布氏桿菌病

布氏桿菌病是人畜共患病，特別是（生活中）羊布病易造成人的感染，如果防控不及時(shí)，極易在人畜間形成暴發(fā)流行，給養(yǎng)殖業(yè)及人體健康帶來(lái)極大危害，筆者欲通過(guò)對(duì)布病情況的介紹，或可為布病的發(fā)生、診斷、預(yù)防等方面起到一定借鑒作用，特別是對(duì)筆者從事畜牧獸醫(yī)工作人員（如防疫人員），要加強(qiáng)對(duì)布病的防范，更好地維護(hù)養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展和人的生命健康安全。

一、 病原菌

布氏桿菌是G-桿菌，按感染動(dòng)物種類可分為羊布病、豬布病、牛布病等，對(duì)人體的危害程度尤以羊布病最強(qiáng)，發(fā)病癥狀最重，豬次之，以牛布病給人的危害最弱。

布氏桿菌對(duì)熱相當(dāng)敏感，煮沸后即可殺滅，高壓消毒瞬間死亡；對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)；對(duì)紫外線、消毒劑敏感，來(lái)蘇兒、福爾馬林均能殺死。對(duì)自然環(huán)境抵抗力強(qiáng)，糞土，皮毛中可存活半年。

具有抗原性，有毒力的菌株在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生細(xì)胞免疫反應(yīng)，同時(shí)產(chǎn)生體液免疫和變態(tài)反應(yīng)，對(duì)機(jī)體造成損害。

產(chǎn)生內(nèi)毒素，以羊布氏桿菌內(nèi)毒素毒性最強(qiáng)。

好發(fā)部位是生殖系統(tǒng)、關(guān)節(jié)、脾、肝。

二、流行病學(xué)

流行季節(jié)一般為春夏季流行，也即產(chǎn)羔季節(jié)。人間流行一般在動(dòng)物流行一月后流行。

主要是動(dòng)物間傳播，動(dòng)物傳染人。而人與人之間不易傳播，一般傳播多以體液方式傳播。畜與畜之間主要有消化系統(tǒng)傳播、其次是呼吸道，還能通過(guò)交配、黏膜、皮膚傳播。人主要有布病動(dòng)物感染，傳播途徑主要是由患病動(dòng)物污染的食物，人食后由消化道感染，其次是由皮膚、黏膜感染，特別是布病母畜流產(chǎn)的胎衣、胎兒、羊水、陰道分泌物，含菌量特別高，極易通過(guò)人的皮膚黏膜感染，而羊布病毒力更強(qiáng)，極易造成感染。

由于人的衛(wèi)生生活習(xí)慣，人與人之間不易感染，一般感染多是通過(guò)體液傳播，如輸血。夫妻間也可傳播。

牛羊豬禽動(dòng)物易感，人易感，小畜、小孩不易感、性成熟后就易感。例如，人吃了被布病菌污染的食物、水，這樣的感染機(jī)會(huì)較多；還有菌血癥的病羊肉、乳，處理不當(dāng)也易感染人。

羊布病因其毒力強(qiáng)傳播快，極易引起暴發(fā)流行。

三、臨床癥狀

動(dòng)物的臨床癥狀：

1.母畜。羊主要表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎、弱胎，有的伴隨乳房炎和關(guān)節(jié)炎。牛主要表現(xiàn)為流產(chǎn)和胎衣不下，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的子宮內(nèi)膜炎會(huì)引起不孕。

2.公畜。主要表現(xiàn)為睪丸炎、附睪炎和關(guān)節(jié)炎，有的伴有中度發(fā)熱。有的睪丸腫大硬化，有的睪丸壞死，失去繁育能力。

人感染后的臨床癥狀：

（一）急性期

1.發(fā)熱。熱型不規(guī)則，一般為波浪熱，及間歇熱，有的為持續(xù)地?zé)?，發(fā)熱時(shí)的癥狀較輕，體溫下降后自覺(jué)癥狀加重，這種癥狀為布病所特有，脈搏體溫分離，相對(duì)緩脈。

2.多汗。發(fā)熱與不發(fā)熱均出汗，大量出汗可發(fā)生虛脫。

3.關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎致疼痛，多發(fā)生于大關(guān)節(jié)如膝、腰、肩、髖關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)痛呈游走性針刺樣疼痛，有的還伴有肌肉痛。

4.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。以神經(jīng)痛多見(jiàn)，常有坐骨神經(jīng)和腰骶神經(jīng)痛。

5.生殖系統(tǒng)癥狀。男性可發(fā)生睪丸炎、附睪炎、前列腺炎；女性可發(fā)生附件炎及子宮內(nèi)膜炎。

6.肝脾及淋巴結(jié)腫大。半數(shù)以上患者可出現(xiàn)肝脾腫大和肝區(qū)疼痛，遷延不愈有的可發(fā)展為肝硬化。

（二）慢性期

病程長(zhǎng)于1年則為慢性期。本期多由急性期沒(méi)有適當(dāng)治療或治療不當(dāng)發(fā)展而來(lái)，有的沒(méi)有明顯急性病史已為慢性，主要表現(xiàn)為：疲乏無(wú)力，有固定的或反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛和肌肉痛，可有骨和關(guān)節(jié)的器質(zhì)性損害，此外常有精神抑郁，失眠，注意力不集中的精神癥狀，疼痛多表現(xiàn)為鈍痛。

慢性還可分兩型：（1）慢性活動(dòng)型：體溫正?；虻蜔?，癥狀、體征反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。血清學(xué)檢查陽(yáng)性；（2）慢性相對(duì)穩(wěn)定型：體溫正常，體征和癥狀僅因氣候變化或勞累過(guò)度而加重。

四、預(yù)后

明確診斷、積極治療預(yù)后良好。有的不經(jīng)治療也可痊愈，但容易復(fù)發(fā)。

五、治療

1.急性期臥床休息，補(bǔ)充水分和維生素。

2.病原治療，布氏桿菌為細(xì)胞內(nèi)桿菌，因此抗菌藥物應(yīng)選擇能進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的抗桿菌藥物。

七、預(yù)防

1.提高防范意識(shí)，科學(xué)預(yù)防。傳染病傳染的三個(gè)條件：病原體-傳播途徑-易感動(dòng)物，只有切斷前兩項(xiàng)就可預(yù)防，即消滅病原菌，切斷傳播途徑。

2.動(dòng)物預(yù)防。（1）自繁自養(yǎng)；（2）加強(qiáng)動(dòng)物引進(jìn)管理。加強(qiáng)引進(jìn)動(dòng)物的隔離觀察和檢疫工作，防止引畜引進(jìn)布??；（3）定期普查、定期消毒。發(fā)現(xiàn)病畜，立即淘汰，并在潛伏期后再進(jìn)行一次檢查，再淘汰，再消毒，反復(fù)進(jìn)行，直至無(wú)陽(yáng)性病畜；（4）加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高動(dòng)物抵抗力。

3.人的預(yù)防。（1）非職業(yè)人員盡量遠(yuǎn)離患病動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品；（2）職業(yè)人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)和防護(hù)措施；（3）職業(yè)人員要強(qiáng)化無(wú)菌操作理念，做好平時(shí)的衛(wèi)生清潔和消毒工作；（4）特別是在與病畜、畜產(chǎn)品接觸時(shí)，要做好防護(hù)和無(wú)菌操作，工作結(jié)束后立即全面消毒。