個(gè)性化護(hù)理在促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)中的效果研究

鐘兵華

摘要：目的 對個(gè)性化護(hù)理在促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)中的效果進(jìn)行探討。方法 將剖宮產(chǎn)患者130例分為兩組各65例，接受常規(guī)護(hù)理患者為對照組，接受個(gè)性化護(hù)理患者為觀察組。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛VAS評分、SDS評分較低，排氣時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間與對照組比均明顯減少。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.10%低于對照組的13.80%，P<0.05。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者采取個(gè)性化護(hù)理，能促進(jìn)患者身心健康恢復(fù)，效果顯著。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；剖宮產(chǎn)術(shù)；身心健康

中圖分類號：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0132-02

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)今懷孕女性常用分娩方式，是確保母嬰生命安全的關(guān)鍵手段。但剖宮產(chǎn)本身也屬于應(yīng)激性技術(shù)，也會給患者身心健康帶來一定危害[1]。而且術(shù)后產(chǎn)后出血、切口愈合、機(jī)體功能恢復(fù)等，都會影響患者產(chǎn)后質(zhì)量。此時(shí)，對剖宮產(chǎn)術(shù)患者，采取個(gè)性化護(hù)理措施，對患者術(shù)后恢復(fù)起到積極意義。本文對剖宮產(chǎn)患者采取個(gè)性化護(hù)理措施，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2015年1月～12月收治的剖宮產(chǎn)患者130例，根據(jù)患者護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組，觀察組65例，年齡20～37歲，平均年齡（28.7±4.3）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.1±1.0）w；對照組65例，年齡20～38歲，平均年齡（29.0±4.1）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.0±0.8）w。兩組患者的年齡、孕周進(jìn)行處理后，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規(guī)護(hù)理。術(shù)前常規(guī)訪視，告知患者術(shù)后可能會發(fā)生的并發(fā)癥及相應(yīng)的預(yù)防措施，緩解患者不良情緒。術(shù)后加強(qiáng)巡視，注意患者產(chǎn)后出血量。

1.2.2觀察組 患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理。①心理護(hù)理與健康教育：術(shù)前注意評估患者心理情緒，通常剖宮產(chǎn)患者多存在焦慮、憂慮、緊張、不安、恐懼等心理狀態(tài)，護(hù)理人員術(shù)前應(yīng)基本講解女生生殖系統(tǒng)生理知識，說明剖宮產(chǎn)術(shù)必要性、安全性及注意事項(xiàng)，使患者了解到剖宮產(chǎn)有益于身體健康。積極宣傳健康教育，向患者講解剖宮產(chǎn)適應(yīng)證、術(shù)前檢查意義、手術(shù)方式、麻醉方式、禁食禁水目的、術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、母乳喂養(yǎng)及飲食護(hù)理，充分調(diào)動患者積極性和主動性。②布置個(gè)性化病房環(huán)境：病房環(huán)境布置可根據(jù)患者喜好，張貼患者喜歡的壁畫，鋪產(chǎn)婦喜愛顏色的被褥。窗臺擺放患者喜愛的花卉，允許患者將自己喜愛的照片、小零件擺設(shè)帶入病房，營造溫馨、舒適的病房環(huán)境。病房可配置 1個(gè)“請勿打擾”的標(biāo)識牌，若患者睡眠長久時(shí)，可將標(biāo)志牌放在門外，護(hù)士看到后能夠延緩護(hù)理程序，以免影響患者睡眠狀況。③術(shù)后活動康復(fù)鍛煉：術(shù)后患者可隨自己意愿采取舒適體位，在翻身時(shí)，注意按壓切口，以免切口撕裂。術(shù)后根據(jù)患者恢復(fù)情況，先幫助患者行被動下肢練習(xí)，術(shù)后6 h行屈膝、翻身等活動，術(shù)后24 h適當(dāng)下床行走。④疼痛護(hù)理：術(shù)后及時(shí)評估患者疼痛情況，根據(jù)患者耐受力及疼痛程度采取針對性鎮(zhèn)痛方法，如注意力分散法、放松療法、音樂療法、認(rèn)知行為干預(yù)等措施緩解患者術(shù)后疼痛。⑤飲食指導(dǎo)：在幫助患者制定飲食方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)其飲食愛好、生活習(xí)慣，尊重患者意見，與患者和家屬一起制定合理的飲食方案。飲食原因應(yīng)遵循清淡、易消化、豐富維生素、高纖維素、高蛋白的原則，補(bǔ)充機(jī)體必須營養(yǎng)物質(zhì)。⑥哺乳護(hù)理：術(shù)后針對患者對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知，向患者講解母乳喂養(yǎng)的重要性。新生兒應(yīng)盡早與母親局部皮膚接觸，使新生兒盡早吸吮。吸吮時(shí)注意清潔乳頭，吸吮時(shí)間超過30 min，兩乳交替進(jìn)行。定時(shí)用熱毛巾熱敷乳房，15 min/次，并行乳房按摩。并指導(dǎo)患者正確母乳喂養(yǎng)姿勢及乳房保健知識。

1.3評價(jià)指標(biāo)[2]

采取視覺模擬評分量表（VAS評分）評價(jià)患者術(shù)后疼痛程度，由患者指出對應(yīng)數(shù)字，分為0～10分，分?jǐn)?shù)越高，患者疼痛越嚴(yán)重。以抑郁自評量表（SDS）評價(jià)患者抑郁情緒，總分100分，以50分作為分界值，分?jǐn)?shù)超過50分，則存在抑郁情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中數(shù)據(jù)在進(jìn)行處理時(shí)，使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用？字2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后各指標(biāo)恢復(fù)情況比較

觀察組術(shù)后疼痛VAS評分較低，排氣時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間均明顯減少，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護(hù)理前后抑郁評價(jià)

觀察組護(hù)理前SDS評分（61.5±10.5）分，護(hù)理后（28.9±6.8）分；對照組護(hù)理前SDS評分（59.3±11.2）分，護(hù)理后（39.6±9.8）分；兩組患者護(hù)理前后及組間護(hù)理后比較，P<0.05。

2.3并發(fā)癥

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.10%，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.80%，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施，重視剖宮產(chǎn)患者實(shí)際情況，尊重患者意見觀念，給予患者所能夠接受的護(hù)理措施，能夠促進(jìn)患者恢復(fù)[3]。本次研究中，對剖宮產(chǎn)患者采取個(gè)性化護(hù)理，患者護(hù)理后抑郁情緒明顯改善，術(shù)后疼痛程度顯著降低，而且患者術(shù)后排氣時(shí)間、首次泌乳時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.10%；而接受常規(guī)護(hù)理患者各癥狀恢復(fù)時(shí)間較長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.80%，差異顯著。說明個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，有利于患者身心健康的恢復(fù)。而在實(shí)施個(gè)性化護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意轉(zhuǎn)化護(hù)理人員的思想觀念，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，使護(hù)理人員能夠掌握個(gè)性化護(hù)理理念，改變以往護(hù)理思想模式，堅(jiān)持以患者作為護(hù)理服務(wù)中心，了解患者所需要，尊重患者意見，盡量滿足患者的心理和生理需求[4]。護(hù)理實(shí)施時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者特殊喜歡、生活習(xí)慣、文化程度及對產(chǎn)科健康知識的需求，制定符合患者意愿的個(gè)性化護(hù)理方案[5]?？傊?，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者采取個(gè)性化護(hù)理，能促進(jìn)患者身心健康恢復(fù)，效果顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈惠玲，涂利娟，陳鵬，等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（14）：2116，2118.

[2]崔瑩.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后個(gè)性化護(hù)理觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（11）：348-349.

[3]邢紅英，劉超梅.個(gè)性化圍手術(shù)期護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（4）：291-292.

[4]韓會蓮，姚紅俠.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后的觀察及護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（33）：119-120.

[5]翟曉緒.個(gè)性化護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復(fù)的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（20）：3100-3101.

編輯/錢洪飛endprint