全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及滿意度的影響

李萌+賴玉紅

摘要：目的 分析全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及護理滿意度的影響。方法 選取2015年1月～2016年10月100例本院收治行擇期手術(shù)患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組各50例。對照組使用常規(guī)護理模式，觀察組使用全程護理模式。比較兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)中生命指征參數(shù)（心率-HR、腎上腺素-AD、去甲腎上腺素-NE）以及護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率、術(shù)中HR、AD、NE各指標、護理滿意率均優(yōu)于對照組（P<0.05）；結(jié)論 全程護理能夠有效降低手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，同時保障各生命指征的穩(wěn)定性，有助于提高患者對臨床護理的滿意度，值得在手術(shù)室護理中推廣使用。

關(guān)鍵詞：全程護理；手術(shù)室護理；術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)；護理滿意度

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）25-0114-02

近些年來，人們思想觀念的變化促使現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變。手術(shù)室是患者急救與治療的重要場所，關(guān)系著患者的生命安全和臨床療效，這使得手術(shù)室在臨床治療中具有重要的意義，且手術(shù)室護理具有工作量大、工作時間長且風(fēng)險性高的特點，全程護理的應(yīng)用不但能夠有效縮短手術(shù)時間，同時能夠減輕患者應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，保障手術(shù)的順利進行[1]。因此，文章主要針對全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)及護理滿意度的影響展開分析，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2016年10月100例本院收治行擇期手術(shù)患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組各50例。觀察組50例患者中男性26例，女性24例；年齡20～72歲，平均年齡（56.8±2.3）歲；其中胃腸道手術(shù)10例、膽道手術(shù)10例、腹股溝疝手術(shù)10例、甲狀腺手術(shù)8例、乳腺手術(shù)12例。對照組50例患者中男性28例，女性22例；年齡21～75歲，平均年齡（35.3±2.5）歲；其中胃腸道手術(shù)9例、膽道手術(shù)11例、腹股溝疝手術(shù)12例、甲狀腺手術(shù)8例、乳腺手術(shù)10例。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批。入選標準：①本院擇期手術(shù)住院患者；②患者及家屬對本次研究知情并能配合隨訪調(diào)查；排除標準：意識不清、ICU、危重癥以及無法配合臨床護理的手術(shù)患者。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型方面的差異無統(tǒng)計學(xué)，具有可比性。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理模式，包括術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后指導(dǎo)。觀察組使用全程護理模式，具體措施為：①術(shù)前準備：積極做好備血以及常規(guī)檢查，評估患者的病情?；颊咴谑中g(shù)前由于對手術(shù)的了解程度不高，容易產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，醫(yī)護人員需要耐性講解手術(shù)的原理、方法、效果和注意事項，從而減輕患者的心理壓力，提高對臨床治療和護理的配合。術(shù)前訪視需要秉承著以患者為中心的護理理念，與患者進行友好溝通，并以身作則，規(guī)范自身的語言和行為，與患者構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。②術(shù)中護理：手術(shù)開始前嚴格核對患者的身份以及手術(shù)類型。確認麻醉起效后才可進行手術(shù)，并做好常規(guī)保暖措施。檢查手術(shù)儀器設(shè)備是否能夠正常運行。輸液時需要做好各種檢查，藥物的應(yīng)用需要仔細核對。協(xié)助患者調(diào)整體位，持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征、臨床表現(xiàn)，給予對癥干預(yù)措施，積極配合醫(yī)師的手術(shù)操作，保障手術(shù)效果，叮囑患者保持體位。對不必要暴露的部位進行遮擋，保護患者的隱私。③術(shù)后護理：術(shù)后指導(dǎo)患者進行自我管理，有助于保障手術(shù)的效果。對于體質(zhì)較弱的患者，叮囑患者進行合理運動；密切觀察患者手術(shù)皮膚是否出現(xiàn)瘀血或潰爛；若患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物和處理措施，觀察患者的預(yù)后情況。

1.3觀察指標

比較兩組患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率、生命指征參數(shù)（心率-HR、腎上腺素-AD、去甲腎上腺素-NE）以及護理滿意度情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率

觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對照組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者術(shù)中各生命指征參數(shù)比較

觀察組術(shù)中HR、AD、NE分別（68.5±3.5）次/min、（105.4±20.3）pmol/L、（148.6±20.1）pmol/L，對照組術(shù)中HR、AD、NE分別（76.8±5.5）次/min、（180.6±24.6）pmol/L、（175.3±20.6）pmol/L，觀察組各指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3兩組患者的護理滿意度

觀察組與對照組的護理滿意率94.00%和82.00%，觀察組護理滿意率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣的變化，各種疾病發(fā)生率呈逐年增長的趨勢，對人們的身體健康造成了嚴重的威脅[2]。手術(shù)治療是一種有效的治療方法，在臨床醫(yī)學(xué)中受到了廣泛的應(yīng)用。但是也有研究指出，首次手術(shù)治療的患者，由于缺乏相關(guān)知識，容易產(chǎn)生焦慮抑郁的心理，且常規(guī)護理的效果一般。因此，護理人員需要加強臨床護理干預(yù)，讓患者了解手術(shù)的優(yōu)越性及相關(guān)注意事項，消除患者的不良情緒[3]。通過給予患者有效的護理干預(yù)，能夠改善患者的心理狀況，做好術(shù)前準備工作和相關(guān)檢查，科學(xué)評估患者的病情，術(shù)中積極配合醫(yī)生的手術(shù)操作，縮短手術(shù)時間，術(shù)后要觀察患者的生命體征變化，對于手術(shù)可能引發(fā)的并發(fā)癥需在術(shù)前進行講解，避免引起醫(yī)療糾紛，并指導(dǎo)患者科學(xué)飲食和運動方法，有助于早日康復(fù)。全程護理能夠通過提高患者對疾病的認知，消除恐懼心理，建立治愈的信心，從而提高對臨床治療及護理的配合度，保障手術(shù)的順利開展，提高臨床療效，降低應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，保障手術(shù)的順利開展。

本次研究觀察中，觀察組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，對照組應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，兩組間的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明全程護理能夠有效降低手術(shù)患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生率，保障手術(shù)療效；觀察組術(shù)中HR、AD、NE各指標均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），說明全程護理能夠保障患者生命體征的穩(wěn)定性，減少術(shù)中并發(fā)癥的發(fā)生；觀察組與對照組的護理滿意率為94.00%和82.00%，觀察組護理滿意率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；說明全程護理能夠有效提升患者對臨床護理的滿意率。全程護理能夠有效為患者提供基礎(chǔ)護理外，同時能夠為患者提供有效的心理干預(yù)措施，通過以人為本的原則，重視患者的心理問題，根據(jù)患者的文化程度以及對疾病的了解情況為患者提供健康教育與咨詢，提高患者對手術(shù)的認知，消除患者的負面情緒。

綜上所述，全程護理能夠有效降低手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率，同時保障各生命指征的穩(wěn)定性，有助于提高患者對臨床護理的滿意度，值得在手術(shù)室護理中推廣使用。

參考文獻：

[1]陳婉萍，林麗蓮，范應(yīng)魯，等.全程護理對手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激及滿意度的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2014，33（3）：684-685.

[2]胡光曦，孔德明.舒適護理在手術(shù)室全程護理中的應(yīng)用及評價[J].齊魯護理雜志，2014，16（10）：91-92.

[3]肖穎.全程護理在改善手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激與滿意度中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（23）：235-236.

編輯/雷華endprint