比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

丁軍民

[摘要] 目的 比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法 從2017年10月—2018年10月期間來該院進(jìn)行檢查的糖尿病患者中抽取79例作為研究對象，進(jìn)行血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)，分析血糖與尿糖檢測的臨床結(jié)果。 結(jié)果 空腹血糖水平值<6.10 mmol/L者所占比例為8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者所占比例為7.59%;尿糖指標(biāo)陰性（-）者所占比例為7.59%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;隨著尿糖指標(biāo)（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈現(xiàn)上升趨勢，三者存在正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論 血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可提高疾病診斷的確診率、敏感度和特異性，降低誤診概率，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 血糖;尿糖;檢驗(yàn);糖尿病診斷;應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類號] R59 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2018）12（b）-0055-02

糖尿?。╠iabetes ）是一種血糖升高類疾病，在臨床上的發(fā)病率較高[1]。該病若不及時(shí)治療，將引發(fā)酮酸癥中毒、感染等相應(yīng)等并發(fā)癥[2-4]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。目前臨床上較為常見的檢測方法主要有血糖檢測、尿糖檢測，但關(guān)于兩種檢測方法臨床價(jià)值差異性等方面的研究較少[5-7]。該研究選擇2017年10月—2018年10月來該院進(jìn)行檢查的糖尿病患者79例為研究對象，比較血糖、尿糖檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床相關(guān)研究提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

從該院進(jìn)行檢查的糖尿病患者中抽取79例作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病的臨床判定標(biāo)準(zhǔn);②進(jìn)行血糖檢查、尿糖檢查，且臨床檢查資料完整者;③對該次研究知情，表示自愿參與本次研究，并簽署知情同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合納入標(biāo)準(zhǔn)者;②未進(jìn)行血糖檢查、尿糖檢查或臨床檢查資料缺失者;③肝腎功能異常者;④凝血功能異常者;⑤合并肝臟、腎臟、心臟等其他嚴(yán)重器質(zhì)性病變疾病者;⑥合并患有惡性腫瘤及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;⑦合并患有自身免疫性疾病者;⑧有遺傳性疾病家族史及個(gè)人史者;⑨存在明顯溝通障礙者。79例患者中，男39例，女40例，患者年齡53～78歲之間，平均年齡為（65.11±0.07）歲，患者病程位于1～8年之間，平均病程（5.33±0.18）年。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，對該研究對象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

血糖檢驗(yàn)：要求受檢者于清晨同一時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)下到醫(yī)院檢驗(yàn)科，臨床檢驗(yàn)人員首先抽取患者3 mL靜脈血液，然后于患者餐后2 h再次抽取3 mL靜脈血液，之后，臨床檢驗(yàn)人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)采用日立7 100全自動(dòng)生化儀進(jìn)行常規(guī)血糖檢驗(yàn)，其中血糖水平值采用葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢驗(yàn)，試劑均使用配套檢測試劑，所有檢測過程均嚴(yán)格按照儀器的操作步驟進(jìn)行，并記錄檢測值。

尿糖檢驗(yàn)：要求受檢者于清晨同一時(shí)間空腹?fàn)顟B(tài)下到醫(yī)院檢驗(yàn)科，按照尿糖檢驗(yàn)的標(biāo)本采集流程，利用無菌器具采集中段尿液標(biāo)本約為3～5 mL，并盡快將樣本送至檢驗(yàn)科。臨床檢驗(yàn)人員接收樣本后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)采用CONTEC/康泰BC401尿液分析儀進(jìn)行常規(guī)尿糖檢驗(yàn)，其中尿糖水平值采用干化學(xué)試劑 + 葡萄糖氧化酶法進(jìn)行檢驗(yàn)，試劑均使用配套檢測試劑，所有檢測過程均嚴(yán)格按照儀器的操作步驟進(jìn)行，并記錄檢測值。

1.3 ?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 18.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對該次研究記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，空腹血糖、餐后2 h血糖與尿糖檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);比例相關(guān)計(jì)數(shù)資以相對數(shù)（%）表示，并對統(tǒng)計(jì)值進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

結(jié)果如表1所示?？崭寡撬街?lt;6.10 mmol/L者共7例，所占比例為8.86%;餐后2 h血糖水平值<7.8 mmol/L者共6例，所占比例為7.59%;尿糖指標(biāo)陰性（-）者6例，所占比例為7.59%，組間比較無顯著差異（P>0.05）;隨著尿糖指標(biāo)（-）/（+）/（1+）/（2+）/（3+）/（4+）的上升，空腹血糖水平值和餐后2 h血糖水平值均呈現(xiàn)上升趨勢，三者存在正相關(guān)關(guān)系。

3 ?討論

糖尿病在臨床的發(fā)病率較高，且近年來呈現(xiàn)上升的趨勢，早期癥狀不具有特異性，易被忽視。該病若不及時(shí)治療，將引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒及昏迷、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒以及感染類疾?。ㄆつw感、結(jié)核、泌尿系感染、膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎）等嚴(yán)重并發(fā)癥[8-10]，影響患者的生活質(zhì)量，威脅患者生命安全。因此，如何采取有效的臨床檢查方法，及時(shí)對該病進(jìn)行檢查與診斷，對于盡快確定治療方案，控制血糖，促進(jìn)病情的治愈，改善預(yù)后，具有積極的臨床價(jià)值。

針對疑似糖尿病患者，臨床上常采用血糖檢測、尿糖檢驗(yàn)進(jìn)行檢測。一方面，血糖檢測方面，由于人體受神經(jīng)系統(tǒng)和激素水平的影響，正?？崭寡撬侥軌虮３?lt;6.10 mmol/L，餐后2 h血糖水平能夠保持<7.8 mmol/L，餐后3 h血糖指標(biāo)恢復(fù)正常水平。但是若人體的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，激素分泌紊亂，則會(huì)導(dǎo)致血糖水平出現(xiàn)異常，檢測空腹血糖和餐后2 h血糖情況，能夠有效反應(yīng)患者的血糖水平變化。另一方面，尿糖是人尿液中的葡萄糖，在正常情況下，尿糖與血液中葡萄糖的濃度大小一致，但當(dāng)尿內(nèi)排出量超過1.67～2.77 mmol/L，則代表尿糖異常，對于診斷糖尿病具有重要的指導(dǎo)意義。該研究顯示，血糖檢驗(yàn)、尿糖檢驗(yàn)水平值呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，隨著尿糖水平的升高，空腹血糖和餐后2 h血糖也會(huì)升高。

綜上所述，在臨床檢驗(yàn)中可采用血糖檢測聯(lián)合尿糖檢測的方法，以提高臨床確診率。

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（收稿日期：2018-11-23）