曾敏 楊玥(通訊作者)
(重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶 402560)
股骨頭壞死為臨床上十分常見(jiàn)的骨科疾病,其發(fā)病機(jī)制主要是由于患者骨頭受損所致的骨細(xì)胞死亡,最終導(dǎo)致其發(fā)生功能性關(guān)節(jié)障礙、骨頭塌陷及骨結(jié)構(gòu)變化等,因此,對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行早期診斷對(duì)提高臨床治愈率具有重要作用[1]。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取CT與核磁共振進(jìn)行檢測(cè),雖然以上兩種方式均具有較高的檢出率,但核磁共振檢查效果顯著優(yōu)于CT檢查[2]。本文當(dāng)中,對(duì)本院2016—2017年收治的股骨頭壞死患者展開(kāi)研究,尋求適宜的診斷方案,見(jiàn)正文描述。
選取在我院治療股骨頭壞死患者(共收集200例),所選時(shí)間屬于2016年1月17日—2017年1月17日期間,將這200例股骨頭壞死患者進(jìn)行分組,分為觀察組、對(duì)照組這兩組,100例為一組。
觀察組——男、女性患者占比各為85、15例;年齡范圍上限值:75歲,下限值15歲,年齡平均值(45.21±1.32)歲。
對(duì)照組——男、女性患者占比各為84、16例;年齡范圍上限值:76歲,下限值15歲,年齡平均值(45.59±1.65)歲。
對(duì)比兩組股骨頭壞死患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05),由于其差異性不強(qiáng),則兩組可以實(shí)施比對(duì)研究。
對(duì)照組。本組股骨頭壞死患者采用CT進(jìn)行檢測(cè):采取高分辨率CT掃描機(jī)作為本次檢查儀器。取患者仰臥位,選擇掃描參數(shù)為120kV-220-300mAs,層間距選擇為10mm,層厚選擇為10mm。
觀察組股骨頭壞死患者采用核磁共振進(jìn)行檢測(cè)——選擇西門子核磁作為本次檢查儀器(0.35T),對(duì)其采取T1加權(quán)像及常規(guī)矢狀位自動(dòng)旋轉(zhuǎn)回波,并快速抑制自動(dòng)旋轉(zhuǎn)回波及T2脂肪成像,部分患者加掃冠狀面成像[3]。
觀察兩組股骨頭壞死患者的診斷符合率。
用“%”的形式,表示兩組股骨頭壞死患者診斷符合率,并用卡方值檢驗(yàn),在用SPSS20.0軟件核對(duì)后,當(dāng)兩組股骨頭壞死患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí),用P<0.05表示。
觀察組股骨頭壞死患者診斷符合率為95.00%(陽(yáng)性例數(shù)為95例,陰性例數(shù)5例),高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P值<0.05。如表。
表 對(duì)比兩組股骨頭壞死患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)
股骨頭壞死為臨床上十分常見(jiàn)的疾病,該疾病具有較高發(fā)病率,若不及時(shí)對(duì)其采取有效的治療,嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量[4]。目前臨床上對(duì)于該疾病的診斷方式較多,其中CT為常用的診斷方式,雖然該種方式具有一定的檢出率,但有研究認(rèn)為,核磁共振的準(zhǔn)確率明顯高于CT。
本次研究通過(guò)采用兩種方式對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷,且主要診斷效果對(duì)比如下——CT檢查的主要優(yōu)勢(shì)為:(1)該種檢查方式具有較高的分辨率,且可實(shí)施多層面掃描,能夠?qū)颊吖晒穷^實(shí)施多層面的觀察[5]。(2)采用CT檢查能夠使患者股骨頭內(nèi)是否有死骨的現(xiàn)象呈現(xiàn)出來(lái),并能對(duì)其是否出現(xiàn)脫位現(xiàn)象、破裂情況進(jìn)行觀察,且還能充分反映出患者關(guān)節(jié)周圍情況。核磁共振的優(yōu)勢(shì)為:(1)該種檢查方式損傷較小,且輻射較小。(2)該種檢查方式的掃描方式不會(huì)受到限制,能夠任意的斷面成像,為患者解剖信息及病變部位組織的病變情況提供了可靠的依據(jù)。(3)該種方式可采用多種技術(shù)將參數(shù)信息數(shù)據(jù)顯示出來(lái),對(duì)明確患者病變部位具有重要作用。雖然以上兩種方式各有優(yōu)勢(shì),但核磁共振的檢出率明顯高于CT檢查。從本文數(shù)據(jù)可見(jiàn),采用核磁共振檢出率為95.00%,而采用CT檢查的檢出率僅為75.00%,由此可見(jiàn),采用核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行檢測(cè),具有較高的檢出率,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中。
通過(guò)本次研究,觀察組股骨頭壞死患者診斷符合率為95.00%(陽(yáng)性例數(shù)為95例,陰性例數(shù)5例),高于對(duì)照組,兩組數(shù)據(jù)存在高度的差異性,P值<0.05。
綜上所述, 將核磁共振應(yīng)用于股骨頭壞死患者,具有較高的檢出率,值得進(jìn)一步推廣與探究。
[1]王文兵.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2015,10(6):102-103,114.
[2]王文廣,胡穎杰,張長(zhǎng)庚,等.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對(duì)比[J].中國(guó)處方藥,2015,13(8):110-111.
[3]劉偉平,賀新朱,雷永松,等.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,75(3):661-662.
[4]孫麗麗.100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,4(10):29-30.
[5]解培高.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,10(1):156-156,157.