韓鋒
【摘要】目的 觀察杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥的效果。方法 選取2016年10月~2018年3月我院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者82例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各41例,對照組給予單純西醫(yī)治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上再予杞竹地黃丸口服治療,兩組均連續(xù)治療1個月。結(jié)果 觀察組41例中,顯效15例,有效23例,無效3例,總有效率為92.68%;對照組41例中,顯效9例,有效22例,無效10例,總有效率為75.61%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥效果顯著,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】心臟神經(jīng)官能癥;杞竹地黃丸;陰虛火旺證;臨床研究
【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.36..01
心臟神經(jīng)官能癥又可稱為“心血管神經(jīng)癥”,是由于神經(jīng)功能失衡、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、心血管功能紊亂等的綜合征,在臨床中十分常見,尤以青年、壯年女性最為多見[1]。本病的臨床表現(xiàn)多樣,如心悸、氣短、緊張、焦慮、汗出、頭痛及失眠、多夢等[2],嚴(yán)重困擾著廣大患者,給生活及健康造成不利的影響。西醫(yī)治療本病以β受體阻滯劑為主,但不能有效改善患者的癥狀。筆者近年來自擬杞竹地黃丸治療本病,效果理想,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年10月~2018年3月吉林省磐石市中醫(yī)院收治的心臟神經(jīng)官能癥患者82例作為研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,各41例。其中,觀察組男9例,女32例,年齡27~50歲,平均(36.1±2.7)歲,病程1~11個月,平均(4.6±1.2)個月;對照組男8例,女33例,年齡25~49歲,平均(36.3±2.6)歲,病程1~10個月,平均(4.5±1.4)個月。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡20~60周歲,男女均可。②符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],以及“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。③簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):①年齡<20周歲,或>60周歲。②不符合“心臟神經(jīng)官能癥”的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),或不符合“陰虛火旺證”的中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。③排除合并有器質(zhì)性心臟病者。④未簽署知情同意書。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組
給予西醫(yī)常規(guī)治療,予谷維素片(規(guī)格為10 mg/片)20 mg,3次/d口服;酒石酸美托洛爾片(規(guī)格為25 mg/片)25 mg,2次/d口服。治療1個月為1個療程,共1個療程。
1.2.2 觀察組
在對照組治療方案的基礎(chǔ)上,再予杞竹地黃丸治療,藥物組成:枸杞子15 g,淡竹葉9 g,生地黃12 g,山茱萸20 g,牡丹皮10 g,山藥15 g,澤瀉9 g,茯苓15 g,女貞子12 g,旱蓮草12 g,知母6 g,麥門冬15 g,甘草梢6 g,1劑/d,水煎200 mL,分早晚2次口服。治療1個月為1個療程,共1個療程。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]
①顯效:癥狀、體征均消失,隨訪1個月無復(fù)發(fā)。②有效:癥狀、體征顯著改善,心悸發(fā)作頻率減少,且持續(xù)時(shí)間變短。③無效:癥狀、體征、發(fā)作頻率等無改善,甚至加重。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,采用t/x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
觀察組41例中,顯效15例,有效23例,無效3例,總有效率為92.68%;對照組41例中,顯效9例,有效22例,無效10例,總有效率為75.61%,觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組效果比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
心臟神經(jīng)官能癥可歸屬于中醫(yī)學(xué)“心悸”、“怔忡”等病證范疇[4],其發(fā)病機(jī)制主要是腎陰不足,陰虛則火旺,虛火上擾心神,心神不寧而發(fā)病,故而在治療時(shí)應(yīng)注意滋陰降火、寧心安神。筆者在西醫(yī)穩(wěn)定心率、營養(yǎng)神經(jīng)等方法治療的基礎(chǔ)上,自擬杞竹地黃丸一方,方中以枸杞配伍六味地黃丸以滋陰補(bǔ)腎,女貞子、旱蓮草、麥門冬等增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎之力,麥門冬配伍知母、淡竹葉、知母、甘草梢等又可滋陰降火、清心除煩,甘草梢兼以調(diào)和諸藥。全方合用,滋陰補(bǔ)腎以固本,清熱降火除煩以指標(biāo),標(biāo)本兼顧,故效果顯著。綜上,杞竹地黃丸治療心臟神經(jīng)官能癥效果理想,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 葛 媛,劉新野,周亞濱.周亞濱教授運(yùn)用辨病辨證辨體思想治療心臟神經(jīng)官能癥的經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)急癥,2018,27(7):1266.
[2] 史耀勛,田 謐.功能性疾病中醫(yī)診治學(xué)[M].長春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2017:1-6.
[3] 耿露源.烏靈膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥42例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2017,15(5):92-94.
[4] 潘 沖.寧心湯治療心臟神經(jīng)官能癥的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2018,27(3):509.
本文編輯:劉欣悅