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      精神分裂癥藥物治療抵抗效果觀察

      2018-03-13 03:10:57
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年8期
      關(guān)鍵詞:評(píng)定量表利培精神分裂癥

      潘 麗

      (上饒市第三人民醫(yī)院男二科,江西 上饒 334000)

      精神分裂癥是一種較為常見(jiàn)的重癥精神病,到目前為止其發(fā)病機(jī)制尚未明確,在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行臨床治療也以藥物治療為主,但是有時(shí)藥物治療難以達(dá)到良好的效果[1]。隨著時(shí)代的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步,人們的生活環(huán)境、生活方式等都發(fā)生了諸多的變化,精神分裂癥的發(fā)病率也越來(lái)越高,不僅在一定程度上降低了患者的生活質(zhì)量,也不同程度的增加了患者家屬的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān),并且增加了社會(huì)壓力[2]。為了能夠促進(jìn)精神分裂癥患者的恢復(fù),減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)和社會(huì)的壓力,本次研究將本院242例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,對(duì)其中121例患者予以利培酮進(jìn)行治療,對(duì)比五氟利多進(jìn)行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果,現(xiàn)在進(jìn)行如下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1.1 臨床資料 在本次研究中,排除智力障礙及精神類疾病患者,本院以242例患有精神分裂癥的患者作為研究對(duì)象,全部符合相關(guān)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),收治時(shí)間均為2016年6月~2017年6月之間。將242例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組121例患者。觀察組患者男71例,女50例,年齡23~68歲,平均年齡(46.5±3.2)歲;對(duì)照組患者男68例,女53例,年齡26~69歲,平均年齡(45.6±3.3)歲,兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),已將此研究的目的、方法、預(yù)期結(jié)果告知患者及其家屬,并簽署知情同意書。

      1.2 治療方法 在本組研究中,對(duì)對(duì)照組患者予以利培酮進(jìn)行治療,對(duì)觀察組患者予以五氟利多進(jìn)行治療,其具體治療方法如下。

      1.2.1 對(duì)照組患者治療方法 對(duì)照組患者服利培酮(西安楊森制藥有限公司),用藥初期每日服用0.5~1.0 mg,用藥1周之后,根據(jù)患者具體情況為患者適當(dāng)調(diào)整用藥劑量[3]。

      1.2.2 觀察組患者治療方法 觀察組患者服用五氟利多(西安楊森制藥有限公司),每周用藥不可超過(guò)20 mg,根據(jù)患者具體情況逐漸將用藥劑量增加至40~120 mg;若治療期間患者出現(xiàn)失眠的情況,可輔以安坦等拮抗劑進(jìn)行治療[4]。

      1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法 ①對(duì)兩組患者的功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分進(jìn)行觀察;②對(duì)兩組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分進(jìn)行觀察;③對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察。

      功能評(píng)價(jià)量表(GAS)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):評(píng)分量值為0~100分,患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平,評(píng)分則越高[5]。

      簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):評(píng)分量值為0~50分,患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)越接近正常水平,評(píng)分則越低。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分對(duì)比 進(jìn)行治療后2個(gè)月,觀察組患者功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分均高于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分對(duì) 進(jìn)行治療后2個(gè)月,觀察組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分低于對(duì)照組患者,并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

      表1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分對(duì)比(,分)Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

      表1 兩組患者功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分對(duì)比(,分)Table1 Two groups of patients'functional assessment scale(GAS)score and social function assessment scale(SSPI)score comparisons,scores)

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      表2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分對(duì)比(s,分)Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

      表2 兩組患者簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分對(duì)比(s,分)Table2 Comparison of the two groups of patients with a simple mental rating scale(BPRS)scores,scores)

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      2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 進(jìn)行治療后2個(gè)月,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%,低于對(duì)照組患者的39.66%,并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.048,P<0.05),見(jiàn)表3。

      表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n(%)]Table3 Comparison of the incidence of adverse reactions in the two groups[n(%)]

      3 討論

      精神分裂癥的主要發(fā)病人群為青壯年[6],主要臨床表現(xiàn)為患者的感知覺(jué)和認(rèn)知功能出現(xiàn)不同程度的障礙,使患者的正常生活受到影響,嚴(yán)重的降低了患者的生活水平[7]。利培酮主要應(yīng)用于治療急性和慢性的精神分裂癥,針對(duì)陽(yáng)性和陰性和精神分裂及其并發(fā)的負(fù)性情緒具有良好的控制作用[8],同時(shí)也能夠有效減輕因精神分裂癥而產(chǎn)生的各種不良的情感癥狀[9],并且,處于急性精神分裂癥治療期的患者,在進(jìn)行維持期治療時(shí),也可繼續(xù)采用利培酮[10]。

      在本次研究中,將本院242例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象,對(duì)其中121例患者予以利培酮進(jìn)行治療,對(duì)比五氟利多進(jìn)行治療在精神分裂癥患者治療抵抗的效果,以上三個(gè)表格顯示,進(jìn)行治療后2個(gè)月,觀察組患者功能評(píng)價(jià)量表(GAS)評(píng)分以及社會(huì)功能評(píng)定量表(SSPI)評(píng)分均高于對(duì)照組患者,觀察組患者的簡(jiǎn)明精神評(píng)定量表(BPRS)評(píng)分低于對(duì)照組患者,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.51%,低于對(duì)照組患者的39.66%,由此可見(jiàn),觀察組患者心理狀態(tài)與精神狀態(tài)較對(duì)照組患者更接近健康人,觀察組患者較對(duì)照組患者精神程度更好,觀察組患者較對(duì)照組患者發(fā)生的不良反應(yīng)更少,并且組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),表示,觀察組患者藥物治療抵抗效果較弱。

      綜上所述,對(duì)精神分裂癥患者予以利培酮進(jìn)行治療,藥物治療抵抗效果較弱,能夠促進(jìn)精神分裂癥患者心理狀態(tài)和精神狀態(tài)的恢復(fù),能夠提高患者精神程度,能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率,有利于促進(jìn)患者的康復(fù),具有臨床推廣價(jià)值。

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