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      大八風湯加減治療缺血性腦中風的臨床研究

      2018-02-24 05:27:02梁曉翠
      關(guān)鍵詞:臨床研究

      梁曉翠

      【摘要】目的 觀察大八風湯加減治療缺血性腦中風的效果。方法 選取2016年3月~2018年1月我院收治的缺血性腦中風患者90例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各45例,對照組給予西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予大八風湯加減治療,兩組均治療4周。結(jié)果 觀察組基本痊愈29例,有效12例,無效4例,總有效率為91.11%;對照組基本痊愈21例,有效14例,無效10例,總有效率為77.78%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組效果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 大八風湯加減治療缺血性腦中風,效果較好,故值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】缺血性腦中風;大八風湯加減;臨床研究

      【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01

      缺血性腦中風是一種常見的腦血管疾病,其發(fā)生主要是由于腦部動脈粥樣硬化,頸動脈或椎動脈出現(xiàn)管腔狹窄,甚至閉塞,或局部形成血栓,導致腦部供血不足,腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死及神經(jīng)功能障礙[1]。缺血性腦中風的特點是發(fā)病率高、復發(fā)率高、致殘率高及病死率高等[2],且近年來發(fā)病率有升高趨勢,需要積極的治療。筆者近年來運用《永類鈐方》大八風湯化裁治療缺血性腦中風,取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2016年3月~2018年1月我院收治的缺血性腦中風患者90例作為研究對象,將其隨機分為觀察組與對照組,各45例。其中,觀察組男27例,女18例,年齡46~68歲,平均(51.8±4.3)歲,病程3 h~75 h,平均(28.3±6.5)h;對照組男28例,女17例,年齡47~69歲,平均(51.5±4.5)歲,病程2 h~72 h,平均(28.1±6.8)h。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:①年齡40~70歲,男女均可。②符合“缺血性腦中風”的診斷標準[2]。③排除伴有嚴重意識障礙者,合并心肝腎嚴重疾病者。④由家屬簽署知情同意書。

      1.2 治療方法

      1.2.1 對照組

      給予西醫(yī)常規(guī)治療:予阿司匹林腸溶片100 mg,1次/d口服;予尼莫地平片40 mg,3次/d口服;予依達拉奉注射液30 mg兌入5%葡萄糖注射液250 mL中,1次/d靜脈滴注;同時配合降低顱內(nèi)壓、清除自由基、控制血壓及血糖、降血脂、抗感染等對癥治療。治療4周為1個療程,共1個療程。

      1.2.2 觀察組

      在對照組西醫(yī)治療方案的基礎(chǔ)上,再予大八風湯加減治療,藥物組成:黨參15 g,黃芪30 g,茯神15 g,紫苑12 g,當歸20 g,川芎12 g,赤芍15 g,獨活10 g,秦艽10 g,五味子6 g,地龍10 g,陳皮9 g,炙甘草10 g。1劑/d,水煎取汁300 mL,分早晚2次口服。治療4周為1個療程,共1個療程。

      1.3 療效判定標準[3]

      ①基本痊愈:癥狀、體征基本緩解,神經(jīng)缺損功能顯著改善,日常生活自理能力明顯提高。②有效:癥狀、體征、神經(jīng)功能缺損等有所改善,日常生活自理能力有所提高。③無效:癥狀、體征、神經(jīng)功能缺損、日常生活自理能力等無改善,或有加重。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,采用t/x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組基本痊愈29例,有效12例,無效4例,總有效率為91.11%;對照組基本痊愈21例,有效14例,無效10例,總有效率為77.78%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組效果比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

      3 討 論

      缺血性腦中風可歸屬于中醫(yī)學“中風”范疇,其病位在腦,病性是本虛標實之證,以氣虛為本,痰濁、瘀血阻滯脈絡(luò)為標[4],故而在治療上應以治氣、治痰、治血。筆者在西醫(yī)常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上,再以《永類鈐方》中的大八風湯進行加減治療,方中以黨參、黃芪、茯神、炙甘草補氣,以紫苑、陳皮化痰,當歸、川芎、赤芍活血化瘀,獨活、秦艽、地龍祛風通絡(luò),五味子養(yǎng)陰以防祛風活血化痰等藥傷陰之弊,炙甘草又可調(diào)和諸藥,全方合用,共奏益氣通絡(luò)、祛風養(yǎng)陰、活血化瘀、化痰散結(jié)的功效,祛邪扶正,標本兼顧。綜上所述,采用大八風湯加減治療缺血性腦中風,效果較好,故值得推廣。

      參考文獻

      [1] 紀永勝.益氣活血通絡(luò)湯治療缺血性腦中風療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(9):42-43.

      [2] 陳 琳.補陽還五湯聯(lián)合尼莫地平治療缺血性腦中風的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2018,33(7):1011-1013.

      [3] 李勝酋,李勝愉,張聯(lián)玲,等.四君子湯加味治療缺血性腦中風療效觀察[J].陜西中醫(yī),2017,38(12):1633-1635.

      [4] 趙陽陽.補陽還五湯治療缺血性腦中風隨機平行對照研究[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2016,18(3):143-145.

      本文編輯:劉欣悅

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