何麗
(四川省綿陽(yáng)市三臺(tái)縣第三人民醫(yī)院 四川 綿陽(yáng) 621100)
慢性阻塞性非疾病是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病之一,且有著較高的死亡率[1]。慢性阻塞性肺病合并肺部感染,發(fā)病后患者身體機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的影響。而本文主要分析探討氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床效果以及患者的相關(guān)表現(xiàn)。先將結(jié)果匯報(bào)如下。
1.1 一般資料
將我院在2015年5月—2017年5月收治的82例慢性阻塞性肺病合并急性發(fā)作期患者作為本次研究對(duì)象,根據(jù)病史、體檢、胸片和肺功能檢查,所有患者診斷均符合慢性阻塞性肺病合并急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn),隨機(jī)將其分為治療組(n=41)與對(duì)照組(n=41)。治療組男性患者19例,女性患者22例,年齡65歲~94歲,平均年齡(75±5.5)歲。對(duì)照組男性患者23例,女性患者18例,年齡65歲~87歲,平均年齡(72±4.1)歲。所有患者無(wú)認(rèn)知、智力障礙、合并其他心肝腎等嚴(yán)重慢性疾病。對(duì)比治療組與對(duì)照組患者的一般臨床資料,差異不明顯,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 方法
對(duì)照組:應(yīng)用常規(guī)治療手段、常規(guī)健康教育手段。首先對(duì)該組患者,進(jìn)行低流量的吸氧處理,并在其靜脈建設(shè)通道,進(jìn)行茶堿類藥物的靜脈滴注(劑量為0.3g,每天需要滴注1次)。沙丁胺醇霧化吸入治療,劑量為2ml,聯(lián)合2ml的具有0.9%氯化鈉的溶液,形成霧化吸入溶液。氧流量為5.5L左右,吸入的時(shí)間約為20分鐘左右,每天吸入2次,連續(xù)吸入治療5天。舒巴坦:一日2~3g,分等量每8小時(shí)靜脈滴注1次。每日最高劑量不超過(guò)4g,連續(xù)治療10~14天.
觀察組:在應(yīng)用常規(guī)治療手段的基礎(chǔ)上,選用鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療,每天2~3次,每次15mg,緩慢靜脈滴注,嚴(yán)重病例可以增至每次30mg,連續(xù)治療10~14天。
1.3 評(píng)定指標(biāo)
(1)按照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)患者治療后的治療情況進(jìn)行評(píng)價(jià),顯效:患者經(jīng)治療后,咳嗽咳痰明顯好轉(zhuǎn),肺部啰音情況偶見(jiàn)。有效:患者經(jīng)治療后,咳嗽咳痰較治療前減少,肺部啰音情況仍存在,但較治療前好轉(zhuǎn)。無(wú)效:患者經(jīng)治療后相關(guān)體征無(wú)任何改善??傆行?顯效率+有效率。(2)呼吸困難評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):肺活量FVC的比值,正常值為83%;FEV1/FVC<70%。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS22.0來(lái)完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn),組間患者年齡、性別例數(shù)及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比(%)或率(%)表示,不同組間計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P<0.05 時(shí),代表組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 治療效果
經(jīng)治療后,觀察組的總有效率為90.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的65.0%,兩組患者對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表。
表 對(duì)比治療組與對(duì)照組的治療效果
2.2 對(duì)比兩組患者呼吸困難評(píng)分,治療組治療前、治療后呼吸困難評(píng)分分別為2.77±0.97、2.31±1.04,對(duì)照組患者治療前、治療后呼吸困難評(píng)分分別為2.77±0.99、2.03±0.81,治療組呼吸困難評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種臨床常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,是以不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,是一種破壞性的肺部疾病。而急性發(fā)作期的患者,其臨床癥狀更加明顯,所以急要對(duì)患者進(jìn)行早期、有效的對(duì)癥治療。而鹽酸氨溴索作為一種強(qiáng)效的祛痰藥物,能夠針對(duì)慢性阻塞性肺疾病以及急性發(fā)作期患者的臨床癥狀進(jìn)行治療,其藥理作用包括促進(jìn)肺部活性物質(zhì)的釋放、降低支氣管高反應(yīng)、調(diào)節(jié)呼吸道漿液分泌、從而促進(jìn)排痰。本文研究結(jié)果顯示經(jīng)治療后,觀察組的總有效率為90.0%,明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的65.0%,兩組患者對(duì)比差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療組呼吸困難評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者,在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取氨溴索治療,臨床效果顯著。
綜上所述,對(duì)于老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的患者,采取氨溴索治療,能顯著提高患者治療效果,調(diào)節(jié)患者肺部順應(yīng)性,促進(jìn)患者有效排痰,并且藥物的安全性也較強(qiáng),適合在臨床上推廣和應(yīng)用。
[1]周士燕,陳玉桃,潘璇璇,等.大劑量氨溴索用于老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者的療效觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2014,(17):2650-2651.
[2]蘇婷婷,鄭雅茹.老年慢阻肺急性發(fā)作期患者應(yīng)用霧化療法的效果觀察及護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(2):210-213.
[3]王劍,李學(xué)軍.沙美特羅替卡松對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期患者肺功能及血清炎性因子水平的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版),2016,8(5):83-86.