血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的意義

高玉蓉 劉敏

（廣元市第一人民醫(yī)院檢驗科 四川 廣元 628017）

呼吸系統(tǒng)感染為常見感染疾病類型之一，患者均存在呼吸、氣體交換等方面問題，若未得到及時有效的治療，便會引發(fā)呼吸衰竭，甚至因此失去生命。血清降鈣素原水平可提示人體內(nèi)的炎癥反應(yīng)程度，為炎癥類疾病診斷參考指標(biāo)之一，故本次研究探討了血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的意義，旨在為呼吸系統(tǒng)疾病臨床治療及預(yù)后改善提供參考，現(xiàn)將基本情況報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我院2016年1月—2017年3月接收的40例呼吸系統(tǒng)疾病患者（觀察組）、40例體檢健康者（對照組）：對照組中男女占比為20∶20；年齡為28～62歲，平均為（45.18±10.63）歲。觀察組中男女占比為21∶19；年齡為25～65歲，平均為（45.87±10.12）歲；受檢者基本資料組間比較無差異，P＞0.05。

1.2 方法[1]

用德國羅氏公司制作的人降鈣素原試劑盒進行PCT水平檢測，抽取受檢者空腹?fàn)顟B(tài)下外周靜脈血樣本3～5ml，用離心機以每分鐘300轉(zhuǎn)的速度離心15分鐘后，用免疫測定法檢測PCT水平。

觀察組患者接受長達(dá)1周的治療，依據(jù)患者病情予以對癥治療，并定期檢測患者的PCT水平變化。選擇APACHE-II評分對患者身體健康程度進行評價，得分高提示身體健康程度低。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件做數(shù)據(jù)分析，計量資料以（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 受檢者PCT水平、APACHE-II評分比較

觀察組受檢者PCT水平高、APACHE-II評分高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；見表1。

表1 受檢者PCT水平、APACHE-II 評分比較 [±s]

表1 受檢者PCT水平、APACHE-II 評分比較 [±s]

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) PCT（ng/L） APACHE-II 評分（分）觀察組 40 48.73±12.85a 10.46±1.89a對照組 40 0.32±0.04 0.00±0.00

2.2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較

觀察組患者治療后PCT水平、APACHE-II 評分低，與治療前比較存在差異，P＜0.05；見表2。

表2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較 [±s]

表2 觀察組患者治療前后PCT水平、APACHE-II 評分變化比較 [±s]

注：與治療前比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) PCT（ng/L） APACHE-II評分（分）治療前 40 48.73±12.85 10.46±1.89治療后 40 6.57±2.01a 4.87±1.29a

3.討論

現(xiàn)代化社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們居住的環(huán)境發(fā)生了極大的變化，生活環(huán)境、習(xí)慣隨之改變，導(dǎo)致患有呼吸系統(tǒng)疾病的人數(shù)不斷增加，對患者的日常生活、生命安全造成很大的影響。臨床上治療呼吸系統(tǒng)感染時多選擇抗生素類藥物治療，臨床治療效果良好，但患者死亡率仍未見降低，故治療該病時注重早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，依據(jù)患者的病情予以科學(xué)適宜的治療，盡早控制患者病情發(fā)展，提高治療效果的同時降低死亡率。呼吸系統(tǒng)疾病屬全身性疾病之一，故臨床診斷時不可僅依據(jù)患者的臨床癥狀及其影像學(xué)檢查結(jié)果，應(yīng)選擇一個科學(xué)的特異性指標(biāo)，將患者的各方面情況全方位分析，再對其發(fā)病原因、病情發(fā)展等方面情況作準(zhǔn)確診斷[2]。故探討血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的意義，對呼吸系統(tǒng)感染患者病情治療、預(yù)后改善有著積極作用。

血清降鈣素原（PCT）為人體內(nèi)降鈣素前體蛋白質(zhì)，主要是依相關(guān)特異蛋白酶剪切作用，促使降鈣素116個氨基酸基因與蛋白末端殘基結(jié)合形成降鈣素原。PCT具有降低血鈣及血磷濃度的效果，屬于人體內(nèi)血鈣及血磷平衡調(diào)節(jié)的關(guān)鍵元素，并有資料顯示：PCT對惡性腫瘤患者的臨床治療效果觀察及預(yù)后評估有著積極作用，為細(xì)菌感染性疾病診斷的炎性標(biāo)志物之一[3]。PCT可與腫瘤壞死因子以及炎性因子白介素、細(xì)胞內(nèi)毒素等產(chǎn)生作用，會嚴(yán)重影響人體的諸多臟器，比如腎臟、肺臟等臟器，主要是對臟器內(nèi)分泌細(xì)胞的影響大，呈體內(nèi)釋放以及調(diào)控的作用[4]。有資料顯示：早期全身性炎癥反應(yīng)時2-3h內(nèi)PCT水平會高度升高，故PCT水平可以判斷炎癥性疾病的臨床治療及其預(yù)后評估[5]。本次結(jié)果顯示：觀察組受檢者PCT水平高、APACHE-II 評分高，與對照組比較存在差異，P＜0.05；觀察組患者治療1周后的PCT水平、APACHE-II 評分低，與治療前比較存在差異，P＜0.05。

綜上所述，血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療有著積極作用。

[1]藍(lán)樹創(chuàng).血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床意義分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(10):79-80.

[2]單戰(zhàn)海,李偉寧,李丹,等.血清降鈣素原和C-反應(yīng)蛋白檢測在呼吸系統(tǒng)炎癥患者治療中的臨床意義[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2015,17(06):608-609+612.

[3]李芳,騰河,張麗偉.血清降鈣素原水平檢驗在呼吸系統(tǒng)感染治療中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(20):182-183.

[4]汪錚,張曉菊,吳紀(jì)珍,等.血清降鈣素原對早期抗菌治療無效的社區(qū)獲得性肺炎病因診斷的意義[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2014,37(11):824-830.

[5]堪宏軍,劉麗麗,陳森,等.血清降鈣素原白細(xì)胞介素-6C-反應(yīng)蛋白白細(xì)胞聯(lián)合APACHE且評分對重癥患者感染預(yù)后的評價[J].中國急救醫(yī)學(xué),2013,33(9):774-778.