系統(tǒng)心臟康復護理對冠心病術后患者生活質(zhì)量的影響分析

黃靚

【摘要】目的：探究系統(tǒng)心臟康復護理對冠心病術后患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院2016年12月至2017年1 2月期間收拾的手術治療的冠心病患者108例，按照雙盲法進行平均分組，觀察組54例行普通護理，對照組54例給予系統(tǒng)心臟康復護理，比較分析兩組患者的臨床護理效果。結果：分組護理后，觀察組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)顯著高于對照組（P<0.05）：觀察組患者護理滿意度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：冠心病患者術后應用系統(tǒng)化心臟康復護理能夠有效提高患者的生活質(zhì)量，減輕負面心理，對冠其預后具有重要意義。

【關鍵詞】系統(tǒng)心臟康復護理：冠心病;生活質(zhì)量

目前冠心病治療己形成一定規(guī)范，如運用冠狀動脈旁路移植術、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術、新型抗心絞痛藥物等，可明顯改善冠心病臨床癥狀，降低冠心病死亡率[1]。但冠心病患者經(jīng)傳統(tǒng)臨床治療后仍存在危險因素，冠狀動脈仍面臨再次狹窄的風險，并且從事冠心病治療的工作者應在改善患者臨床癥狀及延長患者生命的同時，還應繼續(xù)研究如何采取護理干預措施提高患者生活質(zhì)量[2]。系統(tǒng)心臟康復護理是一種新型護理模式，具有較高的全面性、規(guī)范性、針對性，能夠有效改善冠心病術后患者的生活質(zhì)量。本次研究中，筆者選擇我院2016年12月至2017年12月期間的部分冠心病手術治療患者進行系統(tǒng)心臟康復護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院上述時期108例患者隨機分為對照組和觀察組，各54例，其中對照組患者男37例，女17例;年齡39～76歲，平均年齡（55.41±5.06）歲;主要合并癥包括糖尿病22例，高血壓19例，高血脂13例。觀察組患者男35例，女19例;年齡43～72歲，平均年齡（56.54±3.97）歲;主要合并癥包括糖尿病20例，高血壓16例，高血脂18例。本次研究患者均符合冠心病手術治療標準，且所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書。兩組患者在性別、年齡以及合并癥等方面差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施普通護理，包括藥物服用指導、生命體征檢測、病房環(huán)境清潔等，觀察組行系統(tǒng)心臟康復護理，具體措施為：①入院宣教?；颊呷朐汉笥勺o理人員對其進行基本信息采集，詢問患者病史、用藥史、過敏史等，并將其詳細記錄，此外，還需向患者詳細講解疾病的病理、發(fā)展趨勢以及治療過程，術前術后注意事項等。②危險因素預測及護理?；颊咝g后康復治療過程中，護理人員需增加尋訪次數(shù)，配合主治醫(yī)師評估不同患者可能會出現(xiàn)的危險因素，如血糖血壓的不穩(wěn)定、體質(zhì)量不合格等，并對其進行針對性治療，幫助患者改正不良生活、飲食習慣，戒煙戒酒，幫助患者取得充足的睡眠時間和良好的睡眠質(zhì)量[3]。③康復訓練管理。定期對患者心肺功能進行檢測，并為其指定合理的運動計劃，從簡到難，循序漸進，訓練計劃要根據(jù)患者的身體、家庭以及經(jīng)濟狀況制訂，訓練過程中需有一個以上護理人員或監(jiān)護人陪同，以防出現(xiàn)意外。④心理干預。冠心病是一種治療過程較為復雜、繁瑣、漫長的疾病，為幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，多與其溝通、交流，建立良好的護患關系，了解患者的心理需求和狀態(tài)，并引導其以積極向上的態(tài)度配合治療。⑤院后康復護理。患者出院后，護理人員需定期對其進行電話或上門回訪，為患者免費檢測身體各項指標，幫助患者指定合理的飲食、運動計劃，叮囑患者多食用高蛋白、低脂肪、高維生素的營養(yǎng)食物，確保身體營養(yǎng)所需。

1.3 觀察指標

①患者生活質(zhì)量比較。使用冠心病術后患者生活質(zhì)量評量表，對患者的生理功能、總體健康、社會功能等進行評分，評分越高說明患者生活質(zhì)量越高。②患者心理狀態(tài)比較。采用我院自制冠心病患者術后心理狀態(tài)評分表，對患者護理前后抑郁、焦慮狀況進行評分，得分越低說明患者心理狀態(tài)越好。⑧患者滿意度比較。通過分發(fā)護理滿意度調(diào)查問卷對所有患者進行調(diào)查，其中護理滿意度分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級，護理滿意度一（非常滿意+滿意）/nXl00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SSPS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。計量資料采用均數(shù)土標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組患者術后生活質(zhì)量

分組護理后，觀察組患者生活質(zhì)量評分顯著高于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。2.2比較兩組患者術后心理評分

護理干預前，兩組患者焦慮、抑郁評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），分組護理后，觀察組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 分析兩組患者滿意度

分組護理后，觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

冠心病防治是一項疾病防治與患者生命質(zhì)量保障的雙重任務，而心臟康復是一種綜合性的干預模式，通過有條理的、有目的的運用康復評估、運動訓練、飲食指導、科學作息、醫(yī)囑用藥、定期檢測、健康教育等措施，達到提高患者生活質(zhì)量、降低心血管病發(fā)生率的目的，有效促進患者早日回歸正常生活[4]。本次研究所運用的系統(tǒng)心臟康復護理方案是建立在控制危險因素的基礎上制定的，結合患者實際病情，科學制定飲食方案、運動方案，指導患者建立良好生活習慣;同時為患者提供心理、健康指導，消除患者不良心理狀態(tài)，系統(tǒng)性的改善患者生活狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量。

王維等[5]學者對心梗死患者實施心臟康復綜合護理后發(fā)現(xiàn)，實施綜合護理的患者在術后并發(fā)癥發(fā)病率、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及6分鐘步行距離等方面均明顯優(yōu)于普通護理的心梗死患者（P<0.05）。本次研究結果表明，觀察組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;護理滿意度方面觀察組患者為94.44%，明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結果與王維等學者研究基本一致。

綜上所述，系統(tǒng)心臟康復護理可有效改善冠心病手術患者的生活質(zhì)量，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，提高對護理的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]李云.冠心病介入治療后心臟康復護理效果分析[J].當代醫(yī)學，2015， 21 （24）： 109-111.

[2]韓花，陳妍杏.心臟康復護理措施對冠心病介入治療后患者心臟功能恢復的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16 （66）： 287-288.

[3]盧耀軍.心臟康復訓練對慢性冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者PCI術后新功能和生活質(zhì)量的而影響[J].中國老年學雜志，2017， 37 （08）： 1912-1914.

[4]傅陽陽，高春紅.系統(tǒng)心臟康復護理對急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術后心功能及預后的影響[J].中西醫(yī)結合護理，2017，3 （11）：24-27.

[5]王維.心臟康復綜合護理在心梗介入治療后患者中的應用效果評價[J].當代護士，2018，22 （25）：48-50.