中西醫(yī)結(jié)合護理預防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察

楊麗 婁強 李朝美 秦小君

【摘要】目的 探析中西醫(yī)結(jié)合護理在預防骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果觀察。方法 選取2018年1月～4月在我科室診治的行骨科手術(shù)的患者100例作為研究對象，以均衡原則為基準將其分為觀察組與對照組，分別施以中西醫(yī)結(jié)合護理與常規(guī)護理，評估兩組下肢DVT狀況、護理滿意狀況、VAS、VRS評分。結(jié)果 兩組相較而言，觀察組下肢DVT狀況更少（4.00% vs. 52.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意狀況更高（98.00 vs. 80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組VAS、VDS評分結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對骨科術(shù)后患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理，可顯著減少患者下肢DVT狀況，提高患者滿意狀況，減輕患者身體痛苦程度，因此，可以廣泛實踐與應用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理;骨科術(shù)后;下肢深靜脈血栓;預防效果

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

深靜脈血栓（DVT）是由于人體血液在深靜脈中發(fā)生異常凝結(jié)而產(chǎn)生的，最常發(fā)于人體下肢部位。若患者處于DVT發(fā)病急性期時未能及時得到有效治療，則部分血栓便會有脫落的危險，嚴重時甚至引起其肺部、腦部等主要器官發(fā)生栓塞，危及患者生命;雖然大部分患者不會有生命危險，但其患肢通常有腫脹、疼痛等癥狀，嚴重地影響到其日后生存質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～4月在我科室診治的行骨科手術(shù)的患者100例作為研究對象，以均衡原則為基準將其分為觀察組與對照組。其中，觀察組男28例，女22例，年齡18～50歲，平均（31.26±9.33）歲;對照組男30例，女20例，年齡18～52歲，年齡（32.15±8.17）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）[1]。

1.2 研究方法

對照組采取常規(guī)護理措施，如輔助治療，用藥指導，基礎(chǔ)護理等。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合護理措施：（1）中藥熱敷護理：對術(shù)后2 w傷口恢復期患者，通過將紅花、透骨草、伸筋草、艾葉等活血、化瘀、舒筋、活絡(luò)的藥物熬制的藥湯，2次/d于傷口處熱敷，促進血液循環(huán);（2）體位護理：術(shù)后需將其手術(shù)下肢向外展開30°，將下肢與足部放置呈中立位，并與患肢下方墊上柔軟的墊子，將髖膝關(guān)節(jié)保持稍稍彎曲狀，同時要確?；贾c水平夾角為15°～30°，以保證靜脈回流順暢;（3）藥物抗凝護理：對于發(fā)生靜脈曲張、靜脈炎等，存在DVT危險因素的患者，可遵醫(yī)囑采取低分子肝素鈉4000 U肝腎皮下注射輔助治療，1～2次/d，同時服用阿司匹林等抗凝藥物;（4）康復訓練：在患者身體條件允許的情況下，應盡早下床活動，進行肢體康復訓練，使肌肉能夠盡早獲得主動收縮，有助于其下肢靜脈回流;此外，在訓練時需注意時間不可過長，活動量不可過大，要循序漸進。

1.3 療效判定標準

評估兩組下肢DVT狀況、護理滿意狀況、VAS、VRS評分[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們對護理的要求也日漸提升。中西醫(yī)結(jié)合護理，是臨床上新興的一款護理措施，它將我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學技術(shù)相結(jié)合，對骨科術(shù)后患者，在進行常規(guī)物理治療的同時，聯(lián)合傳統(tǒng)的中藥熱敷，雙管齊下，內(nèi)外兼治，不僅加速了其患肢的康復速度，同時還可起到預防下肢DVT的作用。在本文研究中，2組相較而言，觀察組下肢DVT狀況更少（4.00% vs. 52.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意狀況更高（98.00 vs. 80.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組VAS、VRS評分結(jié)果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這說明，對骨科術(shù)后患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理，可顯著減少患者下肢DVT狀況，提高患者滿意狀況，減輕患者身體痛苦程度，因此，可以廣泛實踐與應用[4]。

參考文獻

[1] 王洪艷.護理干預對骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，605：153-154.

[2] 武藝偉，武杏偉，閆麗欣.綜合護理干預對骨科大手術(shù)后下肢深靜脈血栓的預防作用[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2017，305：119-121.

[3] 吳彩榮.中西醫(yī)結(jié)合護理預防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，1904：140-142.

[4] 胡 蓉.骨科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的預防及護理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，2508：151-152.

本文編輯：劉欣悅