楊會芹 時培景
doi:10.3969/j.issn.100T-014x.2017.21.41
摘要 目的:探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的有效性及安全性。方法:收治妊娠高血壓綜合征患者100例,分為試驗組和對照組。試驗組采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療,對照組采用硫酸鎂治療,比較兩組治療效果。結果:試驗組總有效率、自然分娩率和不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論:硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效顯著,安全性高。
關鍵詞 硫酸鎂;硝苯地平;妊娠高血壓綜合征
資料與方法
2015年2月-2017年2月收治妊娠高血壓綜合征患者100例?;颊吲R床表現(xiàn):輕度者伴隨高血壓、水腫、蛋白尿以及頭痛不適等癥狀,部分患者會出現(xiàn)視力障礙,嚴重時會出現(xiàn)功能障礙、心律失常、心力衰竭、昏迷休克等癥狀,對患者及其胎兒的長遠發(fā)展都會產(chǎn)生嚴重的負面影響,研究對象均符合這些臨床病癥?;颊吣挲g23~39歲,平均(27.5±1.6)歲;初產(chǎn)婦60例,二次妊娠及以上產(chǎn)婦(經(jīng)產(chǎn)婦)40例。按照兩組等量對比的原則,將患者均分為兩組。對照組50例,患者年齡23~38歲,平均(26.5±1.5)歲;初產(chǎn)婦30例,經(jīng)產(chǎn)婦20例;平均孕周(24.1±2.8)周。試驗組50例,患者年齡24~39歲,平均(28.5±2.9)歲;初產(chǎn)婦30例,經(jīng)產(chǎn)婦20例;平均孕周為(26.1±2.0)周。兩組一般臨床資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
納入標準:患者伴隨著典型臨床表現(xiàn);患者血小板含量<100×109/L,24h尿蛋白含量>2 g,血清ALT、AST水平均升高;自愿參與本次研究的患者。
方法:①對照組給予硫酸鎂治療。將濃度25%的硫酸鎂溶液60 mL與濃度5%的葡萄糖溶液500 mL融合,靜脈注射,0.5~2 g/h,22g/d,當患者尿量<100 mL/4 h時要立即停止用藥。②試驗組給予硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療。濃度25%的硫酸鎂20 mL與濃度10%的葡萄糖20 mL進行混合,靜脈推注;硝苯地平口服,3次/d,10 mL/次。在具體的藥物治療過程中,還要結合患者的孕周等實際情況進行注射。
觀察指標:觀察兩組患者的治療有效率;觀察兩組患者治療后自然分娩率、并發(fā)癥的發(fā)生情況。
統(tǒng)計學方法:采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料采用(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用率(%)表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
結果
兩組患者治療總有效率比較:試驗組的治療有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。
兩組患者妊娠結局以及并發(fā)癥比較:試驗組自然分娩率顯著高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。 討論
妊娠高血壓綜合征的發(fā)病機制尚不明確,相關研究顯示其與孕婦羊水過多、多胎妊娠等因素相關。該疾病患者胎盤血流量會顯著下降,進而容易引發(fā)血管痙攣以及血壓飆升等不良現(xiàn)象,因此在妊娠高血壓綜合征患者的臨床治療上,要將有效控制血壓水平作為治療重點,以便于改善患者的妊娠結局。
由本研究結果可見硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療方法可以有效改善患者的分娩結局,讓產(chǎn)婦進行自然分娩,同時也能夠降低患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。
硫酸鎂具有擴張血管、降低乙酰膽堿的作用,應用在臨床治療上,可以控制患者的神經(jīng)纖維沖動程度;硝苯地平能夠擴張冠狀動脈,可選擇性地對患者心肌細胞膜產(chǎn)生反應,能夠降低細胞的興奮程度,促使心肌血流量增加,使心肌血流保持在較平穩(wěn)的狀態(tài),以此可以有效降低患者的高血壓。
綜上所述,硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征患者,療效好、安全性高,可有效降低血壓,改善分娩結局。endprint