腺苷蛋氨酸聯(lián)合多烯磷脂酰膽堿治療妊娠期膽汁淤積癥患者的臨床療效觀察

龔淑芬

（達州市達川區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 四川 達州 635000）

妊娠期膽汁淤積癥屬于妊娠期間常見疾病，主要癥狀表現(xiàn)為皮膚瘙癢以及黃疸等，危害胎兒生命安全，成為圍產(chǎn)兒病死率升高主要因素[1]。由于臨床上治療藥物種類較多，如何選擇療效確切治療方式成為醫(yī)療界研究重點。因此我院展開研究，探討思美泰與易善復在膽汁淤積癥患者治療中的應用價值。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年5月—2017年5月納入的302例妊娠期膽汁淤積癥患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組各151例。研究組年齡22～38歲，平均年齡（30.5±3.8）歲，孕周25～37周，平均孕周（32.4±3.3）周；對照組年齡23～37歲，平均年齡（30.9±3.6）歲，孕周26～38周，平均孕周（33.0±3.7）周。比較兩組患者一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

研究組：在對照組基礎上采取HOSPIRA S.P.A.生產(chǎn)的思美泰（0.5g，H20090408）進行靜注，500～1000mg/日。對照組：采取成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)的易善復（5ml：232.5mg，國藥準字H20057684）進行靜注，5～10ml/日。所有患者連續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標

隨訪中記錄臨床癥狀消失時間，分別在治療前后進行瘙癢評分，并檢測ALT、AST以及TBA水平，比較兩組治療效果。根據(jù)瘙癢評分標準判定[2]：得分越高說明患者瘙癢癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學處理

2.結果

2.1 治療結果

研究組經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，瘙癢評分以及相關癥狀消失時間比對照組低，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療相關情況（n=151）

2.2 指標變化情況

研究組經(jīng)過治療后發(fā)現(xiàn)，患者各指標水平均比對照組低，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者相關指標水平變化情況（n=151）

3.討論

妊娠期膽汁淤積癥屬于妊娠中特有的并發(fā)癥，主要是由于患者機體內雌激素水平提高，膽汁酸代謝異常，阻礙膽汁流出、增加回流。由于患者血液中膽汁酸濃度較高，極易影響胎兒血流灌注，引起各組織出現(xiàn)供血不足或耗氧量降低現(xiàn)象，造成胎兒窘迫、窒息，受到醫(yī)療界廣泛關注[3]。

臨床上常采取思美泰進行治療，是三磷酸腺苷與蛋氨酸產(chǎn)生的化合物，在肝細胞代謝中具有重要意義。不僅具有抗氧化、抗炎作用，同時保護肝細胞以及細胞骨架，利用磷脂甲基改善肝細胞的膜流動性，增強ATP酶活性能力，達到改善肝臟代謝能力作用，取得過一定應用價值，但效果并不顯著。李婷婷認為[4]，在常規(guī)治療基礎上采取易善復效果更好，縮短治療時間，促進病情快速恢復。從本文研究結果看出，治療前兩組瘙癢評分以及相關指標水平無差別（P＞0.05），治療后發(fā)現(xiàn)研究組評分、臨床癥狀消失時間以及ALT、AST、TBA水平均較對照組改善（P＜0.05），說明研究組可快速緩解病情，縮短治療時間。易善復進入肝細胞后，可保持完整狀態(tài)并與細胞膜進行結合，具有修復肝細胞作用，提高酶活性能力，利用外源性方式改善肝臟能量以及代謝穩(wěn)定，促進再生，同時磷脂分子能夠輕易進入患者膽汁中，達到穩(wěn)定膽汁效果。

綜上所述，思美泰結合易善復在妊娠期膽汁淤積癥中具有重要意義，促進病情快速恢復，改善相關指標水平，提高生存質量。

[1]李永紅,閆芳.多烯磷脂酰膽堿注射液治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2014,30(6):469-471.

[2]何國梅.多烯磷脂酰膽堿對妊娠期肝內膽汁淤積癥的治療效果及對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健,2016,31(24):5301-5304.

[3]臧秋霞.多烯磷脂酰膽堿輔助治療妊娠期肝內膽汁淤積癥效果觀察[J].中國處方藥,2016,14(10):47-48.

[4]李婷婷,陳江鴻.多烯磷脂酰膽堿聯(lián)合熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸治療妊娠期肝內膽汁淤積癥的療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志,2014,24(34):69-72.