運(yùn)用信息化管理在心血管科老年患者中的護(hù)理體會(huì)

關(guān)美麗 金茜 剌寶英 屈江艷 甘晏僑(通訊作者)

（成都軍區(qū)總醫(yī)院 四川 成都 610083）

隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，護(hù)理信息網(wǎng)絡(luò)化成為醫(yī)院建設(shè)的重中之重。有學(xué)者指出運(yùn)用信息化管理技術(shù)可以簡(jiǎn)化簡(jiǎn)化護(hù)理流程，提高醫(yī)院護(hù)理管理效率，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的必要手段[1，2]。本次研究中在2015年3月開(kāi)始對(duì)我院心血管病房老年患者進(jìn)行信息化管理，取得了較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

本次研究中在2015年3月開(kāi)始對(duì)我院心血管病房老年患者進(jìn)行信息化管理，同時(shí)選擇2014年1月—2014年12月未進(jìn)行信息化管理的月份作為對(duì)照。

1.2 信息化管理系統(tǒng)

1.2.1 平臺(tái)搭建 數(shù)據(jù)庫(kù)采用SQ LServe r，web server為win xp，用戶端采用JAVA技術(shù)。系統(tǒng)整合網(wǎng)絡(luò)搜索技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)、視頻點(diǎn)播技術(shù)等。

1.2.2 硬件組成 （1）廣域網(wǎng)由患者者及科室數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器組成。（2）患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行入院登記、下載實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、進(jìn)行入院費(fèi)用繳費(fèi)等。（3）護(hù)士可以通過(guò)科室數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器進(jìn)行病史記錄、實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)單讀取、醫(yī)囑處理等。

1.2.3 主要性能介紹

1.2.3.1 采集功能 用戶內(nèi)部信息數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提交給數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員， 避免“信息孤島”的存在。

1.2.3.2 信息發(fā)布 根據(jù)科室實(shí)際情況，可以方便不同用戶共享和學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)。

1.2.3.3 管理功能 管理員可以隨時(shí)復(fù)制、粘貼、刪除數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)新舊數(shù)據(jù)，并進(jìn)行優(yōu)化。

1.2.3.4 檢索功能 用戶可以建立個(gè)性化的檢索字段，進(jìn)行海量數(shù)據(jù)搜索。

1.2.3.5 信息加密 管理員可以針對(duì)不同等級(jí)用戶設(shè)置權(quán)限，方便群組或員工對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行查看、增加、上載、評(píng)論等。

1.2.3.6 統(tǒng)計(jì)功能 系統(tǒng)提供統(tǒng)計(jì)功能，方便護(hù)士處理知識(shí)庫(kù)里海量的文件，便于評(píng)估知識(shí)、進(jìn)行論文撰寫(xiě)等。

1.3 護(hù)理工作模式

1.3.1 合作模式 采取連續(xù)性護(hù)理工作，實(shí)行后勤、職能、行政等為臨床一線服務(wù)的工作流程。實(shí)行護(hù)士責(zé)任包干制，負(fù)責(zé)患者整個(gè)住院流程。

1.3.2 排班模式 實(shí)行彈性排班，以保證每個(gè)班次有足夠的人力。

1.3.3 激勵(lì)模式 建立績(jī)效考核制度，通過(guò)對(duì)患者發(fā)放調(diào)查表以評(píng)估護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)修獎(jiǎng)勵(lì)并以提高護(hù)士工作積極性。

1.3.4 信息公布 通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)實(shí)行透明服，如患者的級(jí)別護(hù)理、基礎(chǔ)照顧、物價(jià)收費(fèi)等，同時(shí)關(guān)心患者的內(nèi)心感受，實(shí)行護(hù)患溝通制。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比信息化管理前后患者對(duì)護(hù)士工作滿意度；信息化管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。

1.4.1 工作滿意度 分別從健康教育、入院宣教、巡視病房進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)100分。

1.4.2 護(hù)理質(zhì)量 分別從護(hù)患溝通、護(hù)理文書(shū)、病情觀察進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)100分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 信息化管理前后患者對(duì)護(hù)士工作滿意度

信息化管理前后患者對(duì)護(hù)士工作滿意度比較有差異（P＜0.05）,見(jiàn)表1。

表1 信息化管理前后患者對(duì)護(hù)士工作滿意度

2.2 信息化管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

信息化管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較有差異（P＜0.05）,見(jiàn)表2。

表2 信息化管理前后護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

3.討論

隨著科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)互聯(lián)網(wǎng)逐步成為研究的熱點(diǎn)，2014年11月19日，首屆世界互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)在浙江省烏鎮(zhèn)開(kāi)幕，習(xí)近平指出“要將電子信息技術(shù)運(yùn)用在各個(gè)業(yè)[2]。老年科病房有眾多老年患者，護(hù)理管理難度大，時(shí)間耗費(fèi)久。十八大報(bào)告中，明確把“信息化水平大幅提升”納入2020年全面建成小康社會(huì)的目標(biāo)之一[3]。

本次研究中將信息化管理運(yùn)用于心血管科老年患者管理中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)信息化管理前后患者對(duì)護(hù)士工作滿意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較有差異（P＜0.05）?？梢钥闯鲂畔⒒芾砜梢愿纳苽鹘y(tǒng)護(hù)理管理中的的弊端：如檢查花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)、過(guò)程繁瑣、耗費(fèi)醫(yī)療資源等[4]。同樣還有研究指出信息化管理可顯著地提高工作效率，促進(jìn)各方之間的無(wú)縫鏈接。

綜上，本文認(rèn)為將信息化管理運(yùn)用于心血管科老年患者中，可以提高護(hù)士工作質(zhì)量，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)數(shù)據(jù)快速傳輸及數(shù)據(jù)共享。

[1]雷義，趙少華.基于云服務(wù)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)的研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21(8):1021-1022

[2]饒素華.基于云服務(wù)的企業(yè)文庫(kù)管理平臺(tái)的方案設(shè)計(jì)[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2013，8（22）44-45

[3]顧則娟，張鎮(zhèn)靜，丁霞芬.病房無(wú)縫隙護(hù)理服務(wù)模式的研究[J].中國(guó)護(hù)理管理，2006，6(9):21-23.

[4]許慶敏.關(guān)于護(hù)理管理信息化建設(shè)的若干思考[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2008，(1):137.