中西醫(yī)聯(lián)合治療2型糖尿病療效觀察

魏東婷

【摘要】目的：探討中西醫(yī)聯(lián)合治療2型糖尿病效果。方法：選取2015年2月-2018年2月期間在我院接受治療的9 0例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究。按照治療方法的不同將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用中藥治療。比較兩組患者治療效果和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者治療總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組7 3.33%的治療總有效率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中西醫(yī)聯(lián)合治療2型糖尿病具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī);2型糖尿病;療效

糖尿病是以高血糖為主要特征的代謝性疾病，而胰島素分泌卻是是引發(fā)人體高血糖的主要因素，糖尿病容易導(dǎo)致人體臟器損傷和功能障礙[1]。臨床上將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病常以胰島素抵抗為主，同時(shí)伴有胰島素分泌不足癥狀，多見于中老年人群，嚴(yán)重影響患者生命健康[2]。臨床上對(duì)2型糖尿病治療研究比較多，單純西藥治療效果欠佳，目前，臨床比較重視中西醫(yī)聯(lián)合治療，本次研究特選取2017年2月-2018年2月期間在我院接受治療的90例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，并做如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2015年2月-2018年2月期間在我院接受治療的90例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究，所有患者均符合世界衛(wèi)生組織制定的2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組：男25例，女20例，年齡35-75歲，平均年齡（40.26±3.08）歲;病程8-65個(gè)月，平均病程（26.54±6.21）個(gè)月;對(duì)照組：男24例，女21例，年齡36-78歲，平均年齡（41.30±3.14）歲;病程7-66個(gè)月，平均病程（27.34±6.02）個(gè)月;所有患者均無嚴(yán)重肝腎疾病、藥物過敏是、妊娠和哺乳期婦女，兩組患者性別、年齡等一般資料比較無顯著的不同，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法

首先給予對(duì)照組常規(guī)西藥治療，西藥選用鹽酸二甲雙胍緩釋片（生產(chǎn)廠家：

Bristol-MyersSquibbCompany;進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：BH20080142），用法用量：起始劑量為500毫克，1次/日，隨晚餐服用。每周劑量增加500毫克，最大劑量至2000毫克，1次/日隨晚餐服用。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，中藥采用益氣養(yǎng)陰方，方劑：太子參15g，淮山、翻白草、生黃芪各20g，山藥、丹參、瓜蔞跟、玄參、麥冬、五味子各15g，蒼術(shù)10g;水煎服，1劑/d，分早晚服用，3個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療過程中注意觀察兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖指標(biāo)變化情況，并做好詳細(xì)記錄，為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析做好準(zhǔn)備工作。

療效評(píng)定：顯效：治療后患者空腹血糖≤6.lmmol/L，餐后2h血糖≤7.8mmol/L，糖化血紅蛋白≤6%;有效：治療后患者空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤ll.lmmol/L，糖化血紅蛋白≤8%;無效：治療后患者血糖指標(biāo)變化不大，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分析，并采用軟件SPSS.20對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用卡方值表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“百分?jǐn)?shù)”，用X2檢驗(yàn);若有P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血糖指標(biāo)變化情況

治療前，兩組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖比較沒有明顯的區(qū)別，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后，觀察組餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)分析詳見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療，發(fā)現(xiàn)觀察組22例顯效，20例有效，3例無效，治療總有效率為93.33%;對(duì)照組：19例顯效，14例有效，12例無效，治療總有效率為73.33%;可見，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)分析見表2。

3 討論

2型糖尿病主要是由于胰島素分泌減少或者是胰島素抵抗導(dǎo)致患者長期處于餐后血糖高的狀態(tài)下，此病比較容易引發(fā)血管性疾病和其他感染，病死率比較高。臨床上一直比較重視此病的治療和干預(yù)，單純西藥治療雖然能起到一定效果，但是長期服用效果不佳[3]。

從中醫(yī)方面分析2型糖尿病的治療是目前臨床研究重點(diǎn)，此病屬于中醫(yī)“消渴”范疇，主要是內(nèi)分泌功能絮亂、炎癥遞質(zhì)導(dǎo)致胰島素異常。往往表現(xiàn)為內(nèi)火熾盛、耗氣傷陰，所以治療應(yīng)該以活血益氣、清熱養(yǎng)陰為主[4]。所以采用益氣養(yǎng)陰湯進(jìn)行治療，方中黃芪、麥冬、太子參聯(lián)合應(yīng)用，發(fā)揮很好的益氣養(yǎng)陰功效;淮山具有很好的補(bǔ)益脾腎、清熱養(yǎng)陰功效;瓜蔞跟、五味子具有很好的額生津止渴作用;蒼術(shù)具有很好的燥濕醒脾功效;丹參具有很好的活血化瘀作用，翻白草具有很好的清熱解毒功效，甘草調(diào)和諸藥;諸藥連用煎服，活血益氣、清熱養(yǎng)陰效果顯著[5]。另外，研究發(fā)現(xiàn)翻白草黃銅能夠很好的促進(jìn)胰島細(xì)胞的修復(fù)，降低患者血糖水平。黃芪的降血糖作用也很明顯;瓜蔞跟也能起吊抑制胰島素抵抗的作用?？梢娨鏆怵B(yǎng)陰方中諸藥連用功效健全，對(duì)2型糖尿病患者的治療效果也比較高。在中藥治療的基礎(chǔ)上加用西藥治療，彌補(bǔ)西藥治療缺點(diǎn)，鞏固效果，提高療效。本次研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者治療總有效率為93.33%，明顯高于對(duì)照組73.33%的治療總有效率，P<0.05;提示中西醫(yī)聯(lián)合治療應(yīng)用于2型糖尿病的治療中效果比單純西藥治療效果更佳，能有效控制患者血糖，緩解患者臨床癥狀。

綜上所述，2型糖尿病患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療效果顯著，有效改善患者餐后2h血糖、糖化血紅蛋、空腹血糖水平，促進(jìn)患者癥狀緩解，提高整體治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊立宏，付曉樂，王紅.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病的臨床療效[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，15 （04）： 394-395.

[2]楊瑞華.不同方案治療初診2型糖尿病患者的臨床療效研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，30 （04）： 33-36.

[3]潘潔，詹正金.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病新進(jìn)展[J].現(xiàn)代診斷與治療，2003， 32 （06）： 331-334.

[4]蔡輔貴.中西醫(yī)結(jié)合強(qiáng)化治療2型糖尿病的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，41（19）： 4353-4354.

[5]田日新.中西醫(yī)結(jié)合治療46例2型糖尿病療效分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012， 21（08）： 688-689，736.