)管,嚴厲查處相關(guān)違規(guī)調(diào)運牲畜行為。

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