匡調(diào)元
很多人一到冬天,就覺得手腳冰涼,怎么暖也像個冰塊似的,其實,這是寒體。寒體是一種比較常見的病理體質(zhì)類型。寒體的人常見畏寒怕冷、四肢不溫、腰脊酸痛、性欲減退,甚或陽痿、夜尿頻頻而清長,或耳鳴耳聾、齒搖發(fā)禿、舌淡胖伴有齒印、脈沉細無力,時或大便溏稀,或氣喘乏力,或胃納不佳,或心動過緩,或行動遲呆。
形成寒體的機理
寒體的病理基礎(chǔ)是元陽不足,其主要成因在兒童時由于先天不足,在成人可由于色欲房勞所傷。形成寒體的主要病機在于命門火衰,腎陽虧損而導(dǎo)致陽虛,進而寒從中生,故其調(diào)質(zhì)大法應(yīng)為壯陽祛寒,溫其質(zhì)而補其元陽,壯其命火。
元陽不足可使整個機體的新陳代謝率下降,精力衰退,熱量不足而化寒。常見的原因有:
1.先天稟賦不足
親代的體質(zhì)素來元陽不足,或老年得子,元陽衰微。臨床上??梢姷揭恍┬盒魏吕?、蜷縮少動、體弱無力、夜尿頻頻、大便溏稀等表現(xiàn),中醫(yī)稱此為“五遲”。
2.因偏食寒涼,久而久之形成遲冷質(zhì)
在臨床上屢見脾胃虛寒的小兒胃口差、消化力弱,追溯其生活習(xí)慣,常有嗜食雪糕的習(xí)慣,或生冷瓜果吃得過多;年輕女性片面追求補充維生素 C,而過多進食寒性水果,如梨、橙、青瓜等;也有因藥誤的,如小兒時期誤服過量苦寒藥,可導(dǎo)致腎陽不足、命門火衰。
3.因色欲房勞傷精而致寒體
氣由精化,精不足則氣也不足,氣不足則寒從中生。臨床所見種種寒象,接踵而來。男性元陽虛可發(fā)生陽痿,女性則為性淡漠、白帶淋漓等。
如何判斷自己是否為寒體
寒體的人一般都有以下幾個特質(zhì)——
1.面色蒼白:面少血色,白中常發(fā)青,且少光澤。
2.形寒怕冷:人體好蜷縮,手足冰涼,夏天好過,冬天難熬。
3.夜尿清長:一夜三四次小便,且尿量多而色清如水。
4.喜熱飲:不能喝涼水,冷飲一喝即胃痛、腹痛或腹瀉,喝熱水后全身舒坦。
5.舌質(zhì)淡而胖嫩:舌邊常有齒印成排。
壯陽祛寒溫質(zhì)法
糾正寒體須用溫補法,壯腎中元陽而袪內(nèi)外之寒氣。補陽之中,多兼以補陰;且因補陽之藥,每多辛燥,容易燥損腎陰。因此必須陰陽兼顧,即于甘溫補腎陽藥中配以甘潤補腎陰之品,才能陰陽相互為用。常用主方為仲景金匱腎氣丸、景岳右歸丸與還少丹等。平日也可飲用強腎陽、滋腎陰的“首烏芝麻茶”以作調(diào)養(yǎng)。
寒體的根本是腎陽不足、命門火衰,也有五臟偏衰的情況,必須明辨而分治——
1.臨床上脾陽不振者也不少見,食谷不化,便溏不收,宜溫中健脾為治,可選“理中湯”加減。
2.心陽不足頗為常見,心悸怔悚,心口隱隱作痛,或胸悶痞滿,可選“四逆湯”加減。
3.老年人常見陽虛水泛,源于心肺陽虛,治當(dāng)溫陽化飲,健脾利尿,方選苓桂術(shù)甘湯、濟生腎氣丸或真武湯加減治之。endprint