《紅樓夢(mèng)》中情志致病探討及心理治療

趙順 羅茜

[提 要]《紅樓夢(mèng)》中有大量篇幅涉及中醫(yī)情志致病的內(nèi)容，如林黛玉淚盡夭亡;王熙鳳機(jī)關(guān)算盡，反誤性命;賈瑞縱欲致死及薛寶釵溫婉豁達(dá)，情志變化對(duì)人體健康有重要的作用，而中醫(yī)情志致病的心理治療方法，對(duì)紅樓夢(mèng)中醫(yī)藥文化的深入解讀有深遠(yuǎn)的影響。

[關(guān)鍵詞]紅樓夢(mèng);情志內(nèi)傷;中醫(yī)藥文化

一、引言

《紅樓夢(mèng)》[1]是中華民族的一部古往今來(lái)絕無(wú)僅有的“文化小說(shuō)”，同時(shí)也是世界文學(xué)寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠?！都t樓夢(mèng)》的內(nèi)容包羅萬(wàn)象，從建筑、園林到服飾、用具;從禮儀，稱謂到典籍、詩(shī)詞;從音樂(lè)、戲曲到宗教、哲學(xué)，無(wú)一不涉及，還有一個(gè)重要的方面是中醫(yī)藥文化。

中醫(yī)藥是古代人民不可或缺的一部分，《紅樓夢(mèng)》作為古典小說(shuō)的最高成就無(wú)疑體現(xiàn)了這一點(diǎn)，內(nèi)含許多寶貴的中醫(yī)藥知識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，120回《紅樓夢(mèng)》，描寫病例114例，中醫(yī)病案13個(gè)，方劑45個(gè)，中藥127種。書(shū)中的人物生過(guò)病的有50多人，共計(jì)100多人次;各類病癥110多種，涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚、精神各科，同時(shí)還提到了杵作（法醫(yī)）和祝由科等，所及疾病既有常見(jiàn)病、多發(fā)病如風(fēng)寒感冒、腸胃病等，也有疑難重癥如癆癥（肺結(jié)核）、精神病等。[2]《紅樓夢(mèng)》雖是一部“人情小說(shuō)”，喜怒哀樂(lè)不僅豐滿了人物的性格，也更與病證緊密相關(guān)。

本文將著重于紅樓夢(mèng)中情志與病癥的分析探討，從而了解情志對(duì)人體的重要影響。情志內(nèi)傷也可稱作七情內(nèi)傷，七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化?！额惤?jīng)·疾病類》認(rèn)為：“心為五臟六腑之大主，而總統(tǒng)魂魄，并該志意。故憂動(dòng)于心則肺應(yīng)，思動(dòng)于心則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心則腎應(yīng)，此所以五志惟心所使也。”七情本是正常的生理變化，但過(guò)度的情志刺激可能會(huì)引起人體臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)傷性致病因素。茲從體質(zhì)、疾病、社會(huì)因素等方面來(lái)探討紅樓夢(mèng)中人物情志內(nèi)傷病癥[3]。

二、《紅樓夢(mèng)》中人物病癥探討

（一）林黛玉淚盡夭亡

林黛玉多愁傷感，淚盡夭亡，這讓多少讀者動(dòng)容惋惜。她的香消玉殞，悲情情志占了重要的一部分。林黛玉先天稟賦不足，《紅樓夢(mèng)》中寫道：“她是從小與藥爐為伍，常年都要吃藥的”;后天失調(diào)，終日咳嗽，耗散陰血，憂郁悲哀，先后天失養(yǎng)形成了她陰虛兼氣郁的體質(zhì)。體質(zhì)是情志產(chǎn)生的內(nèi)在基礎(chǔ)，《靈樞·本神》云：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒……心氣虛則悲，實(shí)則笑不休”，若人體臟腑功能失調(diào)，血脈瘀滯，精氣虧虛，體質(zhì)虛弱，則會(huì)影響精神情志活動(dòng)的正常，導(dǎo)致相應(yīng)的情志異常變化。黛玉這種體質(zhì)促使她多聚多疑，性情怪誕。同時(shí)情志是影響體質(zhì)和疾病的重要因素[4]。林黛玉的父母相繼去世，致使她完全處于一種寄人籬下的孤獨(dú)處境。加上賈府錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系，虛偽丑惡的人性，使得她本能地去厭惡。這種生活的落差感導(dǎo)致她與賈府環(huán)境格格不入，可她又不敢反抗，只能遵從母親的教導(dǎo)“步步留心，時(shí)時(shí)在意，不要多說(shuō)一句話，不可多行一步路，恐被人恥笑了去”。長(zhǎng)期處于心理壓抑狀態(tài)又無(wú)人傾訴，這必然會(huì)導(dǎo)致疾病的惡化。常年累月被疾病纏身，給她產(chǎn)生了巨大的陰影，投射到生活的方方面面，葬花感慨，迎風(fēng)灑淚，甚至自知我這樣病是不能好的了。這是典型的“因病致郁”。這種極其負(fù)面的情緒致使疾病困擾了她的一生。在《紅樓夢(mèng)》八十三回中，王太醫(yī)診察病因“六脈皆弦，因平日郁結(jié)所致”，由此可見(jiàn)，情志的過(guò)度刺激會(huì)成為致病因素。在與賈寶玉的愛(ài)情中，她深愛(ài)卻求而不得，以及對(duì)寶玉與寶釵成婚的誤解，對(duì)她的精神是巨大的打擊，最后她于賈寶玉、薛寶釵大婚之夜淚盡而逝。

（二）王熙鳳機(jī)關(guān)算盡，反誤性命

王熙鳳精明強(qiáng)干，是賈府實(shí)際大管家，但最終落了個(gè)“機(jī)關(guān)算盡太聰明，反誤了卿卿性命”的下場(chǎng)。她的悲劇性結(jié)局與她的情志變化有莫大的關(guān)系。她聰明過(guò)人，但太過(guò)逞強(qiáng)。第七十二回中鴛鴦問(wèn)平兒鳳姐病情，“我的姐姐，你還不知道他的脾氣的。別說(shuō)請(qǐng)大夫吃藥。我看不過(guò)，白問(wèn)一聲身上覺(jué)怎么樣，他就動(dòng)了氣，反說(shuō)我咒他病了。饒這樣，天天還是察三訪四，自己再不看破且養(yǎng)身子”。她思慮過(guò)勞，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，致使舊疾重發(fā)，埋下苦果。直至后來(lái)賈母喪事，心有余而力不足，“難為無(wú)米之炊”的鳳姐處處出錯(cuò)，失去長(zhǎng)輩的器重后，下人們也都作踐起她來(lái)了。聽(tīng)到“里頭人多照應(yīng)不過(guò)來(lái)，二奶奶是躲著受用去了”再也強(qiáng)撐不住，她一口氣撞上來(lái)，噴出鮮紅的血。平日里風(fēng)光無(wú)限的鳳姐失了勢(shì)，連一個(gè)下人都作踐自己，“愈想愈氣，眼淚直流”，這種情緒上的刺激無(wú)疑加重了病情。其次是心理病，她視財(cái)如命，不惜恃權(quán)拆散金哥和守備兒子的姻緣，致使雙雙殉情;她心狠手辣，賈瑞雖輕薄于她，但她卻毒設(shè)相思局，弄得賈瑞死于非命;她善于妒忌，表面和善，背地里卻一步步將尤二姐逼向死亡。這一條條的人命壓在她身上，處于迷信封建社會(huì)的她，必定是內(nèi)疚的，以至后來(lái)病重時(shí)被無(wú)數(shù)冤魂纏身，甚至要?jiǎng)⒗牙讶ムl(xiāng)下廟中求神拜佛。可以說(shuō)王熙鳳下半身的情緒環(huán)境，壞到了極點(diǎn)，思慮操勞，終日惶恐。情志過(guò)激是誘發(fā)婦科病的重要因素[5]，數(shù)年的積郁極有可能造成子宮癌，這與王熙鳳患上血崩癥的癥狀最為接近?！端貑?wèn)·上古天真論》中云“是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖，不懼于物，故和于道”恰好王熙鳳幾乎站在了對(duì)立面，這些導(dǎo)致她情志上易怒易喜易妒，眼中容不得半點(diǎn)沙子，無(wú)疑有損健康。

（三）賈瑞縱欲致死

賈瑞的描寫雖然《紅樓夢(mèng)》全文中所占的篇幅不多，但我們切莫忽視情志與病癥關(guān)系在這個(gè)人物上的體現(xiàn)。賈瑞父母雙亡，自幼在祖父賈代儒的嚴(yán)苛教育下成長(zhǎng)，“那代儒素日教訓(xùn)最嚴(yán)，不許賈瑞多走一步，生怕他在外面吃酒賭錢，有誤學(xué)業(yè)”可見(jiàn)得。賈代儒對(duì)賈瑞的管教十分嚴(yán)厲，卻僅僅限于不吃酒賭錢、不得耽誤學(xué)業(yè)，從來(lái)不注重賈瑞的人格、道德培養(yǎng)，這其實(shí)是與儒家教育大相徑庭的，這致使他在為人處世上的愚鈍呆板。加之祖父其實(shí)也是一個(gè)偽君子，表面德高望重，實(shí)則貪財(cái)勢(shì)力，身教重于言傳，賈瑞也染得一身陋習(xí)。種種環(huán)境下造就了如此的賈瑞，而且長(zhǎng)期處于被壓制地位的他迫切希望擺脫一切束縛，去追求“財(cái)”和“色”。他情志中“財(cái)”和“色”的貪欲在其由生到死的過(guò)程中可以說(shuō)是決定性因素。他貪戀王熙鳳的美色和附有的權(quán)利財(cái)力，完全不顧禮義廉恥。他自導(dǎo)自演了一場(chǎng)相遇，妄想癩蛤蟆吃天鵝肉，缺少自知之明。到后來(lái)主動(dòng)拜訪王熙鳳，賈瑞輕浮露骨地表露心思，急色丑態(tài)和輕薄大膽盡顯無(wú)余。王熙鳳哪是那么好惹，譏笑諷刺，正話反說(shuō)。色迷心竅的他滿以為鴻鵠將至，絲毫聽(tīng)不出弦外之音。鳳姐心生一計(jì)，設(shè)下陷阱，致使他落了個(gè)“侵肌裂骨，一夜不曾凍死”“今又遭了苦打，且餓著肚子，跪在風(fēng)里讀文章”的下場(chǎng)?？伤詧?zhí)迷不悟，再想不到鳳姐捉弄他，竟渾身遭尿屎淋濕，又被賈蓉勒索錢財(cái)。可是他仍對(duì)鳳姐愛(ài)的癡迷，“一面到了自己房中更衣洗濯，心下方想到鳳姐頑他，因此發(fā)了一回恨;回想想鳳姐那模樣，又恨不得一時(shí)摟在懷里，一夜竟不曾合眼”?！百Z蓉兩個(gè)又常常的來(lái)索銀子，他又怕祖父知道，正是相思難禁……更兼兩回凍惱奔波，因此三五下里夾攻，不覺(jué)就得一病”，冒受風(fēng)寒，相思難禁，同時(shí)夾雜著兩人勒索追債，由于無(wú)法償還巨額欠款，焦慮與恐懼便成了促使賈瑞病入膏肓的催化劑。對(duì)美色的貪婪，使得賈瑞正值青年卻患了單相思病，剛開(kāi)始只是遺精，后發(fā)展到白日流精的地步。到最后，賈瑞得到了風(fēng)月寶鑒，非但沒(méi)有把握這機(jī)會(huì)，反而把性命送掉。很顯然，他過(guò)于偏執(zhí)最終死于欲望之中。多方的打擊導(dǎo)致情志不舒、情感的求而不得，迫使他走向死亡。妄念不可生，妄動(dòng)不可行。他不顧人倫道德，去追求一些不切實(shí)際的東西，更別提心理調(diào)適了。

（四）薛寶釵溫婉豁達(dá)

薛寶釵品行敦敏，寬容豁達(dá)，可謂是“山中晶瑩高士雪”，她對(duì)情志調(diào)節(jié)很有見(jiàn)解。她雖也有先天稟賦不足：從胎里帶來(lái)的一股熱毒，但通過(guò)后天的調(diào)養(yǎng)得以改善，這不乏有良好的情緒起作用。她也是一個(gè)不幸之人，但整部紅樓夢(mèng)中卻很少有文字描寫，更多的留下的是溫婉淑良的印象，這就是她的本性。自幼喪父，長(zhǎng)兄無(wú)能，薛寶釵早早肩負(fù)起家庭的重任，幫母親排憂解難：“你這姐姐，就和鳳哥兒在老太太跟前一樣。有了正經(jīng)事，就和他商量，沒(méi)了事，幸虧她開(kāi)開(kāi)我的心。我見(jiàn)了她這樣，有多少愁不散的?！边@與黛玉對(duì)自己身世的悲哀情緒截然不同。其次通過(guò)修德調(diào)養(yǎng)情志，《備急千金要方》指出：“德行不充，縱服玉液金丹，未能延壽。”《荀子·勸學(xué)》云：“積善成德，而神明自得，圣心備焉?！彼钍苤寮椅幕难?，修身養(yǎng)心，培養(yǎng)自己的品行，在為人處事上溫柔豁達(dá)、待人和氣、體貼關(guān)懷他人。面對(duì)黛玉，她不計(jì)前嫌，依舊待人真誠(chéng)，說(shuō)明藥方人參肉桂性質(zhì)太熱，不如改服燕窩為宜，并主動(dòng)贈(zèng)送燕窩。一向?qū)氣O有敵意的黛玉也主動(dòng)道歉，吐露真心?！鹅`樞·本藏》中云：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪也?！彼诩姺睆?fù)雜的人際關(guān)系中不斷調(diào)節(jié)自己的情緒，不過(guò)驕過(guò)躁，不過(guò)喜過(guò)怒，恬淡虛無(wú)，精神內(nèi)守，這無(wú)疑是她保持身體健康的良方。

三、小結(jié)

紅樓夢(mèng)中的情志致病的例子應(yīng)該引起我們的注意，深刻地論證了情志對(duì)疾病發(fā)展的重要影響。情志與病癥有著緊密的聯(lián)系，情志過(guò)激會(huì)致病，疾病也會(huì)導(dǎo)致情志不暢。注重情志調(diào)節(jié)可以使條暢氣機(jī)，精神內(nèi)守，陰陽(yáng)平衡。那么在日常生活中我們?nèi)绾蝸?lái)調(diào)節(jié)情志呢？自我心理調(diào)節(jié)的方法有很多，大致分為兩個(gè)方面：情志相勝和移情易性[6]。

情志相勝：情志相勝法是中醫(yī)在五行學(xué)說(shuō)及情志相勝等理論指導(dǎo)下創(chuàng)立的一種治療方法，即用一種或多種情志制約消除其相勝的病態(tài)情志，以治療由情志偏激引起的某些疾病。如《內(nèi)經(jīng)》中“思則傷脾，怒勝思”，怒是一種陽(yáng)性的情緒變動(dòng)，可以克制因憂愁不解而意志消沉，驚恐太過(guò)而膽虛氣怯等陰性情緒變化所致的疾病。范進(jìn)中舉，范進(jìn)因?yàn)橹辛伺e人過(guò)于歡喜而瘋癲，痰蒙心竅，神志異常，被素來(lái)懼怕的老丈人打了一巴掌，恢復(fù)正常。這就是典型的“喜傷心，恐勝喜”，“恐傷腎，思勝恐”、“憂傷肺，喜勝憂”都是同理。由此可見(jiàn)，情志過(guò)激會(huì)致病，情志相勝也可治病。

移情易性：通過(guò)各種手段來(lái)使患者分散注意力或排除內(nèi)心的雜念，改變錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)從而達(dá)到治療的目的。移情易性，不僅適用于許多疾病的治療，對(duì)許多日常生活中所求不得，所欲不能而陷入苦悶中人，也是一種良好的解脫辦法。紅樓夢(mèng)中賈瑞垂死病中時(shí)，一道士贈(zèng)與的“風(fēng)月寶鑒”鏡背面是一個(gè)骷髏，此專治邪思妄動(dòng)之癥、排除內(nèi)心淫念。這也是移情易性的一種運(yùn)用吧。移情易性主要有三種方法，一是釋放、開(kāi)導(dǎo)法。受到較大刺激后，將不愉快的事情向別人訴說(shuō)，將負(fù)面情緒釋放出來(lái);或得到別人的開(kāi)導(dǎo)，從而冷靜機(jī)智地處理問(wèn)題。二是陶冶性情法。工作之余，可以多培養(yǎng)自己的興趣愛(ài)好來(lái)轉(zhuǎn)移釋放自己的負(fù)面情緒。三是修身養(yǎng)性法。加強(qiáng)思想、道德、情操的修養(yǎng)?！安灰晕锵?，不以己悲”，學(xué)會(huì)用辯證思維去看問(wèn)題，塞翁失馬焉知非福?；档摹娥B(yǎng)生論》說(shuō)：“修行以保神，安心以全身，愛(ài)憎不惜于情，憂喜不留于意，淡泊無(wú)感而體氣平和”，也正是此意。

[參考文獻(xiàn)]

[1]曹雪芹，高鶚.紅樓夢(mèng)[M].北京：中華書(shū)局，2005.

[2]魏智慧.淺談《紅樓夢(mèng)》之婦科病[J].光明中醫(yī)，2012，（1）.

[3][4]李翠娟，孫理軍，鞏振東.《內(nèi)經(jīng)》對(duì)體質(zhì)與情志關(guān)系的研究探討[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（5）.

[5]徐昕.淺議情志因素與婦產(chǎn)科疾病[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2007，（11）.

[6]李玉瑛.談中醫(yī)情志致病及其心理調(diào)節(jié)[J].昆明師專學(xué)報(bào)，1995，（4）.

[責(zé)任編輯：黃貝如]