中醫(yī)護理干預策略在重癥ICU患者護理中的應用效果探討

鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）陳娜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取128例于2015年1月～2017年1月就診的重癥ICU患者進行研究，選取其中64例患者為對照組，其中男33例，女31例，年齡42～69歲，平均年齡（52.2±3.2）歲；64例患者為觀察組，其中男35例，女29例，年齡41～68歲，平均年齡（50.9±3.9）歲；對比兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 以常規(guī)方式對64例對照組患者進行干預，包括：病情觀察、營養(yǎng)支持、環(huán)境干預等，觀察組在此基礎上行中醫(yī)護理，具體措施。①情志護理。ICU患者的病情通常比較嚴重，護理人員需要耐心了解患者的情緒狀況，進行針對性的疏導，耐心解答患者疑惑及問題，增加患者對疾病與治療方法的了解，促使其主動的配合治療。②褥瘡護理。重癥ICU患者往往需要長時間臥床休養(yǎng)，患者多因臟腑功能失調、陰氣阻遏及長期壓迫而誘發(fā)局部潰瘍，進而可造成褥瘡形成。這就需要護理人員重視褥瘡的預防護理，多按摩患者壓迫區(qū)域，以實現(xiàn)消腫止痛的效果。③口腔護理。重癥ICU患者通常需要建立人工氣道，而該操作極易造成咽部損傷，此外，患者還需要長時間禁食，患者多伴有營養(yǎng)不良狀況，從而又可在一定程度上加劇損傷。因此，護理人員必須要加強對患者口腔干預的重視，叮囑患者勤漱口，每次漱口時間應不低于2min。若患者伴有口腔糜爛癥狀，則需給予患者局部撒敷冰硼散干預。④肢體康復護理。多數(shù)ICU重癥患者都伴有昏迷狀態(tài)，患者無法自主運動，加之受醫(yī)療器械等的束縛，患者更易發(fā)生肌肉萎縮等現(xiàn)象。因此，護理人員必須要注重予以患者肢體康復護理，通過針灸、按摩等方式進行干預，以達到促進患者血液循環(huán)、預防肌肉萎縮的效果。

1.3 觀察指標 ①在干預前與干預后分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情況進行評定[1]；②在干預前后采用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度進行評估[2]；③以自制問卷調查表對患者護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)資料，對計量資料進行t檢驗，對計數(shù)資料進行Χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁程度比較 兩組患者干預前在SDS、SAS評分方面均無顯著差異（P＞0.05），干預后，組間對比SAS、SDS評分均存在顯著差異性（P＜0.05）；具體見附表。

2.2 兩組VAS評分比較 觀察組和對照組干預前VAS疼痛評分（6.4±1.2）與（6.3±1.1）無較大差異（P＞0.05），干預后觀察組（2.5±0.4）明顯優(yōu)于對照組（4.7±1.0）（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組患者的護理總滿意度為96.9%，其中非常滿意34例，滿意28例，不滿意2例；對照組患者的護理總滿意度為79.7%，其中非常滿意28例，滿意23例，不滿意13例；觀察組明顯優(yōu)于對照組（Χ2=4.758，P=0.029）。

3 討論

本研究中以中醫(yī)護理方式對觀察組64例ICU患者進行干預，通過積極的溝通能及時了解患者情緒與特征，從而可更有針對性地進行疏導，對改善患者焦慮、抑郁情緒有重要幫助。此外，耐心地解答疑惑，不斷地鼓勵與安慰等干預措施的實施還可在一定程度上拉近護患關系，對提高患者對護理服務的滿意度有不可或缺的作用。此外，通過給予患者口腔干預與肢體康復干預還可在很大程度上減少病情及治療對患者咽部及肢體造成的損傷，緩解患者疼痛感與不適感有重要價值。本次研究顯示兩組患者干預后，組間對比均存在顯著差異性（P＜0.05）；兩組VAS疼痛評分干預后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度對比差異顯著性（P＜0.05）。表明對重癥ICU患者實施中醫(yī)護理干預效果顯著，可改善患者不良情緒、緩解患者疼痛感，且有利于拉近護患關系，值得在臨床上推廣應用。