心理護(hù)理在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用

周展宇 錢細(xì)貴

【摘要】目的：探討選擇心理護(hù)理方法對(duì)小兒靜脈輸液患者給予護(hù)理干預(yù)后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年05月～2018年03月收治的62例小兒靜脈輸液患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象;采用抽簽法分組后進(jìn)行輸液患兒護(hù)理方式的研究;對(duì)照組（31例）：選擇常規(guī)靜脈輸液護(hù)理方式完成;觀察組：選擇常規(guī)靜脈輸液護(hù)理+心理護(hù)理方式完成;最終就兩組靜脈輸液患兒輸液配合度、一次靜脈穿刺成功率、家屬護(hù)理滿意度、FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分展開對(duì)比。結(jié)果：同對(duì)照組靜脈輸液患兒輸液配合度比較，觀察組獲得明顯提升（P<0.05）;同對(duì)照組靜脈輸液患兒一次靜脈穿刺成功率（64.52%），觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P<0.05）;同對(duì)照組靜脈輸液患兒家屬護(hù)理滿意度（70.97%）對(duì)比，觀察組（96.77%）獲得明顯改善（P<0.05）;同對(duì)照組靜脈輸液患兒FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分對(duì)比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員選擇心理護(hù)理方式對(duì)靜脈輸液患兒進(jìn)行干預(yù)，對(duì)于其輸液配合度的提升、一次靜脈穿刺成功率的提升、患兒家屬滿意度的提升、FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分的改善可以做出充分保證，從而提高患兒的靜脈輸液效果。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;小兒;靜脈輸液;臨床效果

靜脈輸液作為醫(yī)院應(yīng)用率較為顯著的小兒給藥方式之一，其在患兒眾多疾病治療方式中，也屬于應(yīng)用率極為顯著的一種。對(duì)于小兒而言，其表現(xiàn)出較強(qiáng)的反應(yīng)性，并且血管呈現(xiàn)出發(fā)育不完善以及較細(xì)的特點(diǎn)，諸多患兒針對(duì)靜脈輸液操作會(huì)呈現(xiàn)出緊張感以及懼怕感，從而無(wú)法獲得顯著靜脈輸液治療效果，對(duì)此以改善靜脈輸液工作質(zhì)量為目的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)意義顯著[1]。本次研究將確定最佳方式對(duì)小兒靜脈輸液患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以此證明心理護(hù)理應(yīng)用推廣可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年05月～2018年03月收治的62例小兒靜脈輸液患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象;采用抽簽法分組后進(jìn)行輸液患兒護(hù)理方式的研究;對(duì)照組（31例）：男17例，女14例;年齡分布范圍為9個(gè)月～10歲，平均年齡為（3.95±0.35）歲;觀察組（31例）：男18例，女13例;年齡分布范圍為10個(gè)月～11歲，平均年齡為（3.99土0.39）歲;倫理委員會(huì)對(duì)于此次研究均同意批準(zhǔn);觀察對(duì)比兩組小兒靜脈輸液患者的性別、年齡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法

采用抽簽法分組后進(jìn)行輸液患兒護(hù)理方式的研究;對(duì)照組：選擇常規(guī)靜脈輸液護(hù)理方式完成;觀察組：選擇常規(guī)靜脈輸液護(hù)理+心理護(hù)理方式完成;對(duì)于對(duì)照組，護(hù)理人員在準(zhǔn)備對(duì)患兒展開靜脈輸液操作前，就其基本資料需要進(jìn)行核實(shí)，防止呈現(xiàn)出患兒同輸液不相符的現(xiàn)象，避免呈現(xiàn)出輸液不良事件現(xiàn)象[2]。此外，護(hù)理人員就系列輸液知識(shí)需要對(duì)患兒家屬進(jìn)行講解，就靜脈選擇原則加以認(rèn)真告知。對(duì)于觀察組，具體見討論。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組靜脈輸液患兒輸液配合度、一次靜脈穿刺成功率、家屬護(hù)理滿意度、FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 輸液配合度

優(yōu)：護(hù)理人員針對(duì)患兒在進(jìn)行靜脈輸液期間，對(duì)于系列操作事項(xiàng)患兒可以完全配合;良：護(hù)理人員針對(duì)患兒在進(jìn)行靜脈輸液期間，對(duì)于系列操作事項(xiàng)患兒可以部分配合;差：護(hù)理人員針對(duì)患兒在進(jìn)行靜脈輸液期間，對(duì)于系列操作事項(xiàng)患兒無(wú)法配合[3]。

1.4.2 一次靜脈穿刺成功

護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液患兒在進(jìn)行穿刺期間，未表現(xiàn)出意外現(xiàn)象，無(wú)需展開反復(fù)穿刺操作，完成穿刺后，患兒皮膚未表現(xiàn)出不良反應(yīng)現(xiàn)象[4]。

1.4.3 家屬護(hù)理滿意度

護(hù)理人員采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)兩組患兒家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，最終隨著評(píng)分結(jié)果增高，表明患兒家屬護(hù)理滿意度有所升高[5]。

1.4.4 FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分

護(hù)理人員對(duì)于兩組靜脈輸液患兒的疼痛情況，選擇FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分方法進(jìn)行評(píng)價(jià)，隨著分值增加，表明患兒呈現(xiàn)出越為嚴(yán)重的輸液疼痛感[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)兩組靜脈輸液患兒護(hù)理結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（輸液配合度、一次靜脈穿刺成功率、家屬護(hù)理滿意度）采用%形式合理完成X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分）采用x±s形式合理完成t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05為差異表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 輸液配合度對(duì)比

同對(duì)照組靜脈輸液患兒輸液配合度比較，觀察組獲得明顯提升（P<0.05），見表1。

2.2 一次靜脈穿刺成功率對(duì)比

同對(duì)照組靜脈輸液患兒一次靜脈穿刺成功率（64.52%），觀察組（96.77%）獲得明顯提升（P<0.05），見表2。

2.3 家屬滿意度對(duì)比

同對(duì)照組靜脈輸液患兒家屬護(hù)理滿意度（70.97%）對(duì)比，觀察組（96.77%）獲得明顯改善（P<0.05），見表3。

2.4 FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分對(duì)比

同對(duì)照組靜脈輸液患兒FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分對(duì)比，觀察組獲得明顯改善（P<0.05），見表4。

3 討論

護(hù)理人員在選擇心理護(hù)理方式對(duì)靜脈輸液患兒進(jìn)行干預(yù)期間，具體步驟為：①在準(zhǔn)備對(duì)患兒展開靜脈穿刺操作之前，護(hù)理人員針對(duì)患兒以及家屬，需要做好一對(duì)一溝通工作，在對(duì)其實(shí)際情況以及不良心理加以掌握的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對(duì)性疏通干預(yù);②諸多患兒針對(duì)外界均可以有所感知，如果醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理期間表現(xiàn)過(guò)于嚴(yán)肅，則患兒內(nèi)心會(huì)呈現(xiàn)出強(qiáng)烈懼怕感。對(duì)此護(hù)理人員在對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)以及安撫期間，需要保證態(tài)度和藹并且語(yǔ)言溫和。如果患兒能夠交流，則護(hù)理人員同其合理展開語(yǔ)言溝通工作，主要就輸液重要意義等方面加以告知，期間采用的語(yǔ)言確保容易理解，并且選擇合適的肢體語(yǔ)言加以配合，從而對(duì)于靜脈輸液穿刺確?；純嚎梢杂赂颐鎸?duì);③準(zhǔn)備動(dòng)畫片等系列有趣視頻對(duì)患兒進(jìn)行播放，或者利用講故事等系列方式，使得患兒注意力得以充分轉(zhuǎn)移。如果患兒無(wú)法自身完成溝通，則護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)為安撫操作，避免因?yàn)榭摁[不止使得患兒的病情有所加重?；純杭覍倏梢赃x擇哄抱以及玩具等系列方式加以安撫，避免患兒針對(duì)靜脈輸液表現(xiàn)出強(qiáng)烈的痛苦感。

綜上所述，護(hù)理人員選擇心理護(hù)理方式對(duì)靜脈輸液患兒給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患兒輸液配合度的提升、一次靜脈穿刺成功率的提升、患兒家屬滿意度的提升、FLACC評(píng)分以及Wang-Baker評(píng)分的改善可以顯著促進(jìn)，從而使得患兒疼痛感顯著緩解并且輸液質(zhì)量顯著提升。

參考文獻(xiàn)

[1]劉莎.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24 （09）：153-155

[2]孫小雙.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2 （25）：175-176.

[3]湯學(xué)梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液穿刺成功率和家長(zhǎng)滿意度的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17 （66）： 24-25.

[4]陳攀.預(yù)見性護(hù)理措施預(yù)防急診小兒靜脈輸液滲漏的效果評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2016 （24）：125+138.

[5]劉麗，冶星.探討心理護(hù)理對(duì)小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（04）：78-79.

[6]蘇瑜，李莉，陳芳，王揚(yáng)帆.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13 （03）： 402-403.