對(duì)比分析CT與核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者的診斷價(jià)值

曾敏 楊玥（通訊作者）

（重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶 402560）

股骨頭壞死為臨床上十分常見(jiàn)的骨科疾病，其發(fā)病機(jī)制主要是由于患者骨頭受損所致的骨細(xì)胞死亡，最終導(dǎo)致其發(fā)生功能性關(guān)節(jié)障礙、骨頭塌陷及骨結(jié)構(gòu)變化等，因此，對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行早期診斷對(duì)提高臨床治愈率具有重要作用[1]。目前臨床上對(duì)于該疾病常采取CT與核磁共振進(jìn)行檢測(cè)，雖然以上兩種方式均具有較高的檢出率，但核磁共振檢查效果顯著優(yōu)于CT檢查[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2016—2017年收治的股骨頭壞死患者展開(kāi)研究，尋求適宜的診斷方案，見(jiàn)正文描述。

1.資料、方法

1.1 資料

選取在我院治療股骨頭壞死患者（共收集200例），所選時(shí)間屬于2016年1月17日—2017年1月17日期間，將這200例股骨頭壞死患者進(jìn)行分組，分為觀察組、對(duì)照組這兩組，100例為一組。

觀察組——男、女性患者占比各為85、15例；年齡范圍上限值：75歲，下限值15歲，年齡平均值（45.21±1.32）歲。

對(duì)照組——男、女性患者占比各為84、16例；年齡范圍上限值：76歲，下限值15歲，年齡平均值（45.59±1.65）歲。

對(duì)比兩組股骨頭壞死患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒值大于0.05），由于其差異性不強(qiáng)，則兩組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

對(duì)照組。本組股骨頭壞死患者采用CT進(jìn)行檢測(cè)：采取高分辨率CT掃描機(jī)作為本次檢查儀器。取患者仰臥位，選擇掃描參數(shù)為120kV-220-300mAs，層間距選擇為10mm，層厚選擇為10mm。

觀察組股骨頭壞死患者采用核磁共振進(jìn)行檢測(cè)——選擇西門子核磁作為本次檢查儀器（0.35T），對(duì)其采取T1加權(quán)像及常規(guī)矢狀位自動(dòng)旋轉(zhuǎn)回波，并快速抑制自動(dòng)旋轉(zhuǎn)回波及T2脂肪成像，部分患者加掃冠狀面成像[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組股骨頭壞死患者的診斷符合率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用“%”的形式，表示兩組股骨頭壞死患者診斷符合率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組股骨頭壞死患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 兩組對(duì)比診斷符合率

觀察組股骨頭壞死患者診斷符合率為95.00%（陽(yáng)性例數(shù)為95例，陰性例數(shù)5例），高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P值＜0.05。如表。

表 對(duì)比兩組股骨頭壞死患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)

3.討論

股骨頭壞死為臨床上十分常見(jiàn)的疾病，該疾病具有較高發(fā)病率，若不及時(shí)對(duì)其采取有效的治療，嚴(yán)重影響了患者的身體健康及生活質(zhì)量[4]。目前臨床上對(duì)于該疾病的診斷方式較多，其中CT為常用的診斷方式，雖然該種方式具有一定的檢出率，但有研究認(rèn)為，核磁共振的準(zhǔn)確率明顯高于CT。

本次研究通過(guò)采用兩種方式對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行診斷，且主要診斷效果對(duì)比如下——CT檢查的主要優(yōu)勢(shì)為：（1）該種檢查方式具有較高的分辨率，且可實(shí)施多層面掃描，能夠?qū)颊吖晒穷^實(shí)施多層面的觀察[5]。（2）采用CT檢查能夠使患者股骨頭內(nèi)是否有死骨的現(xiàn)象呈現(xiàn)出來(lái)，并能對(duì)其是否出現(xiàn)脫位現(xiàn)象、破裂情況進(jìn)行觀察，且還能充分反映出患者關(guān)節(jié)周圍情況。核磁共振的優(yōu)勢(shì)為：（1）該種檢查方式損傷較小，且輻射較小。（2）該種檢查方式的掃描方式不會(huì)受到限制，能夠任意的斷面成像，為患者解剖信息及病變部位組織的病變情況提供了可靠的依據(jù)。（3）該種方式可采用多種技術(shù)將參數(shù)信息數(shù)據(jù)顯示出來(lái)，對(duì)明確患者病變部位具有重要作用。雖然以上兩種方式各有優(yōu)勢(shì)，但核磁共振的檢出率明顯高于CT檢查。從本文數(shù)據(jù)可見(jiàn)，采用核磁共振檢出率為95.00%，而采用CT檢查的檢出率僅為75.00%，由此可見(jiàn)，采用核磁共振對(duì)股骨頭壞死患者進(jìn)行檢測(cè)，具有較高的檢出率，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床檢驗(yàn)中。

通過(guò)本次研究，觀察組股骨頭壞死患者診斷符合率為95.00%（陽(yáng)性例數(shù)為95例，陰性例數(shù)5例），高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P值＜0.05。

綜上所述， 將核磁共振應(yīng)用于股骨頭壞死患者，具有較高的檢出率，值得進(jìn)一步推廣與探究。

[1]王文兵.股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷的比較研究[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2015，10(6):102-103，114.

[2]王文廣，胡穎杰，張長(zhǎng)庚，等.CT和核磁共振診斷股骨頭壞死的臨床對(duì)比[J].中國(guó)處方藥，2015，13(8):110-111.

[3]劉偉平，賀新朱，雷永松，等.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，75(3):661-662.

[4]孫麗麗.100例股骨頭壞死患者CT與核磁共振診斷比較研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，4(10):29-30.

[5]解培高.CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床效果對(duì)比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，10(1):156-156，157.