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      健康教育對腹膜透析病人依從性的影響

      2018-03-15 05:57:32許小玲
      醫(yī)藥前沿 2018年10期
      關(guān)鍵詞:腹膜依從性常規(guī)

      許小玲

      (德陽市人民醫(yī)院腎內(nèi)科 四川 德陽 618000)

      腹膜透析是指臨床利用機體自身的腹膜作為透析膜的一種治療方式,通過透析液與腹膜另一側(cè)的毛細血管內(nèi)的血漿成分進行交換,達到清楚患者體內(nèi)代謝的產(chǎn)物與水分的目的[1]。臨床通過不斷的更新腹膜液,達到腎臟替代或治療的目的,成為臨床在治療慢性腎功能衰竭的有效方式[2]。而在治療過程中會導(dǎo)致患者出現(xiàn)導(dǎo)管功能障礙,發(fā)生導(dǎo)管堵塞與移位,甚至腹膜功能衰竭以及一系列心血管并發(fā)癥[3]。因此在治療中,取得患者的配合能夠降低并發(fā)癥,提高臨床療效,本文將健康教育研究其中,現(xiàn)將結(jié)果報到如下。

      1.資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2015年9月—2016年9月收治于我院的腹膜透析患者78例,按照入院順序分為對照組與研究組各39例。均經(jīng)過臨床上專業(yè)醫(yī)師與常規(guī)檢查確診為腹膜透析,無其他疾病影響術(shù)后預(yù)后。排除有影響治療效果疾病存在,存在精神異常、精神疾病患者,具有言語以及神智障礙患者,有嚴重原發(fā)疾病不能治療患者。其中對照組男23例,女16例,年齡為26~75歲,平均年齡為(56.4±6.4)歲;研究組男21例,女18例,年齡為28~71歲,平均年齡為(55.9±5.8)歲。對比兩組患者一般資料,無顯著差異,P>0.05,可進行對比。

      1.2 方法

      對照組采用常規(guī)護理模式。對患者進行思想健康教育,宣教腹膜透析相關(guān)知識。對患者居住的病房衛(wèi)生進行維持,提出適宜飲食計劃并及時給藥。

      研究組采用健康教育。(1)向患者介紹疾病的治療方式、臨床特征、發(fā)病機制等,在治療中的禁忌與日后的預(yù)防措施等健康知識。告知治療后的不良反應(yīng),以及治療方式與疾病的預(yù)后。(2) 保證患者所處病室環(huán)境整潔衛(wèi)生、空氣流通,定期消毒處理,嚴格控制室內(nèi)溫濕度,保證環(huán)境的舒適程度,密切關(guān)注其呼吸情況。(3)對患者生命體征進行檢測,觀察并記錄患者臨床癥狀,對于出現(xiàn)異常情況,需要立即上報。觀察患者的神志與精神狀況,調(diào)整舒適的體位進行休息。(4)對存在焦慮、恐懼情緒的患者,注意觀察患者心理狀況,加強其與家屬的正確溝通,建立良好的醫(yī)患關(guān)系,幫助患者正確對待疾病。(5)要求患者半年回院更換外接短管,定期進行常規(guī)檢查,實時觀測病情,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。

      1.3 觀察指標

      自制問卷調(diào)查表觀察患者依從性情況,滿分100分,依從:90~100分,一般:80~89分;不依從:0~79分,依從率=(依從+一般)×總例數(shù)100%。自制問卷調(diào)查,對患者對腹膜透析知識掌握情況進行調(diào)查,滿分為100,得分越高,患者對知識的情況越好。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

      2.結(jié)果

      2.1 比較兩組患者治療依從性

      對比兩組患者治療依從性,研究組92.31%顯著優(yōu)于對照組76.92%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表1。

      表1 比較兩組患者依從性[n=39,(%)]

      2.2 對比兩組患者對知識的掌握

      治療前兩組患者對相關(guān)知識的掌握情況無顯著變化,P>0.05,治療后研究組顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,見表2。

      表2 比較兩組患者知識掌握情況(分)

      3.討論

      近年來臨床上,影響治療效果的大多為患者不夠配合,而腹膜透析患者的治療依從性能夠決定治療效果。臨床在治療前,患者由于缺乏對疾病的認識,導(dǎo)致其排斥治療,對透析不能夠規(guī)范進行[4]。另一部分患者由于需要長期透析,對治療充滿不良情緒,以及對不良操作不夠認識,導(dǎo)致患者不夠配合治療。由于治療患者大多為老年患者,疾病接受能力較差,認識情況較低,對疾病的整體治療存在阻礙。

      本文通過對39例腹膜透析患者實施健康教育,治療前與常規(guī)治療患者對疾病的掌握上均無差異,而健康教育后,對疾病相關(guān)知識的掌握顯著優(yōu)于常規(guī)治療組。通過心理護理減輕患者治療中的心理壓力,在日常護理中,使患者正確了解具體的操作事項,便于護理工作的順利進行,主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識,減少危險事件的發(fā)生[5]。在健康教育中,患者增加對出院指導(dǎo)的重視,使其積極主動的治療,增加患者自身的約束力,提高依從性,幫助患者恢復(fù)健康。在飲食上,患者缺乏正確意識,對水鹽的控制不夠了解,對治療造成一定影響。

      綜上所述,通過對腹膜透析患者實施健康教育,對增加患者疾病知識有一定意義,便于其監(jiān)督護理工作以及改善臨床療效,使患者更加配合治療。

      [1]顧愛萍,黃佳穎,姜娜,等.3日飲食日記干預(yù)在腹膜透析患者中的應(yīng)用效果[J].中華護理雜志,2014,49(2):157-160.

      [2]范鳳燕,劉霞,李海燕,等.PBL健康教育模式對維持性腹膜透析患者生存質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(26):3320-3323.

      [3]蘇駁,高淑紅,林樺,等.圖文健康教育培訓(xùn)方式在居家腹膜透析患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(19):2963-2964.

      [4]龔美富,吳國慶,胡路,等.個性化護理與健康教育對腹膜透析患者并發(fā)腹膜炎的影響研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2014,15(2):167-168.

      [5]費斐,殷曉紅,張曉輝,等.不同健康教育培訓(xùn)對象對中老年腹膜透析患者早期透析質(zhì)量的影響[J].護理與康復(fù),2015,14(4):384-387.

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