比較墜落傷與交通事故所致脊柱骨折的臨床效果

趙繼文

（重慶市沙坪壩區(qū)中醫(yī)院 重慶 400000）

脊柱骨折為臨床治療中常見的骨折類別，占據(jù)全身骨折的5%，對患者的馬尾神經、脊髓神經等會產生不同程度的影響。在骨折嚴重的情況下，可能會致使患者截肢，對患者的生活與生命健康會產生較大影響，增添經濟壓力與精神負擔。隨著現(xiàn)代社會的快速發(fā)展，墜落傷與交通事故傷所致的脊柱骨折患者數(shù)量不斷增加，加強對患者臨床治療方式的研究十分必要。文章將2015年1月到2017年10月于本院接受治療的53例脊柱骨折患者作為分析對象，比較不同受傷原因下患者的治療效果、恢復情況等，現(xiàn)總結內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2017年10月于本院接受治療的53例脊柱骨折患者作為分析對象，其中交通事故傷33例，墜落傷20例。交通事故傷患者中男性18例，女性15例，患者年齡在18歲到62歲之間，年齡中位數(shù)為（42.03±4.25）歲。墜落傷患者中男性13例，女性7例，患者年齡在20歲到62歲之間，年齡中位數(shù)為（42.11±4.18）歲。所有患者均了解實驗研究內容，簽署知情同意書。

1.2 方法

為患者實施脊柱受傷原因、累及脊髓情況及全身情況等進行全面調查，為患者患者實施對癥治療。為合并神經損傷的穩(wěn)定性骨折患者應用牽引或者軟墊枕治療，應用閉合復位操作的方式，指導患者按時參與腰背肌訓練活動[1]。早期訓練于患者治療后5w實施，以便于患者術后生活質量的早期改善。

保守治療效果有限的患者，應用椎體成形術予以治療。椎管減壓術治療合并神經癥狀的胸腰椎相鄰節(jié)段損傷患者，清除骨碎片后，實施骨折位置復位[2]。多節(jié)段椎體爆裂骨折的患者，則在穩(wěn)定患者脊柱后，基于患者身體狀態(tài)實施植骨處理[3]。應用后入路內固定融合術治療未合并相鄰骨折的患者，應用前路減壓、植骨融合與鋼板內固定術為頸椎爆裂骨折且脊髓合并損傷的患者實施治療，胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓損傷的患者，則應用內固定術治療。為所有患者治療后實施營養(yǎng)支持、康復訓練指導等。

1.3 評價標準

比較患者的治療效果。治愈：患者治療后臨床癥狀消失，影像學檢查下顯示脊柱骨折恢復良好，脊柱功能恢復正常；改善：患者臨床癥狀改善，影像學檢查下顯示脊柱骨折好轉；無效：患者臨床癥狀無改善或者病情加重（總有效率=治愈率+改善率）[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0軟作實施統(tǒng)計學對比觀察，以“%”形式記錄相關計數(shù)資料，χ2計算組間方差，P＜0.05則表明有統(tǒng)計學意義。

2.結果

為所有患者實施對癥治療后，墜落傷患者的臨床治療總有效率為95%，交通事故傷患者的臨床治療總有效率為84.85%，組間差異比較具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 墜落傷與交通事故傷患者的臨床治療總有效率對比

3.討論

脊柱骨折為臨床治療中常見的骨折類別，多數(shù)患者是由于交通事故傷或者墜落傷所造成。在患者脊柱受到暴力打擊的情況下，會出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折，損傷機制比較復雜，且患者多合并具有各類并發(fā)癥，如果沒有得到及時治療，可能會致使患者截癱、休克或死亡等。

交通事故傷中患者脊柱骨折多由于劇烈撞擊所造成，患者脊椎骨折后肢體處于彎曲狀態(tài)下，比較容易發(fā)生爆裂骨折。脊柱損傷多發(fā)生于椎體前中柱，損傷程度較高，受力比較分散，治療的難度相對較高。墜落傷所造成的脊柱骨折，則需要考慮是否合并股骨頸骨折等癥狀，交通事故傷患者則需要重點關注患者是否合并內臟損傷等癥狀。

不管是交通事故傷患者還是墜落傷患者，均需要基于患者的臨床表現(xiàn)、癥狀特點等分析其骨折情況，為患者實施全面的身體檢查，充分利用影像學技術進行掃查，避免發(fā)生誤診與漏診的問題。根據(jù)患者的脊柱骨折類型實施針對性治療，改善患者的臨床癥狀，加速患者的骨折愈合速度。

基于數(shù)據(jù)比較的結果來看，為所有患者實施對癥治療后，墜落傷患者的臨床治療總有效率為95%，交通事故傷患者的臨床治療總有效率為84.85%。相較于交通事故傷患者，墜落傷患者的臨床治療總有效率相對較高。

綜上所述，墜落傷與交通事故傷均為脊柱骨折患者常見的致病因素，需要基于患者的骨折類別實施對癥治療，綜合分析患者脊柱骨折發(fā)生的原因及損傷的類別，保證臨床治療的效果。

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