延續(xù)性護(hù)理對慢性心力衰竭患者自我護(hù)理能力的影響

蔡甜甜

【摘要】目的：研究分析延續(xù)性護(hù)理在臨床中應(yīng)用到慢性心力衰竭患者，對其自我護(hù)理能力的影響情況。方法：擇取在2017年4月-2018年3月時段到我院完成治療的74例慢性心力衰竭患者，將隨機(jī)數(shù)字表法的分配法則作為分組依據(jù)，分為對照組（n=37）、觀察組（n=37）。予以對照組行常規(guī)護(hù)理措施，予以觀察組行延續(xù)性護(hù)理措施，對兩組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力情況進(jìn)行評價與比較。結(jié)果：經(jīng)過不同護(hù)理模式干預(yù)后，同對照組進(jìn)行比較，顯示觀察組自我護(hù)理能力情況更理想（P<0.0 5）。結(jié)論：在臨床中，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到慢性心力衰竭患者中，能夠顯著提升其自我護(hù)理能力，從而提升其生活質(zhì)量，具有理想的借鑒以及采納價值。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;延續(xù)性護(hù)理;生活質(zhì)量;常規(guī)護(hù)理

慢性心力衰竭在臨床中屬于多發(fā)疾病，導(dǎo)致發(fā)病的因素較多，是導(dǎo)致其心肌正常功能受到影響，在臨床中多伴有乏力以及呼吸困難等癥狀，為更好的治療此類患者，在出院后也仍然需要為其提供延續(xù)性的服務(wù)，確保其病情康復(fù)[1]。鑒于此，本文選擇2017年4月～2018年3月時段到我院完成治療的74例慢性心力衰竭患者開展研究，為探討延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價值，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2017年4月-2018年3月時段到我院完成治療的74例慢性心力衰竭患者，將隨機(jī)數(shù)字表法的分配法則作為分組依據(jù)，分為對照組（n=37）、觀察組（n=37）。對照組中男20例，女17例，年齡48-77歲，平均年齡（55.7±3.5）歲，病程1～8年，平均病程（3.5±1.2）年;觀察組中男22例，女15例，年齡47-78歲，平均年齡（55.9±3.7）歲，病程2～7年，平均病程（56.3±3.8）年。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組患者組間各項(xiàng)一般資料（P>0.05），有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥45歲;（2）由本人或者家屬簽訂知情同意書; （3）意識清晰，能夠進(jìn)行正常的交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整患者;（2）伴有其他器官嚴(yán)重疾病者; （3）中途退出實(shí)驗(yàn)者; （4）精神功能障礙者。

1.2 護(hù)理方法

對照組行常規(guī)護(hù)理：對患者及家屬講解慢性心力衰竭疾病各方面知識;指導(dǎo)如何正確服用藥物;指導(dǎo)如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣;囑咐家屬多給予關(guān)心，避免情緒出現(xiàn)大的波動等。

觀察組行延續(xù)性護(hù)理： （1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。延續(xù)性護(hù)理小組由主治醫(yī)師、護(hù)士以及主管護(hù)師組成，醫(yī)師：調(diào)整治療方案;主管護(hù)師：分析患者綜合情況，制定出合理的延續(xù)性護(hù)理方案;護(hù)師：收集患者院外的情況并進(jìn)行隨訪等。對患者的個人資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保每周至少進(jìn)行3次電話隨訪。（2）實(shí)施。①在出院前，小組成員需要為每位患者制定個人健康信息檔案，并對其自我管理知識進(jìn)行評估，然后開展具有針對性的宣教工作。告知應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不得吸煙以及飲酒，保持良好的心態(tài)為其制定出飲食方案、運(yùn)動方案，告知家屬患者在家康復(fù)期間的注意事項(xiàng)。②出院后1周。根據(jù)所留聯(lián)系方式同患者預(yù)約家庭探視的具體時間，并評估其護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施狀況、是否遵守醫(yī)囑等，然后給予建議;囑咐其在生活中要少攝入脂肪、鹽等，遵循少食多餐的原則;囑咐可進(jìn)行散步、太極拳等方式的鍛煉，在鍛煉過程中家屬需要在旁守候，避免發(fā)生意外;囑咐家屬一定要監(jiān)督患者的用藥情況，并告知如何應(yīng)當(dāng)在服藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。③出院后30d。同患者預(yù)約上門探視的具體時間，評估心理狀況，然后具有針對性的開展心理護(hù)理干預(yù)，并建立良好的護(hù)患關(guān)系;鼓勵患者將內(nèi)心的想法以及需求訴說出來，盡可能滿足一切合理的需求;告知家屬需要多給予關(guān)心，使其在情感上有所寄托[2]。③反饋。每次隨訪之后，護(hù)理人員都需要將患者的情緒變化、病情變化、護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施情況等進(jìn)行仔細(xì)記錄，并及時同小組成員反饋，便于更具針對性的給予建議。

1.3 評判指標(biāo)

對兩組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力情況進(jìn)行評價與比較。

自我護(hù)理能力評價主要包括病情了解情況、遵醫(yī)情況、健康飲食以及堅(jiān)持用藥四個方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均行SPSS19.0分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，僅在P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

同對照組比較，發(fā)觀察組自我護(hù)理能力情況更理想（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

慢性心力衰竭疾病具有慢性以及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此患者的治療過程以及護(hù)理工作的開展過程都是一個長期的過程[3]。大部分患者由于長時間的治療，但所獲得效果并不理想，導(dǎo)致其治療依從性不高，甚至?xí)钟|治療;加之出院之后隨著時間的推移，其自身的自我護(hù)理能力也呈現(xiàn)出漸漸下降的趨勢，病情則極易反復(fù)發(fā)作，心功能也會受到影響，最終不僅給其身心帶來更多的痛苦，還會影響到生活質(zhì)量，所以需要予以具有針對性的護(hù)理措施，確保治療效果[4-5]。

常規(guī)護(hù)理方式只是針對慢性心力衰竭患者在住院期間所遇到的問題等，而出院之后，其便無法得到有效且技術(shù)的護(hù)理服務(wù)，這對其康復(fù)是極不利的，所以實(shí)施延續(xù)性護(hù)理非常重要。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同護(hù)理方式干預(yù)后，觀察組患者自我護(hù)理能力顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，提示對慢性心力衰竭患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果理想。延續(xù)性護(hù)理是對醫(yī)院護(hù)理工作的一種延續(xù)以及擴(kuò)展，是將護(hù)理服務(wù)延伸到家庭、社區(qū)，此護(hù)理模式能夠使得護(hù)理工作更加具有持續(xù)性，能夠最大程度上確?；颊呒词钩鲈旱郊液?，仍然能夠獲得持續(xù)的衛(wèi)生保健服務(wù)，對出院后患者所面臨的問題具有有效應(yīng)對的作用，極大促進(jìn)了康復(fù)以及避免病情復(fù)發(fā)等[6]。此護(hù)理方式在出院之后通過電話隨訪方式，可了解到患者的實(shí)時情況，對護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行情況等，便于及時對不良生活習(xí)慣、所遇問題等進(jìn)行指導(dǎo);然后通過將心理護(hù)理、用藥護(hù)理以及健康指導(dǎo)等工作應(yīng)用到院外，并進(jìn)行延續(xù)，一方面增加了患者及其家屬對疾病的了解程度;另一方面也幫助其養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)康復(fù)[7]。

綜上所述，在臨床中，將延續(xù)性護(hù)理應(yīng)用到慢性心力衰竭患者中，能夠顯著提升其自我護(hù)理能力，從而提升其生活質(zhì)量，具有理想的借鑒以及采納價值。

參考文獻(xiàn)

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