中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病的療效觀察

郝景海

【摘要】目的 對慢性肺源性心臟病患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療的療效進(jìn)行評價(jià)。方法 隨機(jī)抽取我院2011年12月～2014年7月收治的80例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，征求患者治療意愿后，分成觀察組與對照組，各40例。對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組與對照組治療總有效率分別為92.5%、75%，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者最大通氣量（MVV）、1秒率（FEV1/FVC）、最高呼吸流速（PEF）等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 慢性肺源性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合給予臨床治療，獲得較為明顯的療效，可加快患者疾病痊愈的速度，有極大的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟??；中西醫(yī)結(jié)合；療效

【中圖分類號】R541.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

慢性肺源性心臟病主要是因?yàn)榉蝿?dòng)脈、胸廓以及肺部組織出現(xiàn)慢性病變導(dǎo)致右心負(fù)荷過度以及肺動(dòng)脈高壓等癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)右心室肥厚或者擴(kuò)大等情況，出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[1-2]。為了探討慢性肺源性心臟病患者的療效，現(xiàn)將我院采取中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺源性心臟病患者的臨床資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2011年12月～2014年7月到我院接受救治的80例慢性肺源性心臟病患者作為研究對象，本組研究對象與第七版《內(nèi)科學(xué)》診斷慢性肺源性心臟病的標(biāo)準(zhǔn)互相符合，治療之前對患者進(jìn)行心臟彩超、心電圖、X射線等常規(guī)檢查，根據(jù)患者的臨床體征、臨床癥狀等確定其診斷；將精神疾病患者；嚴(yán)重腎、腦、肝等疾病患者；哺乳期；妊娠期等患者全面排除。本組研究對象中男50例，女30例，年齡50～90歲，平均年齡（72.3±12.1）歲；病程6～12年，平均病程（9.2±1.1）年；征求患者治療意愿，并簽署知情同意書后，分成觀察組與對照組，各40例。兩組患者在性別、年齡、患病時(shí)間、診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用小劑量強(qiáng)心利尿、改善肺通氣、氧療、抗感染等常規(guī)治療，通過分析患者的血?dú)馇闆r、腎功能、電解質(zhì)等，給予酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、水介質(zhì)紊亂等糾正治療。觀察組在上述常規(guī)治療上采用自擬中藥方劑給予臨床聯(lián)合治療，具有藥方如下：麥冬、川芎、五味子、白術(shù)、人參各15 g；丹參、黃芪各30 g；炙甘草6 g；用藥1劑/次，2次/d，采用溫水煎服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在兩組患者治療過程中嚴(yán)格觀察患者生命體征變化情況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測患者的尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查，對患者的MVV、PEF、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，同時(shí)記錄；（1）顯效：患者肺心病臨床體征、臨床癥狀經(jīng)過治療后，逐漸消失。心功能改善情況超過Ⅱ級；（2）有效：患者經(jīng)過治療后臨床癥狀、臨床體征改善情況較為明顯，心功能改善情況降低至少Ⅰ級；（3）無效：患者經(jīng)過藥物治療后，對其臨床體征、臨床癥狀以及心功能等指標(biāo)進(jìn)行檢查，與治療前對比沒有明顯區(qū)別，或者更加嚴(yán)重[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件全方位分析處理本組患者的研究數(shù)據(jù)，以“x±s”代表計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率

觀察組患者顯效25例，有效12例，無效3例，總有效率為92.5%；對照組患者顯效20例，有效10例，無效10例，總有效率75%；觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者肺功能指標(biāo)治療前后改變情況

對照組MVV、FEV1/FVC、PEF等肺功能指標(biāo)治

療前分別為（18.21±3.01）L.m-1、（59.21±4.21）%、（1.11±0.13）L.S-1，觀察組MVV、FEV1/FVC、

PEF等肺功能指標(biāo)治療前分別為（19.11±3.12）L.m-1、（60.01±4.11）%、（1.01±0.12）L.S-1，可見兩組患者肺功能指標(biāo)在治療前對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對照組MVV、FEV1/FVC、PEF等肺功能指標(biāo)治療后分別為（24.11±3.61）L.m-1、（62.12±5.37）%、（1.49±0.15），觀察組MVV、FEV1/FVC、PEF/L.S-1等肺功能指標(biāo)治療后分別為（27.21±3.09）L.m-1、（65.20±5.13）%、（1.62±0.17）L.S-1，觀察組肺功能指標(biāo)治療后改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性肺源性心臟病在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為是因?yàn)殚L時(shí)間喘咳造成腎虛、脾虛、肺虛等癥狀，從而使心臟功能受到影響[4-5]。衛(wèi)外不固、肺氣虛弱以及外部受到感染邪氣所乘，該疾病治療主要以瀉肺平喘，行氣利水，活血化瘀，扶正固本等為主要目的[6]。本組患者所采用的中藥方中含有的白術(shù)、黃芪、人參等中藥，能夠起到改善心肌代謝、補(bǔ)益心肺等作用，對心肌細(xì)胞Na+起到抑制的作用，達(dá)到強(qiáng)心苷正性肌力的效果，從而促進(jìn)心肌收縮功能。藥方中川芎、丹參等藥物能夠使聚集血小板的情況得以抑制，使肺腦血流量有所改善，降低心肌損耗的情況，對心肺血液循環(huán)功能有所改善[7]。藥方中紅花能夠起到活血化瘀的功效，使微循環(huán)得到明顯改善，從根本上提高氧分壓，降低肺動(dòng)脈高壓。研究表明，慢性肺源性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式給予臨床治療，獲得較為明顯的效果，有極大推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧建月，單紅衛(wèi).中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性肺源性心臟病的療效觀察和護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，7（02）：633-634.

[2] 黃松平.益氣活血強(qiáng)心湯聯(lián)合西藥治療慢性肺源性心臟病療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，7（05）：245-246.

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[6] 戚春輝，楊 勇，施國華.丹紅注射液對老年慢性肺心病急性加重期患者的治療作用及其對血液流變學(xué)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，4（21）：32-33.

[7] 戈艷蕾，李 建，王紅陽，李 琳.維生素D治療肺心病合并低鈣血癥患者臨床療效探討[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，7（33）：63-64.