三甲醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

段光榮 黃慧勇 尹志堅(jiān) 黃冠鵬

摘要

佛山市第一人民醫(yī)院是廣東省佛山市的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院我院自2016年開(kāi)展了三甲醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)的建設(shè)，將門(mén)禁系統(tǒng)，自動(dòng)收發(fā)系統(tǒng)、存儲(chǔ)技術(shù)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)硬件設(shè)備與軟件接口技術(shù)，構(gòu)建智能手術(shù)室潔凈度管理和醫(yī)療行為追溯的解決方案。針對(duì)醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)護(hù)入口的日常進(jìn)出的作業(yè)流程為基點(diǎn)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，我們?cè)O(shè)計(jì)了一套全流程數(shù)字化管理的手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)，通過(guò)智能化和數(shù)字化的管理，建立健全的手術(shù)室管理機(jī)制。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)醫(yī)療行為 管理系統(tǒng) 設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

1 系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

（1）建立手術(shù)安全準(zhǔn)入系統(tǒng)，確保手術(shù)室潔凈管理;

（2）規(guī)范手術(shù)醫(yī)護(hù)人員行為;

（3）管理并追溯手術(shù)衣及手術(shù)鞋;

（4）建立全新的醫(yī)護(hù)考核體系;

（5）提高手術(shù)室工作效率，節(jié)約管理成本;

（6）促進(jìn)醫(yī)院手術(shù)室數(shù)字化建設(shè)。

2 整體架構(gòu)設(shè)計(jì)

三甲醫(yī)院手術(shù)醫(yī)療行為管理系統(tǒng)的整體架構(gòu)設(shè)計(jì)包括：服務(wù)器、管理人員、系統(tǒng)用戶(hù)、準(zhǔn)入控制、收發(fā)設(shè)備和擴(kuò)展模塊等部分，具體見(jiàn)圖1。

3 業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)

系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)從入大門(mén)到出大門(mén)，共分10個(gè)步驟，具體見(jiàn)圖2。

4 系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)

自動(dòng)身份識(shí)別：系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，可以通過(guò)一卡通系統(tǒng)、指紋識(shí)別系統(tǒng)或人臉識(shí)別系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別進(jìn)出手術(shù)室的人員身份。改變以往人工身份核實(shí)流程繁瑣、效率低下的情況。

精準(zhǔn)人員進(jìn)出控制：系統(tǒng)與醫(yī)院手術(shù)排班系統(tǒng)無(wú)縫對(duì)接，根據(jù)當(dāng)天手術(shù)排班的情況自動(dòng)審核醫(yī)護(hù)人員的手術(shù)室準(zhǔn)入機(jī)制，有效避免無(wú)關(guān)人員進(jìn)入手術(shù)室。

衣服自動(dòng)發(fā)放：系統(tǒng)配置智能發(fā)衣機(jī)，可根據(jù)醫(yī)護(hù)人員刷卡信息自動(dòng)彈出相應(yīng)大小的洗手衣（大、中、小號(hào)），突破以往人工發(fā)衣模式，減輕洗手衣人工發(fā)放的壓力。

衣鞋智能回收：系統(tǒng)配置智能回收機(jī)，醫(yī)護(hù)人員只要把洗手衣鞋放在相應(yīng)的智能回收機(jī)的托板上，系統(tǒng)根據(jù)紅外檢測(cè)技術(shù)或RFID技術(shù)檢測(cè)到物品，即會(huì)自動(dòng)回收物品，并更新系統(tǒng)中物品領(lǐng)用信息。

衣鞋柜自動(dòng)分配：醫(yī)護(hù)人員刷卡系統(tǒng)會(huì)隨機(jī)分配就近的衣鞋柜，并自動(dòng)把柜門(mén)打開(kāi)，衣鞋柜可與醫(yī)護(hù)人員綁定，一人一柜，也可開(kāi)啟流動(dòng)分配模式，隨機(jī)分配空閑衣鞋柜，改善衣鞋柜空置及分配不合理等問(wèn)題。

醫(yī)療行為可追溯：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出手術(shù)室，領(lǐng)用衣服、鞋，洗手衣、鞋歸還等行為都會(huì)自動(dòng)記錄，醫(yī)療行為變成可追溯，為手術(shù)室的管理提供有力的保障。

5 結(jié)束語(yǔ)

系統(tǒng)的建設(shè)不僅符合國(guó)家的政策要求，順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展趨勢(shì)，而且符合醫(yī)院的發(fā)展需求，具有一定的示范意義。有利于整合衛(wèi)生資源、提高服務(wù)效率、提升醫(yī)療資源的利用率，在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)為患者提供透明、便利、高效、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。

系統(tǒng)不僅面向醫(yī)護(hù)人員，解決患者診療信息的電子化記錄問(wèn)題，提高工作效率。更面向醫(yī)院管理層，通過(guò)數(shù)據(jù)提取與分析起到輔助醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)療行為、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。以服務(wù)圍術(shù)期臨床業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展為核心，為醫(yī)護(hù)人員、業(yè)務(wù)管理人員、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提供流程化、信息化、自動(dòng)化、智能化的臨床業(yè)務(wù)綜合管理平臺(tái)，它能夠滿(mǎn)足全院各級(jí)用戶(hù)多層次的應(yīng)用需求，它不僅僅是面向醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，解決患者診療信息的電子化記錄問(wèn)題更是面向醫(yī)院管理層提高醫(yī)院管理水平、規(guī)范醫(yī)療行為、提高工作效率、改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的手段。麻醉臨床信息系統(tǒng)與傳統(tǒng)的模式相比更具有科學(xué)性，不但可減輕醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，更大大提高了手術(shù)室的管理質(zhì)量。